好醫保的保證續保靠譜嗎?

上週,一款號稱保證續保10年期的百萬醫療險被緊急叫停,官方解釋因“

不可抗力”。

明眼人都知道,被監管爸爸拍下去了。既在意料之外,又在情理之中。這意料之外,產品明明早就報監管報備,監管應該知曉才對。

這情理之中,百萬醫療險的保證續保,監管此前19號文就明文提示過。這次膽敢推出10年期,刀口舔血!

好医保的保证续保靠谱吗?

△記憶總是短暫的,傷害總是難免的

此前有眾安尊享e生在“百萬”上做文章,意欲突破千萬保額,被監管強制流產(正面理解哈),這次保證續保10年期限,又被徹底冰封。

那麼問題來了,市面上“號稱”保證續保6年的人保健康“好醫保長期醫療”,其保證續保靠不靠譜?插一句,同樣優秀的復星聯合健康,推出的5年期“定心丸”是長險,巧妙規避該槽點。

另外,目前“瘦身版”百萬醫療險—主要針對60-80歲老年群體的防癌醫療險戰火再燃,有的產品宣稱罹患癌症還能繼續續保,天上難道下起了餡餅雨?

還有,長期重疾險附加的百萬保額的醫療險,是不是可以保障到終身?這些問題,我們一個個解剖。

01 續保的虛與實

講真,看見有說好醫保的保證續保有坑,我是5分佩服,5分驚愕。佩服在於薑還是老的辣,前輩摳條款比我摳的細,很嚴謹。

驚愕在於,好醫保是我很喜歡的一款產品之一,雖沒有智能核保,但健康告知很少,價格也便宜,購買也方便。年初,人保和支付寶在北京舉辦好醫保發佈會。

我驚呼,人保和阿里把百萬醫療險的競爭帶入新維度!此前百萬醫療險的競爭已然白熱化,圍繞癌症等重大疾病,圍繞保額、綠通、墊付等多功能進行了升級。

好医保的保证续保靠谱吗?

△草圖有瑕疵,方向不會錯

人保和阿里一合計,“你看我好歹是共和國長子,理當全心全意為人民謀福利”,阿里一聽,“人兄言之有理,Jack馬也從來不見一分錢工資,讓天下沒有難買的保險!”

兩位大佬把酒言歡,“既然市面上有5年期定心丸了,我們就簡單一點,只比5年多1年,名字也取得更直白‘好醫保長期醫療”。

人保健康到底有多重視這個產品?從我的體驗來看:1成立好醫保客服專線,當投保後的次日,就接到客服專線回訪電話;2人保健康好醫保客服專線,客服語音提示始終是第1位(好醫保請按1~)。

既然這麼重視,保證續保6年,若不真正坐實,很難講通,對不對?千算萬算,還是有那麼一絲絲的瑕疵

好医保的保证续保靠谱吗?

△保證續保權 VS 停售不再接受“續保”

產品統一執行停售,原因你我都知。但不再接受續保,怎麼理解!前面不是說鋪墊了一大堆,講保證續保權。條文如同兒戲?

當然,一般消費者可能看到這個6年保證續保權早就買了。這麼細的條款壓根就看不到。

我不敢妄斷,請三位精算師進行把關。三位都是在健康險領域深耕型的專家,既有保險大V(眾你尋保正在大V的路上~嘿嘿),也有總公司層面精算部負責人和產品團隊的負責人。

三個人觀點比較一致:即後面停售不續保與前面的6年的保證續保權並不衝突。這個不再續保是指跨越下一個保證續保期間的不再繼續續保。

02形象的比喻

是不是覺得很繞?我畫一張圖來表示。當保險公司做出產品停售時,消費者的投保/續保狀態總體分佈形態是這樣的。

好医保的保证续保靠谱吗?

△若產品停售時總體承保狀態

就是說每6年一個保證續保權形成一個整體,誇越6年續保期間又是一個整體,對不對?想象一下停售時的狀態:甲在A段中的第3年,乙在B段中的第1年,丙在C段中的第6年。

停售後,那麼甲可以繼續在A段中享有續保權至第6年。但甲無福消受後面的B段、C段續保權。同理,乙跟後面的C段、D也就無緣了。

總而言之一句話:我可以保證你6年內保證續保權,但不保證每個續保權之間的續保。

有吃貨馬上想到,這不就是賣糖葫蘆嗎?原來只能一顆顆的賣,現在找根竹籤串在一起賣。

好医保的保证续保靠谱吗?

△我這冰糖葫蘆有點醜

產品停售時,有的人吃到了第一串(第1個續保權)的第2顆(第2個續保年度),有人吃到了第三串的第6顆,雖不影響他們繼續吃完每串的第6顆,

但永遠失去了下一串的機會

這是上面第三方精算師的專業大白話。雖然他們供職的公司可能與人保健康是同業關係,但都給出了最真實和公允的見解。

你問我的觀點是什麼?上面條款表述,確實很模糊人保健康口口聲聲說“我本將心向明月”,但普通用戶還是會有揮之不去的疑問,可不能要求他們有精算師的解讀能力。

作為共和國的長子,保險行業的巨擘。個人認為,人保健康既然確確實實為行業、為用戶做了件大實事,就得明明白白把條款理清說透

03 隱匿的細節

另外,好醫保還有一個條款被拉出來。可能誤解為好醫保若正常續保至第6年的話,住院保障只有1年-30天(等待期)+180天。

好医保的保证续保靠谱吗?

△關於住院期間的條款

其實,只要注意一個“且”字,所有的問題就能迎刃而解。條款表示的其實是,若一個人在等待期過後生病住院,到合同期滿時,住院仍未結束:

1、如果正常續保,行使你的保證續保權,後面住院繼續賠。

2、如果未續保,保險公司繼續承擔保險責任範圍內的住院醫療費,直到期滿後180天。

多數一年期醫療險都有這麼個條款。可以理解為保險公司人性化的設置,因為合同期本來是1年期,但考慮到病未痊癒,保險公司若冷冰冰的棄之不理。

多麼寒心的事情!從這一點,我們其實可以看到保險公司的溫情和大愛。我真不是矯情,我們通過條款解讀,既能看到保險公司的一些責任和擔當,同時也能剖析一點小九九。

我們自己買的保險,就要做個明明白白的保險人。

本來還有關於醫療險、防癌醫療險、長期重疾附帶百萬保額的醫療險是否可連續承保。寫的太晚了,留在後面一篇再做條款精讀。

此前關於保證續保的2篇文章,請看:

還是那句老話,有什麼問題儘管拋給我,很多保險的命題就是在交互中產生的。這麼大熱天,分享下我的文章,好不好?

因為~你長得這麼好看,這麼好看怎麼辦?抖音中毒了,哈哈哈。

好医保的保证续保靠谱吗?

關注眾你尋保(微信znxb168),帶你尋好險


分享到:


相關文章: