（本文來源：賽柏藍綜合整理）廣西三甲醫院，過一致性評價品種直接掛網議價，未聯動4+7價格
59個過評品種，企業報價曝光
近日，廣西醫科大學第一附屬醫院發佈《關於通過質量和療效一致性評價仿製藥直接掛網採購品種網上議價工作的通知》。
通知顯示，根據廣西壯族自治區衛生計生委《關於做好通過質量和療效一致性評價仿製藥納入直接掛網採購品種網上議價工作的通知》的要求，醫院將於2018年12月28日上午組織開展與原研藥品質量和療效一致的仿製藥網上議價有關工作，並將在醫院網站上公佈議價結果。
文件公佈了議價目錄的具體品種，此次共59個過一致性評價藥品進入目錄，其中，11個藥品屬於第一批次，33個藥品屬於第二批次，15個藥品屬於第三批次。
其中，在五省平均價中，有45個藥品在100元以內，4個藥品價格較高，超過1000元，江蘇恆瑞醫藥股份有限公司的注射用紫杉醇（白蛋白結合型）藥品價格為3280元，四川匯宇製藥兩個規格的注射用培美曲塞二鈉價格為9473.28元和2744.44元，浙江華海的伏立康唑片藥品價格為2148元。
據悉，此次議價方式來源於5月11日廣西省發佈的通知——通知要求，過一致性評價的品種和符合國家相關規定視同通過一致性評價的藥品實行直接掛網採購，以
企業提供並作出承諾的全國最低5省入圍價的平均值作為掛網參考價，由醫療機構議定採購價格後採購。價格並未聯動4+7
因為此次議價品種均為過一致性評價藥品，而過評品種又是4+7帶量採購的主力軍。價格是否聯動成為業界普遍關心的問題。
從名單中可以看出，此次廣西醫科大學第一附屬醫院的議價品種和4+7談判品種多有重合，二者對比可以得出：至少此次議價，並未聯動4+7價格。
比如，北京嘉林藥業股份有限公司的阿託伐他汀鈣片，其20mg規格的藥品4+7中標價為6.6元，在廣西醫科大學第一附屬醫院的企業報價為39.19元，五省平均價為39.5元——顯然價格並未聯動。
與此同時，有些流標品種也在名單中，比如石藥集團的阿奇黴素片0.25g規格，企業報價為60元，五省平均價為55.96元。
目前，就從廣西這個三甲醫院的品種報價來說，廣西也暫時沒有出現價格聯動的現象。
聯動，以企業自願為主
曾有專家對賽柏藍表示：企業是被迫聯動還是主動聯動，有著本質區別。前者是不講道理，後者是市場發現。
此前，陝西省發佈通知提出：企業自願以4+7談判價在我省掛網的，優先列入限價掛網目錄。也就是，如果某個地方的量，能夠達到一定的額度，或者說企業自身的產能和商業渠道比較強，自願申請價格聯動，這種情況是可以的。
一切都要以企業自願為原則，在成本可控的前提下，企業可以主動申請價格聯動擴大市場。
同時，另一種情況也要考慮：企業在選擇是否聯動時一定會考慮自身產能是否能最大化的攤薄成本，畢竟4+7的談判價本身就是薄利多銷背景下的底線價格。如果沒有獲得相應採購量的承諾，鬆口聯動價格，可能直接破壞全國的價格體系，企業不主動選擇聯動，也是情有可原。
在此次情況下，中標企業沒有選擇聯動的原因，可能是考慮到這只是廣西一家三甲醫院的採購，採購量相對較小，因此選擇不聯動，這也可以理解。
下附廣西醫科大學第一附屬醫院議價目錄（過一致性評價品種）
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