鐵盒000
【 編號WD302】
肺腺癌病灶2cm用TNM分期就是T1，沒有淋巴轉移，沒有腦及其他器官轉移，如果沒有骨轉移，就屬於ⅠA期，如果手術是有可能治癒的。遺憾的是有骨轉移就是M1，分期就是Ⅳ期，而且是多發骨轉移，是不能做手術的，做手術無益。
原發灶評估是可以完全切除的，如果只是骨的孤立轉移灶，也是可以做手術的，骨的轉移灶進行放療控制，術後給予全身治療。但是發生骨轉移70％以上都是多發，也無手術機會。病灶很小，卻不能手術，有些想不通，是吧？能轉移至骨是通過血行、或淋巴途徑進行的，從肺到骨，癌的範圍很大吧？
治療很明確，按照Ⅳ期肺腺癌進行。肺腺癌基因突變率還是比較高的，大約有60％的陽性率。常見的驅動基因EGFR、ALK、ROS1突變，如果陽性就使用相應的靶向藥物治療，如果陰性就採取化療、或免疫製劑治療，比如派姆單抗、納武單抗等，化療強度大小根據身體狀況制定。
發生骨轉移，就要抑制脫鈣、抑制轉移瘤的擴大，所有癌症骨轉移基本都一樣。靜滴“雙磷酸鹽”、或地諾單抗治療，有些承重骨可能還需要放療、或手術等治療，疼痛劇烈也可以考慮放療。
肺癌骨轉移以往資料的生存時間還是很糟糕的，不過近些年治療進展很大，生存期明顯延長。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
肺癌已經發生骨轉移，還能活多久？
答案是因人而異！長得有7年以上的，短的可能只有幾個月。
如果是單病灶，沒有其他器官多發轉移，只有骨轉移，還是比較樂觀的。
我們不講深奧道理，用病例說話：
病例1.
這是一位58歲的男性，左側肩膀被輕輕撞了一下，竟然骨折了。
但同時，X光片上看到一個橢圓形的低密度影，經穿刺活檢證實為肺腺癌、骨轉移。
這種病理性骨折很難自行癒合，做了內固定手術：
對他的肺部病灶，也做了詳細的檢查：
2.3釐米的實性結節，有分葉。
這是一例單病灶的肺癌，合併骨轉移，他能活多久呢？
今年已經四年半了，4月份新查出腦轉移，現在還活著，並且腦部病灶放療控制得還不錯。
他的治療措施很簡單：化療和靶向藥物治療，情緒和飲食調節（增強免疫力），今年增加了腦部放療。
肺癌骨轉移，已經生存4年半了！
期待他延續奇蹟！
病例2，
這是一位肺癌，多發肺轉移，同時伴有胸椎骨轉移：
箭頭所指的白色區域，就是轉移灶。
肺都長滿了，骨頭上也有病灶了，還能活多久呢？
1年後複查，肺裡的病灶顯著縮小，幾乎看不到了：
骨頭上的病灶也沒有進展。
實際上骨轉移的病人，長期生存的有很多。
這個病人的治療也很簡單，就是化療和靶向藥物治療，靶向藥使用的是易瑞沙，當然很幸運，她屬於基因檢測陽性的患者！
是否對化療敏感，是否基因檢測陽性
，病人的心理狀態和身體素質等，都是重要的影響因素。還有比較重要的一點——經濟條件。
每個家庭都有自己的苦衷，很多時候需要有所取捨。
有少部分患者，放棄任何正規治療，也能堅持比較長的生存期。
期待醫學的發展能夠更進步、更低價！
這裡是影像科豪大夫，感謝您的閱讀和關注！
影像科豪大夫
正要上手術前，看到這個問題，必須囉嗦幾句:
肺癌分期I期和IV期，是天地的區別！因此，絕對要慎重再慎重！
骨掃描敏感不假，但骨關節炎、慢性損傷等也會"假陽性"，對於我們胸部腫瘤外科而言，肺癌的骨掃描確實作為術前重要的檢查手段而不可或缺，但是在作為影響病人治療決策時必須要參照臨床症狀、既往病史等綜合分析！如果，原本可能根治的"早期肺癌"被冠以"骨轉移癌"後果面臨的是什麼？
所以，X線檢查，"溶骨"破壞徵象結合症狀一目瞭然;必要時進行PETCT掃描。只有這樣才能有的放矢！
且行且珍惜，因為對於個體，這種診斷直接會影響今後的命運！
術後補充！
侯醫生的柳葉道仁心
如果是多發骨轉移，做手術已經沒有意義了！
您多保重！還有一點要特別提醒您，癌症是有家族傾向和遺傳傾向的，所以癌症病友的父母兄弟姐妹，超過40歲，一定要在每年常規體檢的前提下加做個胸部ct，隔年做個胃腸鏡。癌症病友的子女，超過40歲，也要在常規體檢的前提下每年做胸部ct，隔年做胃腸鏡。另外癌症病友的老婆或老公，因為一起生活，各種生活環境和生活習慣類似，得癌的風險也是相對比較高的，也建議要儘快做個胸部ct，隔年做個胃腸鏡看看。
抗擊癌症，我們必須主動出擊！不能坐以待斃！！
現在癌症已經是中國人第一位的死亡原因！！每個人都可能得癌症，早期發現可以根治，恢復健康！晚期基本上是人財兩空！千萬不要認為癌症與自己無關！癌症病魔盯著每一個人！不管你有錢沒錢，貧民還是高官，經常運動還是不運動！很多人得了癌症都覺得不可能！自己都不相信！但事實是殘酷的！抗擊癌症，我們要主動出擊！做包括胸部CT，胃腸鏡在內的合適的體檢最重要！！！早發現，早治療，達到效果好，早日康復的目的！
40歲開始就進入癌症的高發期，60歲以上就更是高峰！！
但絕大多數的癌症，如果可以早期發現，就可以得到根治！
但非常遺憾的是，現在中國癌症的第一殺手——肺癌，一發現70%都是晚期，在我病人的中，見過了無數的這樣的悲劇，一個人看上去好好的，因為有點不舒服一查就是肺癌晚期！！
普通的體檢已經不能保證我們的健康！超過40歲的人體檢，建議每兩年在常規體檢的前提下，做個胸部ct和胃腸鏡！
請重視良心醫生的忠告！享受幸福健康的人生！
王繼勇醫生
現在考慮肺癌晚期，不考慮做手術！建議穿刺確診，做肺癌相關基因檢測，有基因突變，行靶向治療，沒有基因突變，做化療。腦轉移症狀不重可以暫時觀察。如果腦轉移有症狀，可以選擇做放療！骨轉移，每月需應用唑來膦酸抗骨轉移，如果有承重骨轉移，可以選擇放療。
肺癌醫生梁江水
自然療法，以人為核心，提倡人與自然的協調發展，倡導自然養生，以提高人體免疫力與自我修復的能力為選擇，以癌症患者康復為目標。
天使草30年專注於癌症的康復調理，當醫院還在研究癌症怎麼康復時，天使草已經提高到癌症患者康復後終身不轉移和復發！
希望可以幫助你！
小康雜談
西醫手術切除腫瘤切不除他的經絡和血管的，西醫是無法治療癌症的，中醫中草藥從血管經絡治起的，然後才到生癌症部位，所以中醫中草藥就是這種功能，治好就不復發
用戶106653192075
首先要確認是否真的骨轉移。單純骨掃描有可能是假的。可以結合CT或MR等確認。
如果確認多發骨轉移，按照目前的指南，就沒必要根治手術了。以放療和藥物治療為主。
張健醫生胸外時空
雖然病在上身，但病源卻在直腸炎引起的便少，便秘上，現在最難治的不是腫瘤，而是直腸炎引起的便秘，更換方向，上病下醫，能治好便秘就清掉內火，內火沒了，病也沒了，西醫可以用瀼腸法，但不能打吊瓶，加營養，中醫可用涼瀉，寒瀉法但決不能加性溫，性平的藥補，外加毛孔外圍驅風散熱法
喬283617311
骨轉移估計只能通過放療和化療來控制了，並且放療是有次數上限的。或者找中醫開開方子試試。
