走进大大小小的超市，酸奶专区通常充斥着各酸奶品牌 “富含益生菌，促进胃肠道消化，有助胃肠道健康”的广告，对于担心服用益生菌类药物会对宝宝有副作用的妈妈们来说，如果美味的酸奶可以代替药物，岂不是皆大欢喜？
那么，酸奶能否代替益生菌起作用呢？
答案是：“不可以！”
下面，我们就来仔细看看为什么酸奶不可以代替益生菌呢？
一、益生菌是什么？
根据国际益生菌和益生元科学协会关于益生菌术语的定义，益生菌是当施以足够量时可赋予宿主健康益处的微生物。益生菌以活菌形式提供补给并促进肠道微生物的平衡，从而对宿主产生有益的影响。益生菌可以帮助我们消灭有害菌，消除肠内腐败物质，维持肠道菌群平衡。
二、益生菌发挥作用的三要素
1、菌种符合规定；目前国内使用的益生菌有20余种，主要有双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、布拉酵母菌、肠球菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌等。只有经过科学验证的乳酸菌菌株才能称为合格的益生菌。
2、效果和安全性经过评估；
3、数量够多，能达到宿主相应位置并维持存活。
三、酸奶或乳酸菌饮料达到益生菌制剂的标准了吗？
1、益生菌种不符合规定
参考益生菌儿科临床应用循证指南，酸奶产品常用的嗜热链球菌和保加利亚乳杆菌并未纳入我国药用益生菌目录。
2、益生菌数量不达标
依据《酸牛乳乳与乳制品国家标准》（GB2794-1999）规定：酸奶在保质期内乳酸菌含量均不得低于每毫升100万，乳酸菌要起保健作用，则每天需要20亿左右的菌到达肠道。然而酸奶产品常用的两种发酵菌（嗜热链球菌和保加利亚乳杆菌）不耐胃酸，因此经过胃酸灭活后到达肠道的菌的数量非常有限，能够在肠道定植的则少之又少。
3、常温储藏的乳酸菌饮料只是饮料而已，常温储存的乳酸菌饮料含有大量水、蔗糖、蛋白质等成分，并不含活性菌，即便含有一定数量，其菌群数量往往不足以令其产生调节肠道菌群的作用。
益生菌类保健食品评审规定（〔2001〕84号）明确指出：不提倡以液态形式生产益生菌类保健食品、活菌产品。经科学实验证实：益生菌在液态环境中存活非常难，且益生菌怕水。
因此，乳酸菌饮品和酸奶含有再多的益生菌，也只是一种噱头。
酸奶适合作为健康人的休闲饮品，但不足以视为调整肠道菌群的佳品，如宝宝发生胃肠道消化方面问题，建议及时到正规医院就诊或咨询专科临床医师/药师。尤其是不要随便给有牛奶蛋白过敏的宝宝们喝酸奶。
审稿专家：广东省药学会 深圳市儿童医院 吴越、广东省药学会 广州市花都区人民医院 罗崇彬
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