在中國最南端的沿海，有一個不大的小城。
這個小城有一個許多人都容易讀錯的名字“東莞”。
但是，前幾年因為轟動全國震驚眼球的“掃黃”，讓該城名揚天下，一夜之間，婦孺皆知。
其實，“掃黃”自改革開放以來一直都在雷霆行動，並不鮮見。為何東莞的那次“掃黃”卻如此吸引眼球，讓人茶餘飯後津津樂道呢？
其中最重要的一個原因，就是在那次“掃黃”中所揭露出來的一個行業內幕秘密管理制度“莞式服務”。
所謂“莞式服務”具體內容多到數十條，讓人無限遐想又不堪入目。
簡而言之的說，就是將被服務對象的滿意度，納入服務人員的工資和績效考核，予以褒貶和獎懲。
這個在娛樂休閒界被管理者用以規範員工的考核制度，如今，卻披著馬甲在醫療界捲土重來。
儘管這一“患者滿意度考核”一直被醫務人員所詬病，但是卻每每被管理者作為考核醫務人員的殺手鐧常規使用。
近日，贛州市的一份“不滿意就退費”的文件，被業內強烈吐槽。
這份試行的文件，具體內容如下：
贛州市醫療機構“不滿意就退費”工作實施方案（試行）
根據領導要求，草擬了本方案，請各地、各單位認真審核進行修改，將修改意見標紅後於11月19日上午下班前反饋我科郵箱，謝謝！
為深入推進改善醫療服務行動計劃，提升服務水平，落實社情民意反映的問題整改，提高患者的滿意度，構建和諧醫患關係，制定本實施方案。
一、工作目標
在全市開展醫療服務不滿意就退費”活動，促使醫療服務水平提升，患者就醫感受得到明顯改善，在全社會樹立衛生計生行業新形象，使群眾對醫院服務的滿意度顯著提升並維持在較高水平醫患關係更加和諧。
二、實施範圍（略）。
三、實施範圍及退費標準
患者在接受診療服務過程中，對試點醫院提供的門診、住院醫療後勤保障等就醫環節中的某一項服務若有不滿意的，可向院方進行投訴，並按相關規定對該項服務不滿意申請退費。經醫院核實確認無誤後，即可退還當日該醫療服務項目的服務性費用。退費範圍僅限於以下所列醫療服務性收費項目，醫療技術性項目（如手術費等）醫療技術治療效果及已耗用的衛生材料費不屬於退費範圍之內。主要是參考項目（醫院可根據實際情況進行調整或擴大範圍）：
（一）門診服務參考項目
1、對導診或收費員的掛號服務不滿意的，按10元／次退還服務費。
2、對門診醫生診療服務不滿意的，退還當日當次門診醫生“掛號費”及＂診療費”。
3、對門診收費員收費服務不滿意的，按10元／次退還服務費。
4、對門診藥房工作人員服務不滿意的，退還當日當次“藥品費”的50％。
5、對檢驗科工作人員化驗服務不滿意的，退還當日當次“化驗費”的50％。
6、對影像科工作人員CT、DR服務不滿意的，退還當日當次＂放射費＇＂的50％。
7、對功能科工作人員彩超、心電圖、纖支鏡、胃鏡、喉鏡、肺功能等服務不滿意的，可退還當日當次“檢查費＂的50％
8、對門診護士注射等治療服務不滿意的，按50元／次退還服務費
9、對急診科院前急救服務不滿意的，按30元／次退還當日當次“院前急救費”。
10、對行政職能科室工作人員提供的相關服務及後勤保障（門衛、保潔、食堂等）服務不滿意的，按10元／次退還服務費。
（二）住院服務參考項目
1、對入出院處辦理入出院及住院收費服務不滿意的，按20元／次予以退費。
2、對醫保出院結算服務不滿意的，按20元／次予以退費。
3、對住院醫生診療服務不滿意的，退還當日＂診療費
4、對住院護士日常護理服務不滿意的，退還當日“護理費”。
5、對住院藥房工作人員服務不滿意的，退還當日“藥品費＂的50％。
6、對檢驗科工作人員住院化驗服務不滿意的，退還當日＂化驗費”的50％。
7、對影像科工作人員住院CT、DR服務不滿意的，退還當日＂放射費＂的50％。
8、對功能科工作人員住院彩超、心電圖、纖支鏡、胃鏡、喉鏡、肺功能等服務不滿意的，退還當日當次＂檢查費＇＂的50％
9、對行政職能科室工作人員提供的相關服務不滿意的，按20元／次予以退費。
10、對住院期間門衛、食堂、保潔人員提供的安保、保潔等服務不滿意的，按20元／次予以退費。
四、實施步驟
（一）組織宣傳。2019年1月20日前，各試點醫療機構根據本工作方案，結合實際制定具體實施方案，進一步細化，方便實際操作。
（二）試點啟動。2019年2月1日零時起，各試點醫療機構啟動“不滿意就退費＂試點工作。
（三）適時推廣。根據試點工作進展情況，對試點工作進行調研、總結和評估，提練好的做法與經驗，提出存在的問題和改進措施，適時擴大試點，2020年1月1日起在全市二級及以上公立醫院全面推進＂不滿意就退費”制度。
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