為什麼大齡女士做試管嬰兒前一定要查AMH值?

AMH值(抗繆勒氏管激素)

卵巢儲藏功用的計時器

近年來,臨床上開始通過抗繆勒氏管激素(Anti-Müllerian hormone:AMH)做為卵巢功能的評估。AMH存在於濾泡顆粒層細胞中,經過檢測數值即可得知卵子庫存量。女性的實際年齡並不完全等同於卵巢年齡,更不等於卵巢儲備功能。也有年齡大但卵巢很年輕的例子,其卵巢儲備功能也仍然良好。因此,臨床急需更高效、準確、穩定的檢測方法以對卵巢儲備功能有一個更全面的評估和了解。


為什麼大齡女士做試管嬰兒前一定要查AMH值?



AMH指數越高,說明卵子的庫存量越大,生育能力自然就較強;AMH指數下降時,就代表著卵巢正在老化,即女人生育力的衰退。

AMH代表卵的數量,但不代表質量

卵巢儲藏是決定試管嬰兒能否取得滿意結局的關鍵因素之一。在助孕實施之前,醫生和患者都希望有一個“方法”能猜測成功的概率。醫生在進行控制性促排卵之前點評患者卵巢功用,猜測卵巢反響性,是全面、客觀點評試管嬰兒可行性和完成個體化用藥的條件。抗繆勒氏管激素(AMH)已成為繼年歲、竇卵泡計數(AFC)後又一項具有重要價值的猜測目標。

AMH代表卵的數量,但不代表質量

AMH僅代表卵子數目的多少,並不代表質量,卵子的質量跟年歲有聯繫。例如:若AMH值很低,但年齡小卵子質量好,即便卵子數量少仍是有機會懷孕;年齡大則卵的質量就比較差了,即便AMH值不錯,但懷孕率仍是會受到影響!


為什麼大齡女士做試管嬰兒前一定要查AMH值?


AMH參閱數值如下:

18~29歲 AMH值(ng/ml)2.0~2.5

29~37歲 AMH值(ng/ml)2.0左右

>37歲 AMH值(ng/ml) <1.0

停經後 AMH值(ng/ml) 測不到


AMH目標的優勢

一、跟著年齡的增加,卵巢功能會逐漸衰退,AMH值也隨之下降。在所有檢測卵巢功能的方法中,AMH值能最早篩檢出卵巢的衰竭。所以在進行試管嬰兒之前,通常會進行AMH檢測,協助專家斟酌運用排卵針劑、藥物的用量,同時AMH值也是專家出具計劃的參閱數據之一。

二、FSH、LH、E2會跟著月經週期而變化,通常是在月經來潮第3天進行檢測;而AMH不受月經週期、懷孕、服用藥物等影響而變動,任何時間的濃度都一樣穩定。

三、年輕女人檢查AMH值,能篩檢出卵巢功能是否提早衰退,以便及時治療生子,以免蹉跎歲月,等到不孕不育時已經為時已晚。 歸納以上的研究顯示,AMH為猜測卵巢功能的一項重要指標。


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AMH的臨床意義

現代人生活壓力大,加上大環境種種因素,女性卵巢功能走下坡的時間愈來愈早,加上現代人普遍晚婚,卵巢初老症已嚴重威脅女性懷孕機率!在正常的情況下,女性的卵巢功能大約到45-50歲才開始衰退,如果在40歲以前出現衰退徵兆,就是所謂的卵巢早衰,不但影響懷孕,也會促使女性提早面對衰老到來。


保持良好的生活習慣對於調養卵巢十分重要,儘量保持正常作息,不熬夜、不抽菸、遠離各種汙染物質、學習緩解壓力;規律運動雖然有益身體健康,但BMI值(身體質量指數)正常的女性每週不宜從事激烈運動超過4小時,以免造成女性荷爾蒙紊亂;如果發現月經有任何改變,如月經稀發、月經過少等,應儘速就醫瞭解狀況。


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