昶健六八健生法
首先製作降壓藥就是一個很複雜的化學反應與合成的過程，因此在過程中不免產生一些雜質。其中就有一個ndma屬於2a類致癌物質，但這種主要只在動物實驗中有相應數據支持，對人類致癌性證據依舊有限，因此對人體的致癌影響尚未明確。
隨著我國患有高血壓的人群越來越多，高血壓不僅是多種疾病的導火線，更會導致功能不全，冠心病，尿毒症，腦梗死，心肌梗死等疾病的發病風險增高，因此一旦患有高血壓就需要積極進行治療，然而除了我們需要注意飲食，根據病情合理的用藥也是非常重要的治療手段。
很多患者覺得自己的高血壓病不嚴重，血壓稍微穩定一些降壓藥索性就不吃了。這樣做是錯誤的，對身體危害很大。
高血壓患者在平時一定要注意情緒的穩定，然後從飲食方面來控制。如今保健品市場越來越多，有的保健品的對降壓還是有很明顯的效果的。
鑲悅
辦法很簡單，就是不吃降壓藥，降壓藥不可能治癒高血壓。我們可以從病因入手，達到治癒目的，研究表明70%高血壓與同型半胱氨酸血癥有關，如果你的同型半胱氨酸檢測值大於6umol/L，同時伴有高血壓，就說明你的血壓值與同型半胱氨酸血癥有關，可以口服維生素B6、B9、B12和三甲基甘氨酸治療，1個月就能見效。還有部分高血壓與飲食有關，我說的不是高鹽飲食，而是致炎食物，包括不耐受食物和加工食品，不吃不耐受食物和加工食品也是預防和治療高血壓的有效方法
別樣天年堂
ACEI是最常用6大類降壓藥物，自從上世紀八十年代上市後全球應用廣泛，近幾年來在指南中擴大到心衰的治療、支架植入後的輔助用藥等。它的作用是阻止腎素一血管緊張素RAS系統的激活，是血管緊張素II轉換酶抑制劑，在肺和其地組織中阻斷無血管活性的血管緊張素I轉化為有收縮血管活性的血管緊張素II來防止血管收縮血壓升高，同時且有抑制引起水鈉瀦留的醛固酮形成使血容量減少降低血壓，尤其是它能刺激緩激肽生成，後者是人體中最強烈的擴張血管物質，同時氣管內的緩衝肽會刺激氣管產生乾咳，黃種人更多見，報道在15-35%。所以好多患者寧可用沙坦類的血管緊張素受體阻滯劑ARB，因為它分泌緩激肽甚少不引起乾咳。三十幾年用下來了儘管肺癌發生率確實明顯增高，但誰也不會去考慮原因，當然是多種因素均有可能引起的。
最近發表在英國醫學週刊BMJ雜誌上ACEI可導致肺癌發病率明顯增加是根據加拿大麥吉爾大學Laurent Azoulay教授的團隊研究了英國1995年-2015年期間將近100萬高血壓患者的數據。該研究為基於人群的隊列研究，以英國臨床實踐研究數據鏈為基礎。 參與者為在1995年1月1日至2015年12月31日期間接受抗高血壓藥物治療的992061名患者，並隨訪至2016年12月31日。Cox比例風險模型用於估計與使用ACEI相關的肺癌事件調整後風險比和95％置信區間。
一項回顧性歷時21年對99萬服用ACEI得出的結論：使用ACEI使用者比ARB使用者肺癌風險增加14％。使用ACEI五年後肺癌罹患風險較之前有所上升，且隨著使用時間的延長而增加，特別是使用ACEI超過10年的患者，其罹患肺癌的風險增加31％。我想如真的達到該比例的發病率應列作為毒藥了！這對心血管學術界和長期服用ACEI的患者顯然是一個炸彈！因為無論時間、樣本量、置信區間讓你難以提出更多的責疑。那麼這究竟是真的？假的？今後怎麼辦？
我個人看法ACEI分泌的緩衝肽可以引起刺激性的咳嗽一定有其深層次的原因包括P物質，為何不做個子研究：分析服用ACEI產生乾咳者與患肺癌的相關性研究？為何不通過動物實驗來證實緩衝肽是否有致肺癌的關係？在研究清楚之前䢖議現服用ACEI普利類的患者改用ARB沙坦類或CCB地平類鈣離子結抗劑，倍他受體阻滯劑、利尿劑。降壓是硬道理，世界上沒有一個醫生敢說哪一類降壓藥是最強效的，只是少數人對不同種類的藥物療效會有個體的差異。好在有那麼多的不同類型降壓藥為什麼不能換的，除非觸疼了你的已得利益！那就不是醫生、大咖、權威、專家了，你把自己變為商人，而且還是個沒有道德的黑商人。
我常說現代醫學仍處於原始醫學狀態，50年、100年後的醫生會笑話今天的醫生用毒藥在治病、用金屬材料放置在人體血管、器官、骨頭裡治療疾病，就像是我們笑話150年前西醫的放血法治療病人一樣。社會的發展進步始於責疑一研究一發現，不然我們今天仍生活在原始社會。
為什麼平時老愛寫科普文章的作者一旦涉及到關鍵性敏感的問題時連發一個聲音都不敢發了呢？怎麼叫你的粉絲再相信崇拜你，難道還想當偶像派？
2018.12.17
我想說點真話
只是一個臨床研究結果而已，對臨床治療的指導意義不大，因為普利類ACEI抗高血壓藥已經有多年臨床應用，治療效果和毒副作用已經瞭解比較充分了。“是藥三分毒”，不能因為臨床研究發現了很低的致癌潛在風險直接放棄普利類抗高血壓藥，如果按照這個標準就去全面否定普利類抗高血壓藥，就是因噎廢食。以下從學術研究角度來了解一下這個新聞。
首先談一下BMJ這個雜誌，British Medical Journal，英國醫學雜誌，最新影響因子23分，是醫學研究領域著名期刊。2018年10月份，由加拿大麥吉爾大學等多家研究機構在該雜誌上發表了一篇藥物臨床研究的文章，對超過服用抗高血壓藥的百萬名高血壓患者的十年跟蹤，發現目前常用的一類抗高血壓藥ACEI，即普利類抗高血壓藥，例如卡託普利，貝那普利，依那普利等長期使用會導致肺癌發病率的升高，相對於血管緊張素受體II拮抗劑的1.2/1000人，風險提高至1.6/1000人，並且風險隨著使用年限增加而增加，服用ACEI超過五年，風險明顯增大，十年達到峰值。具體致癌機制包括血管緊張素轉化酶的抑制引起的緩激肽和P物質的蓄積。
評論：該研究調查樣本數量大，調查週期超過十年，數據處理分析科學規範，發表在權威醫學期刊，提出的致癌機制比較合理可信，但是還不足以作為臨床治療依據。至於今年發生的血管緊張素受體II拮抗劑的毒性致癌雜質事件，即纈沙坦的致癌事件，那是由原料藥的生產工藝引入的雜質超標，不是藥物本身問題，通過改進生產工藝就可以解決，中國藥典也對該有毒雜質的含量進行了調整，因此後面市場上的沙坦類藥物應是質量合乎規範的，無須擔心。沙坦類藥物跟ACEI作用機制不同，作用的是RAS系統的下游環節，因此不會引起緩激肽和P物質的蓄積。
在夢到她湖邊看日落
不要擔驚受怕，該吃降壓藥還得吃，所有的藥物都有副作用，當然副作用與高血壓的危害兩者相比熟重孰輕？因為副作用不吃降壓藥一旦高血壓引發疾病的話以後想吃降壓藥都沒機會，我見過就90多歲的老人還在按時吃降壓藥，有些人降壓藥都吃了四五十年了，還在吃，關鍵是還有機會吃，也見過三十多歲的人因為高血壓不吃藥直接心梗導致死亡的，所以降壓藥該吃還得吃，衣服破了打個補丁雖然不好看但是不漏風麼！
高處不勝寒1226
醫療領域裡確實存在錯誤的觀點、誤區，大家心裡明白。什麼糖尿病、高血壓終身服藥就是錯，肝硬化腹水、腎病水腫多少不該死的死了，過度用激素致多少人受害，就因有些大夫自已治不了，就給人洗腦說能治好的是騙子，誤導了大眾，患者不知真相，只聽他們的觀點。這便可成為庸醫殺人無罪的理由。但也有些醫德高尚的人就叫患者另請高醫。
醫林一尹
其實這個工作是不是有用還很難說，這樣說吧。你收集一些病例，統計一下總有個結論，一般醫學領域需要很多家單位互相驗證才可靠. 退一步說即使是真的，ACEI藥是抬高肺癌發病率的因素，吸菸人群發病率是非吸菸人群20倍，這裡十年抬高30%,看了下他的樣本很小。我覺得卡託普利一類的藥物不會退市，因為這個研究太微末了，不知道是真是假，臨床實踐不會因為這樣的文章驟然修改指南的。即使ACEI藥不能用了，還有ARB,還有鈣通道阻滯劑，還有利尿藥，血壓還是要降的，不必危言聳聽。
我實名diss上面勸你不要服降壓藥的那個人，我在臨床腦外代，死我手裡的腦出血很多人，大部分都是控制不好血壓，至於半胱氨酸，你去問問胡大一，他會建議補葉酸停降壓藥嗎？說這些話的都是賣保健品的王八蛋，血壓是必須控制的，你可以不用卡託普利，換別的藥，但是血壓還是要控制的，我一直以為一線學術期刊的論文不要給患者看，因為很多學術問題是有極大爭議的，可能爭議十年二十年才有最終結果，還有生物醫學的造假率基本在85%以上，我跟你說臨床醫生看到這種paper只會呵呵，卡託普利照用，因為你說翻十倍我會引起警覺，你跟我說15%,30%,大概率是騙的，是的學術界很多騙的paper,目前我覺得對這一結果可以觀望，大概率不是真的這樣，這不會改變臨床決策，包括阿斯匹林，每年都發很多正面負面的消息，大家都站在自己角度講故事，醫生也是需要評職稱的。
我的觀點是，作為患者，不要過分解讀，即使你不願意用卡託普利類的藥了，也要用別的藥降壓，降壓是醫學共識，共識是什麼，共識是過去四十年幾萬篇paper 一致得出的結論，你怎麼能因為一篇paper 動搖信念，那個聲稱不吃降壓藥的他該死，誤導公眾
伊伊醫療
大可不必驚慌失措！我們知道，吃進我們口中的食物，吸入我們肺中的空氣都存在著有害成分，其中不乏致癌物質！況且，即便是我們身體不可缺少的營養物質，也是一分為二的，即，營養物質也有毒副作用！我們的生命活動就是在抵禦各種疾病威脅中頑強前行的。所以，面對這樣的情況，從容應對就是了。
還是那句話，你不可能找到沒有毒副作用的藥物！
治療高血壓的藥物有多種，為患者提供了避開副作用較大藥物的可能。患者應該相信醫生，請醫生根據自己的身體和病情，制定一個科學合理的藥單，你照單抓藥就行了。且不可自行調整藥物，更不可擅自停藥。
客觀上說，發現這類降壓藥有致癌作用不是壞事，而是一件大好事，我們應該慶祝才對！它預示著人類將在治療高血壓的道路上邁出新的的一步。
星河行者
高血壓患者的病因共性皆是-----患者生命靈魂所擔負的壓力最大值明顯比當事人肉身細胞可承擔的壓力最大值還高!所以這類人一定必成高血壓患者.
唯一決無副作用的100%有效解決人體患高血壓症的方案僅是-----盡一切可能較大幅度地提升高血壓患者全身細胞的智慧.別無他法可解了.從而使得全身細胞可承擔的壓力最大值明顯可高過自己靈魂所擔負的最大壓力值.
人體最佳狀態是全身細胞可承擔的壓力最大值比自已靈魂所擔負的壓力最大值更高出不少於50%.
專滅土匪
此事關係重大，還是由有權威性的專業機構來發佈較為妥當。
