雪中舞者3
在臨床我們見到過很多這樣的患者，平時月經很規律，但是月經突然中斷，不能按時行經，醫生就建議吃黃體酮，這種辦法管用嗎？
對於月經不來，我們需要先進行診斷，判定是什麼原因導致的，我們知道人體內的激素水平是在不斷變化的，同時也受下丘腦-垂體-卵巢軸的調控，在月經期結束的時候，卵泡生長，分泌雌激素，隨著卵泡的不斷長大，分泌的雌激素量也增多，當雌激素的量增多到一定量時，刺激LH達到高峰，促使卵泡排出，卵泡在排出之後便會形成黃體，人體內的孕激素就是黃體分泌的，黃體還可以分泌少量的雌激素，當黃體萎縮之後，體內的孕激素與雌激素水平降低。子宮內膜缺乏激素支撐，便會出現脫落。而黃體酮即是孕激素，服用黃體酮的目的就是使患者出現撤退性的出血。
月經延期很長時間不來，我們需要首先考慮的患者是否懷孕，需要通過查性激素來進一步進行診斷，同時，我們需要患者去做B超，結合B超的結果來進行診斷。我們還要詢問患者的年齡，如果患者為絕經期女性，由於其卵巢功能較之前下降，分泌的激素量也會減少，子宮內膜很薄，甚至沒有內膜的生長，此時，也不會出現撤退性的出血。還有一些患者，在上了宮內節育器的時候，短時間也可能會出現不來月經的情況，這種情況是很常見的。因此對於月經沒有按時到來，需要臨床仔細鑑別各種情況。
本期答主：張俊輝 醫學碩士
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黃體酮本來要吃一星期，停藥後才會來月經。
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