布洛芬是大家常用的止痛藥,不管是關節痛,腰腿痛,牙痛,輕中度偏頭痛都會選用這款藥物來鎮痛。
布洛芬是環加氧酶(COX 1和2)酶的非選擇性抑制劑,其參與前列腺素合成。它通過對該途徑的作用減輕發熱,炎症和疼痛,該途徑在誘導炎症中起重要作用。
那麼它在抗炎鎮痛上有很好的效果,可它的副作用僅僅如說明書說的那般嗎?
布洛芬對腸胃道的影響是每一種NSAID都有的,包括阿司匹林,萘普生,但根據研究表明,因布洛芬攝入而導致腸胃失血的患者人群中,他們每天起碼服用1600毫克,其中部分人群甚至服用達到了2400毫克。如果本身就有腸胃出血病史的患者,在服用布洛芬時會面臨更高的風險,對於這些患者應該極其謹慎的服用布洛芬。
本身在服用阿司匹林的患者,建議不要服用布洛芬,因為它可以減少阿司匹林的保護作用,如果必須服用布洛芬,應該在服用阿司匹林30分鐘後或服用8小時後服用布洛芬。
對於孕後期的女性而言,不可以服用布洛芬。
對肝臟的影響
在服用布洛芬的人群中,高達15%的患者發現肝功能檢查升高,但沒有嚴重的疾病發生,但本身患有肝功能疾病的人群,在服用布洛芬時應定期檢查,布洛芬誘導的肝炎可導致死亡。
腎臟效應
腎臟副作用尿瀦留,腎功能不全,急性腎功能衰竭和急性腎小管壞死,對於青壯年一般沒有此類擔心,而一些老年人,本身腎功能下降,可能會增加這些副作用的風險。
心血管效應
有報道表明會使血壓升高,但發生率不足1%,我個人感覺不需擔心。
在服用布洛芬的過程中發現以下症狀,不需擔心,停藥後即可恢復。
使用布洛芬時可能出現的一些不太嚴重的副作用包括:
- 皮膚髮癢
- 輕微耳鳴
- 腹脹
- 腹瀉,便秘,胃灼熱,胃部不適
- 頭暈,緊張
- 視線模糊
布洛芬服用人群很大,這也間接表明中國慢性疼痛群體逐漸增加,這並非一個好的徵兆,解決非藥物治療的方法極其重要,這需要共同的努力,我國對待慢性疼痛並不看重,一味的服用鎮痛藥,終不是明智之舉。
神經外科副主任醫師,臨床經驗豐富,婦女之友,目前專注於偏頭痛外科治療領域。
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