因為專業原因，手札君幾乎每天都要接受患者關於無精子症的諮詢。
精液裡面沒有精子，不代表睪丸裡也沒有，區分病因才是關鍵，重要的事情手札君只說一遍！！！
無精子症晦澀難懂？手札君用水龍頭停水這個日常小事給你打個比方你就秒懂了。
無精子症簡單來說可以分為梗阻性和非梗阻性，舉個通俗的例子，你家水龍頭擰開沒水了，無非就是兩個原因：1、管道裂了或堵了（梗阻）；2、自來水廠停水了（非梗阻）
梗阻性無精子症是因為輸精管道堵塞或缺如，生精功能還是正常的。
部分梗阻性的無精子症梗阻的部位在輸精管和附睪結合處，可以嘗試輸精管附睪吻合，也可以放棄嘗試直接從附睪或睪丸提取精子進行試管嬰兒。如果雙側輸精管先天缺如，那麼直接從附睪或睪丸提取精子進行試管嬰兒即可。
非梗阻性的無精子症是因為睪丸生精功能障礙，就好比自來水廠出故障了。
目前沒有療效確切的藥物能治療。但可以先嚐試睪丸穿刺（獲精率小於30%）。睪丸穿刺未發現精子，不要絕望。因為即使精液裡沒有精子，不代表睪丸裡就沒有精子生成。部分非梗阻性無精子症患者睪丸裡存在少量的局灶性生精，就像深海遺珠。隨著顯微外科技術的發展，睪丸顯微取精技術應運而生，在手術顯微鏡下對睪丸內的曲細精管逐條巡視，不放過任何一根有可能產生精子的小管。對於睪丸穿刺未獲精的患者可以最後嘗試睪丸顯微取精，仍然有40%-60%的獲精率。
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綜上所述，精液報告提示沒有精子先不要病急亂投醫，去正規三甲醫院的生殖中心就診，醫生會安排你完成
性激素測定、染色體分析、Y染色體微缺失等鑑別無精子症病因的相關檢查，區分梗阻性無精子症還是非梗阻性無精子症，排除原發與繼發因素，才能為後續方案的選擇指明方向。
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