農合:以下2種情況可以“二次報銷”, 4種情況下不報銷了

在農村,看病難,看病貴問題,一直是農民的“心頭病”,許多農民生了病,總是抱著忍忍就好了的態度,尤其是生了大病時,考慮到住院費和醫藥費的鉅額開支而不敢去看病,為了解決農民看病難,看病貴的問題,這幾年國家也在逐漸完善農村的醫療水平和醫療設施。特別是新農合這項民生工程實施後,更是讓農民拍手叫好!

農合:以下2種情況可以“二次報銷”, 4種情況下不報銷了

自2003年,我國正式啟動新農合試點後,也基本上解決了農村看病問題,隨著逐漸優化完善的報銷比例和報銷範圍,如今農村的新農合參保率已經高達96%,可以說每個農村人都參加了新農合。

雖說新農合有報銷,但是可有些農民在生了大病後,還是會出現致貧的現象,本著對改善農村醫療衛生條件,減輕農民醫療費 用負擔,解決農民看病難的問題,提高農民健康水平。新農合也實施了“二次報銷”那麼,我們就來看看哪3種情況可以二次報銷,哪4種情況下不報銷吧!

二次報銷的情況:

一,特種病例的

新農合這幾年在不斷的優化完善報銷範圍,除了可以正常看病外,對有些病還可以進行二次報銷。主要包括下面這15種疾病,唇顎裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核,兒童白血病、先心臟病、終末期腎病、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌,結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、等都可以享受新農合大病二次報銷政策。

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二,凡遇到大病住院,醫藥費過大,造成家庭生活極端貧困的

這幾年農民的收入提高,新農合的報銷比例也增高,但實話實說,還是有一部分農民在得了重大疾病、陷入因病致貧和因病返貧的困境,因此凡遇到大病住院,醫藥費過大,造成家庭生活極端貧困的,就能申請大病救助(二次報銷)。

那麼哪4種情況不報銷了呢?

農合:以下2種情況可以“二次報銷”, 4種情況下不報銷了


①因打架鬥毆原因或因非自身疾病需要造成的花費。

本人和他人發生了肢體衝動,如打架鬥毆,因為這類事故有賠償人,所以新農合不予報銷。還有就是自身原因造成的。例如矯形、整容、鑲牙、假肢、等等。 因為這些手術並非是人體所必須的,因此不報銷。

②,交通事故

眾所周知,新農合是保障基本醫療,而交通事故屬意外險的範疇,一般來出了交通事故,可有商業保險買單,或是責任方買單,新農合是不予報銷的。

③在工作中造成工傷的因為工作原因受傷的,應當屬於工傷,如果新農合賠償了,就相當於減輕了單位和工傷保險的賠償責任,因此工傷職工新農合不報銷。④伙食費、營養費以及其它物理治療費用伙食費,營養費,護理費,冷暖氣費以及其它物理治療費用這些費用屬於自身的,按照規定是不報銷的,不過相信新農合逐漸優化和完善後,這些費用也會被納入報銷範圍呢。你覺得呢

農合:以下2種情況可以“二次報銷”, 4種情況下不報銷了


以上就是新農合報銷新規:2種情況可以“二次報銷”,4種情況下不報銷。不過要提醒農民的是,超過新農合報銷時間或者報銷上限的也不予報銷!對此你怎麼看呢?


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