專家稱肺癌發現率提升死亡率下降,肺癌是由什麼原因引起的?死亡率下降是不是意味著可以徹底治癒?

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這個問題分三部分。

第一是發病率提升,死亡率下降。

這個需要兩方面來看待,發病率是指單位人數(一般為每10萬)內一定時間(一般為每年)新診斷為肺癌的人數。所以發病率上升,和兩個因素有關,一是新患病人數,二是診斷率。所以我國近年來肺癌發病率提升,和這兩個因素都有關。新患肺癌的人數增加,這個原因後面講;第二是診斷率,登記率提升,以前很多病人就醫條件差,很多直到死亡也沒有去正規醫院就診,自然也沒有診斷肺癌,有些在醫院診斷肺癌的,也並沒有納入登記統計數據,而現在更多的人到醫院檢查,確診肺癌的比例有提升。所以這兩方面因素導致了發病率上升。

第二部分是肺癌的病因,這也是影響肺癌患病人數上升的原因。

首先是基因,這個是無法改變的,如果有家族病史的,自然更容易患肺癌。除此之外,其他的原因都和生活習慣以及環境相關。

最主要就是吸菸。據統計85%以上的肺癌病例和吸菸有關。從吸入煙霧到肺部的那一刻起,就開始損害肺組織。肺組織可以修復損傷,但持續接觸煙霧會使肺部越來越難以修復,增加患肺癌的可能性。戒菸後,隨著時間的推移降低患肺癌的風險。雖然吸菸的人不患肺癌的比患肺癌的多,但吸菸絕對是肺癌的直接原因之一。

二手菸。經常接觸其他人的菸草煙霧(被動吸菸)會增加患肺癌的風險。研究發現,與吸菸伴侶共住房屋的非吸菸女性患肺癌的幾率高出25%。

有害氣體。如氡是一種天然存在的放射性氣體,也是肺癌的主要原因。氡存在於岩石和土壤當中,各個地區含量不同。它可以通過建築物、地板等進入室內空氣中。同樣接觸氡的吸菸者患肺癌的風險更高。美國的統計,每15個家庭中就有一個受到氡暴露。

接觸某些危險化學品會導致患肺癌。使用石棉,鈾,砷,鎘,鉻,鎳和一些石油產品等材料尤其危險。

粉塵和氮氧化物。也就是人們常說的環境汙染。研究顯示暴露於大量柴油煙霧可能會使患肺癌的風險增加50%。居住在氮氧化物(汽車尾氣)含量高的地區,患肺癌的風險會增加約三分之一。國外研究表明,空氣中PM2.5每增加10微克/立方米,就會增加9%的患肺癌的風險。此外,炒菜的油煙也是肺癌的危險因素。

所以,根據以上,就不難理解我國肺癌新患病人數上升的原因了,我國吸菸率近年來並沒有明顯的下降,部分地區和部分人群還呈上升趨勢,粉塵和環境汙染雖然這幾年有一定的改善,但對於肺癌發病的影響一般會滯後10年以上,各種與肺癌相關的危險因素都沒有明顯的改善,再加上人口老齡化,那麼患肺癌的人數自然不會下降。

第三說說死亡率。

死亡人數,病死率,死亡率,5年生存率,這幾個都是與生存相關的一些概念,是流行病學的範疇,這些概念,有時候和人們想象的“治癒率”之間,有比較大的區別。比如肺癌病死率,一般指死亡佔患病人數的比例,那麼就是每年 肺癌死亡人數/肺癌人數,如果真正“治癒”的人數增加,那麼這個病死率肯定會下降,不過,當患病人數尤其是早期肺癌比例增加時,這個比例同樣會下降。而死亡人數和死亡率相對更能說明問題一點,死亡人數下降,那麼不管是否新診斷早期,晚期的肺癌,死亡的絕對人數下降了,那麼至少說明治癒的人數增加了。至於5年生存率,這個和疾病的診斷時期就有更大關係,由於更多早期病例的診斷,那麼5年生存率自然上升。但其實並不代表治療效果的提高。就如美國膀胱癌整體5年生存率76.8%,看著很不錯,其實中期膀胱癌5年生存率只有35%,而晚期只有4.8%,是因為早期病例很多,平均出來的5年生存率。5年生存率不等於治癒率,如果非要說,那麼5年無復發生存率更接近於治癒率。


所以,不可否認近年來肺癌的治療,早期肺癌的診斷率提高了,早期手術和治療的手段更為成熟了,早期患者的“治癒率”會有一些提高;對於晚期患者,由於存在新的靶向藥物,免疫類藥物等,晚期患者的平均生存時間是延長了,但離“治癒”還是有很距離。所以,目前對於肺癌的防控,還是隻能是兩點:1、避免危險因素;2、早診斷,早治療。

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泌尿腫瘤外科鮮醫生


引起肺癌的原因,最為人所知的原因就是菸草,包括一手煙和二手菸

  • 據專家們估計,大約八成的肺癌患者是因為直接吸菸的影響。注意,這句話的意思不是說八成的吸菸者都會得肺癌。實際上得肺癌的吸菸者,只佔吸菸者總數的很少一部分。對吸菸者來說,最常見的疾病和死因是:慢性阻塞性肺病、肺炎、心臟病和中風。要死於肺癌,通常得多活兩年才行,死得太快,就沒啥機會得肺癌。

  • 非吸菸者的肺癌,則可能由於暴露於放射性氡氣,二手菸,空氣汙染或其他因素引起。比如石棉,柴油機尾氣或其他化學物質。自然界中的放射性氡氣來源於鈾原子的裂變,鈾原子裂變為鐳原子,鐳原子裂變為放射性氡。

圖示:許多旅遊景點,競相用含有放射性氡的溫泉作為賣點,這實在讓人無語。


  • 另外,現在懷疑,某些人更容易患肺癌,這涉及到某些基因突變,由此製造出肺癌家族。比如六號染色體上的某些基因,不過這還沒有被徹底確定。


癌症的治療上不用治癒這樣的說法,只會用五年或者十年生存率,這樣的說法。

這是因為治癒是一個無法確切知道的目標。而癌症的討厭之處在於,它是由癌細胞引發的,理論上說,只要還有一個癌細胞存留,它都有可能再次發展壯大起來,正所謂,野火燒不盡,春風吹又生。這就是所謂的復發。因此,在癌症治療領域,醫學界謹慎地使用 五年或十年生存期(5/10-year survival rates)這樣的說法,表示治療效果。


肺癌死亡率下降的意思是,是指患了肺癌但患者經過治療後,成功的死於別的疾病或者事件中,沒有被肺癌本身弄死。總之,患者還是會死,這一點千萬不要有所誤會。當然,人總是會死的,只不過什麼時候死而已。而治療的價值就在於,延緩您死亡的步伐,讓它推遲一些,但最終我們都清除,死亡必然到來。

早期肺癌患者已有80%的治癒率,晚期肺癌患者的生存期也正在逐步延長。

這句話會讓人有極大的誤解,早期肺癌的80%,是指五年生存率有80%。這篇新聞,一看就是一個完全不懂癌症治療的記者寫的,沒有醫學專家會說什麼癌症有80%的治癒率,除非是假貨或者騙子。

什麼是五年生存率?

5年生存率是指被診斷患有癌症後至少生活5年的人的百分比。例如,5年生存率為80%意味著估計有100名患有癌症的人中有80人在被診斷後5年仍然存活。

但必須提請注意的是,五年生存率不能說明問題的全部。

首先所有癌症的五年生存期都是過時的數據,因為它統計的永遠是五年前的情況。這就意味著,如果癌症的治療手段在最近發生了巨大的變化,這些變化必須在多等幾年,我們才能知道新的五年生存期的數據是多少。

其次某種癌症經過主流方式治療後的五年生存期都是指初發,不是指復發,復發的結果通常要糟糕得多最後,所有概率性數字都是針對群體而言,不能具體的預測個體的命運。



三思逍遙


“治病的速度根本趕不上生病的速度,肺癌的死亡率如何能降低?”


醫學專家說肺癌篩查手段可以提高早期肺癌的發現率,增加肺癌患者在早期治癒的機會,也說到靶向治療、免疫治療等新的治療方法的出現,讓晚期肺癌患者的生存期逐步延長。這些表達一點問題都沒有,但是,並沒有說肺癌的死亡率就在下降了。


這個問題問得很好,首先是點出了“到底什麼因素決定了肺癌死亡率”,其實是引出了一個被大家忽視的問題:吸菸者默默為國家的GDP做出了巨大貢獻,為此犧牲了自己的健康,他們才是國家GDP的脊樑!


這個怎麼理解呢?


首先說一下,這裡的死亡率,指的是整體的死亡率。從統計數據上來看,中國的肺癌死亡率並沒有在下降,但是美國的肺癌死亡率一直在下降。美國的死亡率在下降,主要不是因為醫療技術的進步,而是因為發病率下降了。而美國的發病率下降,主要是因為長時間一直在推行戒菸,吸菸的人越來越少。


而中國呢,吸菸的群眾太多,據統計有3億菸民,這個導致肺癌的重要原因不解決,治病的速度根本趕不上生病的速度,肺癌的死亡率很難降低。


死亡率的事情解釋清楚了,那跟GDP有什麼關係?


吸菸者消費香菸,直接推動了菸草公司的GDP啊,然後每年進行肺癌篩查,又二次推動了醫療行業的GDP,最後如果發現肺癌,進行治療,更會第三次推動醫療、製藥的GDP,可以說吸菸者吸進去的是煙,吐出的都是利潤。


不僅如此,由於二手菸也致癌,吸菸者也帶動了周圍的人犧牲健康,為GDP做出了貢獻。


美國的GDP目前還是世界第一,但是中國趕得很快,目前已經大踏步趕到第二了。國人為此很自豪,但是,有多少人瞭解菸民為此付出的犧牲和做出的貢獻?


大家應該默默地向菸民們致敬一下。


一節生薑


肺癌是人類防治癌症的重中之重,因為它排在惡性腫瘤發病率第一位。

為什麼說肺癌發現率提升,死亡率下降?

近年來,得益於高清螺旋CT的普及,很多肺癌得以在早期及時發現,獲得了治癒機會。

1.早期肺腺癌

隨著病理影像學的發展,醫生們掌握了很多早期肺癌的病理變化和影像特點,對3釐米以下的小病灶,很多可以通過CT確診為小肺癌。

比如這四位病人,體檢發現肺結節,通過密度、邊緣形態、CT差值等細節,可以準確判斷為小肺癌。

後來手術證實,這四例均為肺腺癌,治癒。

2.某些肺鱗癌和肉瘤樣癌

也可以通過ct早期發現肺內異常,配合支氣管鏡、經皮肺穿刺等手段確診,獲得早期治癒的機會。

我們知道,早期肺癌大多可以治癒,自然會降低死亡率。

所以近年來開展的肺結節篩查,對降低肺癌死亡率是有貢獻的。

肺癌是由什麼原因引起的?

排在第一位的肯定是吸菸和二手菸危害(肺鱗癌和小細胞肺癌與菸草暴露強烈相關),這毋庸置疑!

除菸草之外,空氣汙染、腫瘤家族史、高危職業環境等,也是肺癌的高危因素。

肺癌死亡率下降,是否意味著可以徹底治癒?

現階段,我們還沒有完全攻克肺癌。

目前只能做到早期肺癌可以根治。

像圖中這種小結節,隨訪觀察逐步增大,提示小肺癌,手術切除證實為肺腺癌,治癒!

對中晚期肺癌,通過放化療、靶向治療、免疫治療、微創手術(包括腫瘤血管栓塞術、射頻消融術、放射性粒子植入等)、中醫中藥等多種手段,延長病人生存期,降低死亡率。

像上圖這位女士,縱膈型肺癌晚期,通過放射性粒子植入,明顯緩解了疼痛,也遲緩了腫瘤發展,延長了壽命。



在中晚期肺癌的綜合治療方面,目前還有很多難關需要攻克,比如靶向藥物的耐藥問題、基因檢測陰性不適用靶向藥物的問題、藥物費用問題等。

胸外科和腫瘤科醫生有個願景:如果有足夠多的便宜的靶向藥物和免疫製劑,交替使用,能否實現肺癌患者的長期帶癌生存?

我們不妨抱有希望並期待實現的那一天!🙏

我是影像科豪大夫,謝謝閱讀,歡迎關注!


影像科豪大夫


肺癌探源:不知真相最可怕!

一,題主所問,以及專家們的總結,沒有加上一點:隨著肺癌發病率上升(這是鐵定的事實),吸菸者在下降(這更是鐵定的事實)。

二,肺癌80%治癒率?這是胡扯!

如果是這樣,就如乳癌一樣了!

事實是,肺癌五年生存率不到20%。

即使在日本,也只有32.9%!

哪來的80%治癒率?難道做完手術放療化療人沒事就是治癒嗎?

三,還在說吸菸是主要原因,不吸菸的是因為二手菸。以及空氣汙染和放射性氡,簡直對專家們誤導大眾的弱智震驚了!

讓我們再直接了當一點:吸菸不會導致肺癌!空氣汙染更不會!!放射性氡更沒有危害人類的肺!!!

肺癌的原因,只有兩個:職業環境中石棉纖維長期暴露和長期持續的鬱悶糾結。

四,在吸菸成為某些人的習慣之前,千百年來已經有肺癌發病。

古老的中醫考察後認定:七情傷身致病。其中憂慮傷肺。

這個總結簡直太精準了!精準到超過所有現代專家的研究——包括美國的專家——他們也在大肆渲染、歸結肺癌來自吸菸。

五,如果相信是吸菸帶來了80%以上的肺癌,其餘來自空氣,確實很好:意味著我們戒掉菸草就肺癌無虞。多麼簡單?

專家們就不看這個事實:吸菸人群在大幅下降。肺癌發病再大幅上漲!

這是誰在搞鬼嗎?

不!

這是被無知掩蓋了真相!被掩蓋的真相推動著肺癌飛速發展!

六,打開一個個肺癌案例,我們看到的是

——隨著勞動保護的越來越好,石棉纖維暴露已經沒有能力帶來肺癌發病。

——所有肺癌患者背後,都是一段不堪回首的人生跌宕:要麼職場失意,要麼生意失敗,要麼至親早夭,要麼…各種心情壓力鬱悶!

這個排解不開的心理失衡,早被德國腫瘤醫生哈默注意到:他說很不明白為什麼95%以上癌症患者病前遭遇負面情緒困擾?

他到死沒有把這個和癌症聯繫起來。你覺得奇怪嗎?

不奇怪:專家們覺得鬱悶小事,怎麼可能帶來絕症大麻煩。怎麼能改變細胞基因!

七,對於致癌傷害特點的認識不足,是要點

致癌傷害,無關基因。無關急性損傷。它是一類輕微的只是導致細胞部分凋亡的傷害,同時必須反覆持續存在。

石棉纖維暴露,由於在其中工作的人天天呼吸著超級微細的纖維粉塵,傷害肺臟細胞,最終導致癌變。——要十年以上!

其他,任何原因不能導致有肺癌的能力——吸菸無法導致肺臟細胞凋亡!儘管它帶來某種傷害,但不是致癌傷害。

只有鬱悶糾結,心理嚴重失衡,導致機體遭遇氧化應激刺激,伴隨呼吸爆發的自由基爆發足以傷害肺部細胞,導致細胞凋亡。——這就夠了。

加上鬱悶糾結可以長期不能自拔,一切就開始了——癌變,肺癌的到來。

八,不能防範鬱悶糾結致害,戒掉菸草,你照樣要成為肺癌候選人。

你能快樂愉悅,沒有心理失衡傷害,你再吸菸,也不會有肺癌!


春雷滾滾2


最新數據顯示,我國肺癌發病率排在世界第一位,我國肺癌每年新發病例約65萬,約佔所以惡性腫瘤的1/5。

1、40歲以上每天吸菸20支,或者每天吸菸支數×吸菸年限>400

2、有肺癌家族史

3、肺癌發病率高的某些職業的工作人員

均屬肺癌高危人群,應定期低劑量螺旋胸部CT體檢篩查。

目前發現病例約70%—80%為早期肺癌,早診早治,肺癌5年生存率可達90%以上。

建議:堅持鍛鍊身體,保持正常體重,健康心態,規律生活方式,平衡膳食,改變不良生活習慣,定期體檢。





磨影鬥士


在我國,肺癌的發病率和死亡率位居所有癌症的第一位,肺癌偏愛中國人民有很多原因,歸納起來主要有以下四點:

  1. 吸菸:這是眾所周知的,90%的肺癌和吸菸有關,菸草中含有93種明確的有毒物質,其中78種是明確的致癌物質,如煤焦油、苯並芘、苯並蒽、亞硝胺以及釙210、鎘等多種放射性同位素,都是我們耳熟能詳的,吸菸人群比不吸菸人群肺癌的發病率高10倍,戒菸後的的獲益立竿見影,死亡率會有顯著下降,二手菸和三手煙同樣是不可忽視的導致肺癌的危險因素。
  2. 油煙:我國的烹飪方式講究煎炒烹炸,高溫重油,可產生大量油煙,油煙中含有多環芳烴、苯並芘等有毒物質以及可吸入的粉塵顆粒,是引起肺癌的危險因素,使用抽油煙機,改變高溫油炸烹飪方式,是預防肺癌的有效方法。
  3. 霧霾:霧霾,包括PM2.5等有害顆粒和化學物質是明確的致癌物質,可引起大量肺部細胞分裂、損傷,導致肺癌,但目前肺癌與霧霾的關係還不是十分明確,因為霧霾與吸菸、油煙等因素相比還遠不是導致肺癌的主要因素,預防霧霾,在室內,可以使用空氣淨化器,在戶外,可以戴防霧霾口罩。
  4. 甲醛:裝修汙染對肺癌的影響是不可忽視的,甲醛廣泛存在於各種人造板材和木材中,長期接觸低劑量的甲醛,就會使肺癌的發生率顯著增高,開窗通風是預防甲醛汙染最好的方法。

接受規範治療的早期肺癌患者,治癒率可達85%以上,晚期患者的治療效果依舊不理想,這是因為早期肺癌幾乎沒有症狀,很難被發現,即使出現了咳嗽、咳痰等症狀,又與一般呼吸道疾病症狀相似,很容易被忽視,早期發現肺癌的唯一途徑就是定期體檢,建議年齡 ≥ 55歲,每年吸菸≥30包,且戒菸未超過15年的人群,以及年齡≥50歲,每年吸菸≥20包,有肺癌家族史、職業接觸史等高危因素的人群應進行肺癌篩查。

近年來,我國居民對癌症預防意識大幅提高,加之低劑量CT技術的廣泛應用,肺癌篩查的比例逐年增加,從而提升了肺癌的發現率,早發現,早切除肺癌,加之眾多國產和進口的新型抗癌藥物大幅降價,進入醫保,肺癌的治療有了很多新的突破,也達到了降低死亡率的目的。

很遺憾,肺癌目前還無法完全治癒,但隨著今年諾貝爾醫學及生理學獎的揭曉,癌症的治療已從外科手術、放療、化療和分子靶向治療時代,跨入了免疫治療的新時代,肺癌雖不能治癒,但是免疫療法可使一部分晚期肺癌患者得到全面的控制,甚至可達到“臨床治癒”。

參考位置:

衛生部發布《中國吸菸危害健康報告》[J]. 中國衛生政策研究,2012(06):59.

美國國家綜合癌症網絡(NCCN)肺癌篩查指南(2015年第2版)


南開孫藥師


肺癌發現率提高,死亡率下降。實際上意味著完全治癒的日子一天一天到來了。

一、發現率為什麼提高?

社會在進步,技術在進步,人們的健康觀念在進步。每個人一年都應該體檢一次的。現在體檢篩查癌症一般是必要的項目。醫學影像的高清技術,腫瘤標記物的定量技術,讓肺癌做到早發現,早治療,這是一個關於生命和社會,家庭幸福的大事,所以每個人,每個家庭都應該每年體檢一次。


二、死亡率為什麼下降?

因為肺癌的治療特點是早期癌症,存活率90%。晚期死亡率90%。現在做到早發現的比例更高,死亡率就下降了。

另外一個原因,治療技術也越來越進步了。死亡率也會降低的。

其中很重要的是中醫在癌症方面的治療,幾十年的實踐,取得了極大的進步。因為從理論上來說,中醫是可以治癒肺癌的。但理論僅僅是理論,必須要足夠的實踐應用結果分析才能很好的評估實際療效。

不過現實中,中醫是很難有機會接診癌症的。一般是西醫宣佈無法治療的有可能中醫治療。今年收治了三個癌症。其中一個是肺癌。由於病變環繞肺動脈,西醫治療手段預後不好而選擇中醫。

目前已經用藥一個多月了,效果很好。最近準備化驗看看生化生理指標。以我的判斷治癒可能性很大。

以前收治的白血病患者,快三個月了狀態一天比一天好。

三、肺癌有可能徹底治癒嗎?

答案是肯定的。無論西醫中醫,都在不斷的進步 。進步不可謂不巨大。美國的肺癌實際生存時間是高中國很多的,說明西醫在肺癌治療方面的實際水平。但是目前西醫治療的複發率是很高的。

因為癌症的本質是免疫系統無法清除癌細胞。中醫對於免疫的調整效果非常好。中醫目前治療癌症實際上是需要個很多中期早期的患者的癌細胞搶時間的。

如果我們建立中醫的早期篩查和治療機制,中醫的治癒率會呈現出極大的優勢。不僅僅是治癒率,還有不復發。

我是中醫世家傳人吳龍駒,希望我的回答可以幫助到您。歡迎點擊右上角關注,交流更多中醫藥知識。


中醫世家吳龍駒


不論什麼病痛早發現早治療,治癒機會都很大,肺癌早知早治好的機率很高。病痛是有起因的,環境因素,空氣汙染,不良飲食,有害輻射,人的思想形態,各種各樣綜因素和身體原因,引起病痛遷延不愈,各種病變惡性循環而變了癌症就有可能了。

癌症早防早治癒是好的,只要有防癌意識,有良好生活環境,少些不好飲食習慣,平常注意身體有病早治癒,有予防疾病思想,對身體健康問題總是好的。


真福永康


肺癌是源於支氣管黏膜或腺體的一種惡性腫瘤。據資料顯示,肺癌的發病率和死亡率均居全球癌症首位。導致肺癌的原因目前認為主要有如下幾點:

  1. 吸菸與肺癌的發生密切相關。有研究認為,吸菸時間越長,吸菸量越大,肺癌的發生率就越高。和不吸菸者相比,吸菸者發生肺癌的危險性平均高4~10倍。
  2. 二手菸是肺癌的重要病因之一。研究發現,丈夫或妻子吸菸的另一半,發生肺癌的危險性是夫妻均不吸菸的2倍。
  3. 空氣汙染。儘管有研究顯示,肺癌與霧霾相關,但目前為止對於二者的相關性尚無確切的結論。
  4. 烹飪的油煙和氡氣。烹飪時油溫過高會產生一些致癌物,另外裝修時使用的花崗岩等材料可能會氡氣超標。


隨著醫學水平的不斷提高和發展,科研人員和醫學工作者攜手攻克一個個醫學難題。比如早期肺癌患者已有80%的治癒率,而晚期肺癌患者的生存期也正在逐步延長。雖然並不意味著能徹底治癒癌症,但我認為得益於以下幾點:

1.早期篩查。我國自2006年開展癌症早診早治項目以來,可干預的癌前病變佔大多數,經治療後健康生命年限明顯延長。城鎮居民體檢篩查意識不斷增強,以及我國已明令禁止在公共場所吸菸。這些措施對肺癌的發生和早診早治起到了積極作用。

2.治療手段的多樣化。當代的治療手段已不僅僅限於傳統的“手術”、“化療”以及“放療”。隨著基因組測序技術的迅猛發展,靶向治療以及免疫治療逐漸走向人們視野。如失去手術機會或放化療效果不理想的患者,如果是EGFR突變的不吸菸的女性可以嘗試靶向藥物治療。

但不管怎樣,目前只能說晚期肺癌患者的生存期正在逐步延長,但是徹底治癒仍然“任重道遠”。


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