干细胞疗法——最新牛皮癣(银屑病)治疗技术彻底终结顽疾

浑身长满鳞屑性红色斑块,不仅影响外观,还可能带来冠心病、心肌梗死等并发症,

这就是银屑病,俗称“牛皮癣”。容颜再好,也耐不住银屑病的骚扰!它是人类十大顽症之一。目前已经用于临床的系统治疗药物,由于个体化差异,导致每种药物的有效率仅在40%左右,远远不能满足重度银屑病患者的治疗需要。据流行病学调查显示,我国银屑病患病人数已经达到650万,然而仅有20%的患者选择到医院就诊。而随着医学技术的发展,一种全新的治疗新星——干细胞开始登上治疗银屑病的舞台。

干细胞疗法——最新牛皮癣(银屑病)治疗技术彻底终结顽疾

银屑病的发病机制

银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的慢性、炎症性皮肤病,病程较长且易复发,有的病例几乎终生不愈。临床常可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病及关节病型银屑病等,其中寻常型银屑病最为常见。一般表现以红斑、鳞屑为主,全身均可发病,以头皮、四肢伸侧较为常见。该病发病与多种因素密切相关(如遗传、感染、免疫障碍、污染、微循环、气候等)壮年为主。

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银屑病的病因与发病机制非常复杂,在遗传因素的基础上,各种环境因素诱导机体的神经-内分泌系统异常,对皮肤中各种免疫细胞的调控失常,导致炎症性细胞因子的释放,进一步使机体的先天性与获得性免疫功能发生障碍,更多的炎症性细胞因子释放,引诱相关炎症细胞浸润,这种神经-内分泌-免疫-炎症网络的逐级放大最终导致了银屑病特有的慢性炎症过程的形成与维持。

虽然还无法明确银屑病的发病原因,但可以确定的是,银屑病是一种自身免疫性皮肤病

目前,自身免疫病的常用治疗方法是利用糖皮质激素或使用免疫抑制药物来缓解因免疫系统攻击组织所造成的炎症反应,抑制免疫系统作用。

然而,这些方法都会造成严重的不良反应,如出现严重的感染、骨髓抑制等,而且这些治疗方法只能减缓病情的发展,不能达到根治目的,作为一种顽疾,银屑病患者的病程往往超过10年

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间充质干细胞的免疫调节作用

间充质干细胞是一群主要来源于中胚层,且具有自我复制,和多种分化潜能的干细胞。随着研究的进展,发现间充质干细胞还具有免疫调节作用。目前,间充质干细胞的临床研究主要用于抗炎治疗、组织再生、移植物抗宿主反应、自身免疫病和基因转染等方面,诸如抗移植物宿主病、骨关节炎、克罗恩氏病、多发性硬化等。

有研究发现,间充质干细胞具有抑制T细胞与B细胞的增殖以实现调控机体自身免疫反应的临床效果,而这种免疫调节作用不似临床中常用免疫抑制剂的单分子调控,间充质干细胞是通过多分子参与、多途径调控及其旁分泌作用实现,并且其免疫调节作用是与机体炎症的微环境相互作用。

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简单的讲:对适应性免疫的抑制作用主要表现在对T淋巴细胞和B淋巴细胞的免疫抑制作用,对固有免疫的抑制作用主要表现在对单核细胞/巨噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞的免疫抑制作用。

具体的讲:间充质干细胞的免疫调节作用,包括对CD8+和CD4+ T淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞增殖的抑制作用,通过抑制血浆细胞产生免疫球蛋白,对成熟的树突状细胞(DC)和抑制调节性T细胞增殖的刺激。这些正是PGE-2,HLA-G5、HGF、iNOS、IDO、TGF-β、IL-10、LIF的共同作用。同时CXCL12等趋化因子在此过程中对淋巴细胞和骨髓间充质干细胞起到了很强的趋化作用。

2002年,北京军区总医院血液科报道了2例异基因间充质干细胞移植治愈急性白血病合并银屑病的患者。

2006年,南方医科大学南方医院报道了异基因间充质干细胞治愈1例慢性粒细胞白血病并发顽固性银屑病患者。

还有更多的11例报道,患者在异体或自体干细胞移植后,白血病(或其他恶性血液病)并发银屑病都得到了很好的控制或长期完全缓解,表明间充质干细胞或许可成为银屑病的有效治疗方法。

干细胞疗法——最新牛皮癣(银屑病)治疗技术彻底终结顽疾

干细胞分泌的活性因子和多种有效成分可以重建皮肤免疫微环境,同时具有抑制炎症,调控免疫,维持皮肤损伤局部微环境稳态的效果。最重要的是激活和招募自体干细胞进行免疫调控和修复。

早在2017年初,国家卫计委官方就已经发布了广东省中医院《卡泊三醇+银屑灵优化方联合脂肪原始间充质干细胞治疗中重度寻常型银屑病的随机双盲对照试验》通过备案的干细胞临床研究项目。

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