當“懷孕”遇上“子宮肌瘤”,順還是剖?

當“懷孕”遇上“子宮肌瘤”,順還是剖?

生命在腹中的孕育

帶給我們最初的驚喜

逐漸隆起的肚子

預示著寶寶的成長

然而有時候

卻有某些東西

給我們的心蒙上一層陰影

當懷孕遇上子宮肌瘤

還能平安的生產嗎

"順產?能順產麼?肌瘤怎麼辦?"

當“懷孕”遇上“子宮肌瘤”,順還是剖?

很多懷孕查出有子宮肌瘤的準媽媽總是會這樣一連串的疑問?她們不知道子宮肌瘤對肚子裡的寶寶有多的影響,但想通過順產生下孩子。

當得知自己懷孕時,丁丁媽媽興奮得不得了,但在一次超聲檢查中提示她妊娠合併子宮肌瘤,子宮後壁有一個近似於拳頭大的子宮肌瘤。

雖然知道子宮肌瘤是女性最常見的一種良性腫瘤,但孕期遇上子宮肌瘤總是難免讓人揪心,"會不會影響寶寶的發育""我還能順產麼""要是剖宮產能一起把肌瘤去掉麼"帶著種種疑問,丁丁媽媽來到了孕晚期。面對自己的產檢醫生,她發出了上面那一串的疑問。

她的產檢醫生單怡平副主任醫師的回答是:子宮肌瘤位於子宮後壁,雖然有點大,但是不影響產道,不會阻滯胎兒下降,是可以順產的。

單主任告訴丁丁媽媽,產後雌孕激素水平下降至正常,子宮肌瘤會明顯縮小,到產後半年或者更久時間,如果肌瘤縮小到不需要手術,那不是更好,如果仍然有手術指徵,還可以做腹腔鏡微創,何必肚子上留那麼大一口疤。

在單主任和產科助產士們的共同努力下,丁丁成功順產,母子平安。

當"懷孕"遇上"子宮肌瘤",怎麼辦呢?

當“懷孕”遇上“子宮肌瘤”,順還是剖?

很多和丁丁媽媽一樣的孕婦都遇到過這樣的情形,心中也是充滿了疑問。

笨笨的小雞仔:懷孕初期就檢查到有子宮肌瘤了,那個時候就有五公分多了。之前檢查醫生說可以剖腹產的時候一起拿掉。本想著足月了就剖,但最近產檢,醫生又說要等到38周B超看看在決定要剖還是順,如果真的要剖也要等到39周以後,條件可以的話還是要順產。

棉小綿:孕初期查出來有子宮肌瘤,大概1.4*15cm的樣子,具體位置b超單子沒寫,現在孕33周了,想知道到時候能不能順產?有的說直接剖,然後一起拿點肌瘤,有的說,剖的時候拿有危險,現在不知道怎麼辦了?

有子宮肌瘤是否意味著不能順產?

當“懷孕”遇上“子宮肌瘤”,順還是剖?

虹橋醫院產科單怡平副主任醫師介紹說,妊娠合併子宮肌瘤是否可以順產需要看肌瘤的具體生長部位和大小,再就是還需要綜合其他情況比方說骨盆,宮頸條件,寶寶情況以及羊水情況等。如果肌瘤較小,或者肌瘤雖然偏大但是在宮底部,沒有其他陰道試產禁忌症是可以陰道試產的。如果肌瘤較大,並且位於子宮下段,這種情況可能會影響胎頭下降,不太適合陰道試產。建議,因為每個人的實際情況不同,最好根據個人的情況來選擇生產的方式。

如果肌瘤位置不影響兒頭下降可正常分娩。產後到婦科門診定期複查,分娩後妊娠激素撤退肌瘤可能縮小,結合肌瘤變化情況決定是否手術。

如果剖腹產同時剔除肌瘤的話,它的出血會比非孕期出的多得多,懷孕時子宮裡面的含血量很多,子宮肌瘤局部血液是非常豐富的,剔除的時候會出很多血,得不償失。另外肌瘤本身隨著子宮的增大而增大的,同樣在產後也會隨著子宮的縮小而縮小。

單主任強調,合併子宮肌瘤不是剖宮產指徵,若肌瘤不阻礙產道,都可以經陰道試產,但分娩時需嚴密監測宮縮及產程變化,並做好預防措施。


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