維生素補充與疾病關係的新證據!

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維生素是維護人體健康必不可少的一類營養素,在調節身體代謝、維護正常生理功能中,維生素起著重要作用。維生素缺乏有什麼表現?維生素的主要食物來源?究竟可用於哪些疾病的輔助治療?

常見營養缺乏病

維生素補充與疾病關係的新證據!

主要食物來源

維生素補充與疾病關係的新證據!

維生素補充與疾病關係新證據

維生素A

1次高劑量補充維生素A(20萬IU/d)觀察6~12月或每天補充維生素A(1500IU/d)1次,持續14d,

很可能輔助改善兒童腹瀉症狀

1次高劑量補充維生素A(20萬IU/d),觀察6~12月,很可能輔助改善兒童呼吸道感染症狀。

對缺鐵性貧血的兒童,1次高劑量補充維生素A(20萬IU/d)觀察3~6月或每14日補充維生素A(2.5萬IU/d)1次,持續6月,很可能輔助改善兒童貧血症狀。

常規劑量:

預防和治療維生素A缺乏症(兒童):口服,2500IU/d。

維生素A中毒:

維生素A中毒可引起頭痛和顱內壓增高。急性中毒還可出現噁心和嘔吐。

單次大量口服(兒童超過30萬IU,成人超過100萬IU)6小時後可發生急性中毒;每日服用量超過10萬IU,連用超過6個月可發生慢性中毒;成人每日服用超過4500IU可能引起骨質疏鬆症。

維生素A可致畸,妊娠期婦女一日劑量不宜超過6000IU。

維生素D

維生素D補充(1000~2000IU/d,25~50μg/d)很可能有助於糖尿病患者的血糖控制和/或改善胰島素抵抗及胰島功能

維生素D(單次高劑量25萬IU,6250μg)補充可能對骨折有輔助治療作用

維生素D(500IU/d~6萬IU/m,12.5μg/d~1500μg/m)補充很可能有助於改善哮喘患者的臨床症狀和肺功能

常規劑量:

預防維生素D缺乏:成人400IU~800IU/d,嬰兒400IU/d。

維生素D中毒:

維生素D中毒的主要症狀源於高鈣血癥。可產生厭食、噁心、嘔吐。對腎臟和兒童生長髮育的損害是不可逆的。

1~4個月內每天服用4萬IU將對嬰兒產生毒性;每天服用2000~3000IU,持續數年,也可產生毒性作用;;成人每天服用1萬IU,持續數月,將出現毒性。

維生素E

維生素E(75~800IU/d,50~534.4mg/d)補充可能降低心肌梗死發病風險。

常規劑量:

用於心腦血管疾病、習慣性流產、不孕症的輔助治療(成人):口服,一次10~100mg,一日2~3次。

維生素E中毒:

長期超劑量(一日大於800mg)服用,可影響內分泌功能(甲狀腺、垂體和腎上腺)、性功能、免疫功能,減少維生素A的體內貯存,並有出血性靜脈炎或栓塞的危險。維生素E中毒所致的出血可用維生素K治療。

高劑量維生素E攝入可能會增加過早死亡的風險。

維生素B1

補充維生素B1(150~300mg/d,1~3月)可能降低併發微量白蛋白尿的2型糖尿病患者體內的尿白蛋白排洩量

補充維生素B1衍生物苯磷硫胺(300~600mg/d,6w)可能改善糖尿病性周圍神經病理症狀。

維生素B1(300mg/d,18月)或維生素B1衍生物呋喃硫胺(100mg/d,12w)可能對輕度阿爾茨海默病患者具有認知改善效應

常規劑量:

用於預防和治療維生素B1缺乏症,如腳氣病、神經炎、消化不良等(成人):一次10mg,一日3次。

維生素B2

補充維生素B2(1.6mg/d)可能具有降低特定人群(攜帶MTHFR677TT基因)血壓的作用

常規劑量:

用於預防和治療維生素B2缺乏症,如口角炎、唇乾裂、舌炎、陰囊炎、結膜炎、脂溢性皮炎等(成人):一次5~10mg,一日3次。

在正常腎功能狀態下幾乎不產生毒性,服用後尿呈黃色,但不影響繼續用藥。

葉酸

孕期婦女補充葉酸(0.4~15mg/d)很可能降低其新生兒低出生體重的發生風險。

補充葉酸(0.4~0.8mg/d)很可能降低妊娠期高血壓疾病的發生風險

補充葉酸(0.5~15mg/d)很可能輔助降低腦卒中的發生風險

常規劑量:

妊娠期、哺乳婦女預防用藥:一次0.4mg,一日一次。

維生素C

維生素C補充(200~1000mg/d)很可能具有輔助治療感冒的作用,可輔助改善感冒症狀、縮短感冒持續時間。

維生素C(500mg/d)補充很可能降低高尿酸血癥患者血尿酸水平

維生素C補充(200~1000mg/d)很可能輔助降低2型糖尿病患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白水平

維生素C補充(250~1000mg/d)很可能具有輔助改善不同人群(包括健康人、糖尿病患者、動脈粥樣硬化患者、心力衰竭患者、慢性腎功能衰竭者、川崎病患者)血管內皮功能的作用。

常規劑量:

飲食補充(成人):一日50~100mg。

維生素C中毒:

過量服用(每日用量1g以上)可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻、噁心嘔吐、胃痙攣。長期服用每日2~3g可引起停藥後壞血病。長期應用大量維生素C可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石。

主要參考文獻:

中國營養協會.營養素補充劑使用科學共識[J].營養學報,2018,40(6):521~525

整理:Gcplive

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