大牛無形

胰腺炎分急性、慢性，一般只有急性胰腺炎才會說誘因，慢性胰腺炎很少說誘因的。因為誘因都是誘發急性發作嘛，哪有誘因誘發慢性發作的？沒有。所以，這裡的胰腺炎指的是急性胰腺炎。

為什麼我們要知道急性胰腺炎的誘因？目的就是為了預防急性胰腺炎的發作。只要我們知道誘因，就儘量去避免。

首先我們要知道胰腺的解剖位置。這是胰腺在人體的大概位置，在腹部，靠近胃、十二指腸的位置，而且比較深。

再看看胰腺附近有哪些器官，都有什麼關係。

大家可以看到了吧，胰腺的胰腺管開口在十二指腸的一個小洞（我們稱之為乳頭，叫做十二指腸乳頭），那麼胰腺分泌的液體就會順著管道分泌到十二指腸，參與消化的過程。同時，肝臟、膽囊的膽總管出口也是在十二指腸乳頭。也就是說，胰腺的管道開口與膽總管的開口是“殊途同歸”，擠在一起了，這是有隱患的。（當然，人體這樣的進化肯定是有道理的）。

所謂的急性胰腺炎，一般指的是胰腺自己分泌的液體出不去，留在胰腺裡面，導致胰腺的自我消化，這肯定是不正常的啊，這些分泌的液體本應該流出去在十二指腸參與食物的消化的，現在可好了，留在大本營搞自我消化，這是“自殺”啊，胰腺的正常組織被消化了，自然會表現為炎症的過程，這就是急性胰腺炎的粗略流程。

好了，我們講急性胰腺炎的誘因。

什麼情況下胰腺分泌的液體會留在胰腺自己裡面搞“內部消化”呢？很簡單，當胰腺管堵住了的時候。出城的道路被封堵了，那麼造反的士兵必然會搞的天翻地覆。

所有的醫學生、醫生都知道，急性胰腺炎的一個重要原因、病因、誘因就是膽道疾病，尤其是膽道結石，比如膽結石卡在膽總管那裡，就可能壓迫胰腺管，導致胰腺管的液體流不出去，只能憋在胰腺裡面了。

就象這樣：

所以，有膽道結石的病人，有可能會發生急性胰腺炎，這是第一誘因。為了預防急性胰腺炎，儘早有效的處理好膽道結石是主要的方法。

除了膽道疾病會誘發急性胰腺炎，喝酒也會。

因為酒精能直接損傷胰腺，還可以刺激胰腺液體分泌，導致十二指腸乳頭水腫，結果造成胰腺管內壓力增高，胰腺管破裂，這就糟糕了，大量的胰腺液體又在胰腺內部搞內部消化了。這就導致急性胰腺炎的發生。當然不是所有人喝酒都會導致胰腺炎，為什麼有些人會有些人不會，不好說。可能跟個體差異、喝酒量大小等有關。所以有時候在急診，碰到一個急性腹痛的病人，一說剛剛大量喝酒了，醫生立馬就要警惕急性胰腺炎的可能。或者是大吃大喝、大魚大肉也要警惕急性胰腺炎的可能，因為高脂飲食也可能導致胰腺炎。

以上兩個是最常見的胰腺炎的誘因。

熊貓醫館

胰腺炎是消化科和外科比較常見的疾病，胰腺炎主要表現為中部或左上腹疼痛，嚴重的表現為整個腹部疼痛，部分患者也會表現為後背的放射痛，除此之外，還有噁心、嘔吐、發熱等症狀。每逢節假日，臨床中胰腺炎患者會相對增多，這與患者的飲食習慣有直接關係，暴飲暴食、過度酗酒會刺激胰腺分泌大量的胰液， 胰液在短時間內沒有出路，而發生“消化”自己的現象，引起急性胰腺炎。

那麼，除了暴飲暴食、過度酗酒之外還有其他誘因麼？大量臨床資料統計，我國的胰腺炎多為膽源性胰腺炎， 此類患者多伴有膽結石，根據人體解剖特點，結石阻塞胰管和膽總管的結合處（十二指腸壺腹部），造成胰液排出困難，誘發胰腺炎，相反，西方的胰腺炎多是因為酒精中毒； 外科手術、腹部外傷造成的胰腺損傷可以引起胰腺炎；服用某些藥物會誘發胰腺炎，如糖皮質激素類、氫氯噻嗪利尿劑、磺胺類抗生素等；血脂高是胰腺炎的誘因；少數為自身免疫性疾病和遺傳引起此疾病。

我們如何預防胰腺炎呢？首先，養成良好的飲食習慣，飲食有節，葷素搭配，營養均衡，避免暴飲暴食，適度飲酒等；血脂異常的患者，需要口服辛伐他汀等降脂藥； 除此之外，定期到醫院體檢，及時排除和治療胰腺、膽囊、膽道等相關疾病。如果出現腹痛，噁心，嘔吐，發熱等相關症狀，不要不以為意，及時到醫院診療。

本期答主：閆巖 醫學碩士

杏花島

胰腺炎的誘因有很多，主要為以下幾個方面：

1.膽石症與膽道感染：膽石症是指膽囊內部形成了堅硬的團塊，與胰腺炎發生密切相關。胰腺和膽囊均通過同一根管道進行排洩。如果該管道被膽石堵塞，則膽囊和胰腺均無法排洩。發生這種情況時，兩個器官產生的液體便會積聚，從而引起疼痛和炎症。

藥事健康

在春節前後在急診有不少腹痛來診的病患，疼的連路都走不了，滿頭大汗，同時會有惡性、嘔吐的表現，急診醫生會對這類病人有大體的判斷，是不是急性胰腺炎，緊急抽血和上腹部的CT檢查，往往基本都會診斷正確。有的人說我僅僅是喝了點酒、多吃了一點肉而已，怎麼就引起胰腺炎了。

胰腺炎的引起在我們日常大多是因為暴飲暴食及過量飲酒導致胰腺工作負荷增加，胰液分泌過多，導致胰管破裂，刺激多種消化液酶類對胰腺進行攻擊，胰腺功能受到破壞，繼發引起炎性病變。尤其是過節的時候，各類美食豐富、種類繁多，很多人就控制不住自己的食慾，猛吃海喝，本來胰腺等器官就處於過度負荷狀態，再稍微一加力度就突破了自我保護防線。胰腺炎的表現多是上腹部劇烈疼痛，隨著胰液的侵蝕刺激疼痛會繼續加重，其最嚴重的會出現重症壞死性胰腺炎，感染嚴重、抗炎藥物控制不住，胰腺出現壞死，我們也見過因為胰腺炎而發生休克死亡的，面對這種重病號都束手無策。

除了飲食、飲酒會引起胰腺炎，膽道疾病、十二指腸液反流或進行手術操作也都是胰腺炎的病因，舉個膽總管結石的例子，因為膽總管內有結石，膽總管擴張及炎症出現，胰管也會受累會繼發膽源性胰腺炎，如果進行ERCP手術把膽總管結石取出，因為需要切開十二指腸乳頭，術後腸液反流也會引起胰腺炎的炎症。對於大多數人，在日常中注意清淡飲食，避免暴飲暴食，適當飲酒，加強體育鍛煉，是能夠有效減少胰腺炎發生的情況。

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誘發胰腺炎的因素有很多，先區分一下胰腺炎，胰腺炎分為兩種，一種是急性胰腺炎，一種是慢性胰腺炎，這兩種急性和慢性導致的因素不同，我們分開來看，這樣可以更好的進行預防：

急性胰腺炎誘發因素：

1.大量飲酒和暴飲暴食

2.膽道的疾病，如膽道結石／炎症以及膽道蛔蟲。

3.胰管梗阻，胰管梗阻的原因包括胰管腫瘤／膽道結石等。

4.外傷／內分泌紊亂引起的高鈣／高脂血症，以及某些藥物如腎上腺皮質激素等都能引起急性胰腺炎。

慢性胰腺炎誘發因素：

1.膽道系統疾病，主要是膽石症／膽道蛔蟲以及長期炎症，易發生小胰管破裂，從而損傷胰腺組織引發炎症。

2.慢性酒精中毒，酒精會引起細胞毒作用導致胰腺實質進行性損害和纖維化，使胰液粘稠以及蛋白質沉澱，進而引起胰管引流不暢和結石形成。

3.急性胰腺炎和外傷後，特別是急性出血性壞死性胰腺炎／嚴重創傷後使胰腺不可逆，造成胰腺囊腫以及胰腺慢性炎症，從而影響胰腺的分泌功能。

4.重度的營養不良，蛋白質／維生素以及微量元素的缺乏會導致胰腺萎縮。

5.胰腺分裂症／遺傳性胰腺炎／高鈣血癥等。

因此，在日常的生活當中，為了避免胰腺炎，需要注意膽的問題，要有充足的營養並且適量飲酒，適量運動，這樣才能更好的避免胰腺炎，尤其是早餐問題，不吃早餐容易引發膽結石等其他膽的疾病。並且日常飲食要豐富，充足的蛋白質維生素以及微量元素，這樣才能更好的預防。

心理營養師程偉華

劉醫生談骨論筋🎺胰腺炎的誘因🎺

前幾天我的一位親屬突發胰腺炎入院治療，胰澱粉酶指標到2000多。所以我又仔細的複習了一下胰腺炎的書籍。並詳細諮詢了普外科的同事。

胰腺炎

胰腺炎是由於各種原因導致胰腺分泌的消化液對胰腺的自身消化而引起的疾病。臨床上分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎又分為水腫性和出血壞死性。後者病情險惡，死亡率高。

胰腺炎的誘因有哪些？

一、急性胰腺炎的誘發因素

1.膽道疾病。主要是膽道結實，還有膽道炎、膽道蛔蟲等引起膽總管末端阻塞。膽汁通過“共同通道”進去胰腺，一是直接損害胰腺，二是激活胰腺分泌的消化液消化自身。從而導致胰腺炎發作。

2.過量飲酒。暴飲暴食。酒精一是直接損傷胰腺，二是促進胰腺分泌又引起排出通道阻塞。高壓導致胰液反滲進胰腺。

3.創傷因素。上腹部鈍器傷、穿通傷、手術等。

4.十二指腸液反流。反流進胰腺，激活胰液，引起症狀。

5.胰腺血液循環障礙。如低血壓、動脈栓塞、血管炎等。

6.感染、藥物、高血脂、高血鈣等情況。

二、慢性胰腺炎的誘發因素

主要是由急性胰腺炎發展而來，我國主要以膽道疾病引起。

胰腺炎的症狀

一、急性胰腺炎的症狀

1.腹痛。主要症狀。於飽餐和飲酒後突然發生，劇烈，位於左上腹，向左肩及左腰背部放射。膽源性始發於右上腹，後向左側轉移。束帶狀疼痛。

2.腹脹。腹腔神經受刺激引起。後期由腹膜炎症引起。

3.噁心嘔吐。劇烈而頻繁。嘔吐後疼痛不緩解。

4.腹膜炎症狀。腹壁緊張和反跳痛。

5.其他。如發熱、寒戰、黃疸、甚至休可、死亡。

二、慢性腹膜炎的症狀

1.腹痛。持續時間長，前傾或坐起後疼痛減輕。

2.體重下降、糖尿病和脂肪洩。它們和腹痛並稱慢性胰腺炎的四聯症。

1.非手術治療。禁飲食，胃腸減壓，補液抗休克，抗感染，抑制胰腺分泌，營養支持等。

2.手術治療。病情嚴重的要手術治療。

胰腺炎在普外科中是比較重的疾病，特別是出血壞死性的胰腺炎。年前我的一個同事的朋友就因為這病去世了，才30多歲。所以一定要注意，得了病要及時治療。

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劉醫生談骨論筋

什麼是胰腺炎？

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。

它和其他炎症還是有區別的，胰腺炎強調自身消化，不是都是由細菌病毒等引起。

胰腺炎由什麼引起的呢？

我們用一張圖來說明：

1、膽道系統疾病；2、酗酒和暴飲暴食；3、手術與創傷；4、感染；5、高脂血症及高鈣血癥。

總結：胰腺炎誘因很多，避免膽道疾病，酗酒及暴飲暴食是關鍵。

骨科王醫生

胰腺是人體最重要的消化器官，它分泌的消化酶可以消化脂肪、澱粉、蛋白質，如果管道被堵塞，消化液逆流，也可以消化胰腺自身，引起嚴重的炎症反應，甚至可以致命。

那麼胰腺炎的誘因是什麼呢？

1.暴飲暴食，飲食不節。比如春節過後，消化內科就收治了好多胰腺炎患者，春節期間走親訪友飯局很多，於是就：

這位29歲的男性，春節期間放開了吃喝，加上多量飲酒，引起了急性壞死性胰腺炎，劇烈腹痛、寒戰高熱、噁心嘔吐，澱粉酶升高，急症入院。慶幸的是住院一週複查，病情得到了控制。

2.胰管堵塞，最常見的原因是膽總管下段結石或腫瘤，前幾年還有膽道蛔蟲，堵塞主胰管，引起消化液反流所致，這也是膽總管結石比較兇險的一個併發症，需引起重視。

3.抽菸飲酒，這一點不必多提，反正老人常說抽菸喝酒沒有任何好處，老人說話其實是有科學依據的！實在戒不掉的，不要過量。

4.其他一些較少見的因素，比如某些藥物、外傷、感染、自身免疫紊亂等。
因上述因素導致出現腹痛腹脹、噁心嘔吐、高熱等，需及時就診。單純性胰腺炎一般預後比較好，但急性壞死性胰腺炎病程遷延，可以產生很多併發症，甚至有較高死亡率。

總的來說，飲食有節律，戒菸少飲酒，定期做體檢，才能最大程度上維護身體健康。莫以善小而不為！

影像科豪大夫

其病誘發因素有:1.暴飲暴食。2.大量或長期飲酒導致胰膽管內括約肌痙攣。3.十二指腸腫瘤、胃後壁腫瘤、胰頭癌等壓迫胰管。

所以醫生建議:1.平時節律飲食.2.少吃大魚大肉。3.少喝酒（有胰腺炎發作史者禁酒）。4.有消化系統疾病症狀（噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、消化不良，乏力等）者及時到醫院檢查，以免延誤病情，有病早發現早治療。5.有消化系統疾病者極積正規治療。

天天醫學

胰腺炎是胰酶對胰腺本身消化所致的化學性炎症，好發於膽道結石症患者。臨床表現為上腹痛向左腰背部放射，持續性加劇，並伴黃疸、發熱、噁心、嘔吐等症狀。

常在飽食或飲酒後引發胰膽管口括約肌痙攣或堵塞，使膽汁或胰液不能流入十二指腸，胰膽管內壓力持續升高導致胰腺炎的突然發生。

小克建議:有膽石症患者應儘早手術治療，以免飽食或飲酒後誘發胰腺炎，沒有膽石症者應注意飲食習慣，不要飽飲暴食、少吃油膩食物、過量飲酒。
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關鍵字: 急性 健康 誘因