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急性胰腺炎分兩種，一種是單純性急性胰腺炎，一種是壞死性胰腺炎，也叫重症胰腺炎。

單純性胰腺炎，胰腺的損傷不是很重，僅僅有輕度的水腫而已，所以也叫水腫性胰腺炎，這時候也會有噁心、嘔吐、腹痛、腹脹等表現，但一般不會太嚴重，經過禁食、胃腸減壓、抗生素、抑制生長激素分泌等等治療後，病情多可恢復，單純性胰腺炎的死亡率是小於1%的，預後算很好的了，一般不會致命。

但有些急性胰腺炎的患者，腹痛非常劇烈，而且迅速進展至休克，還可能有呼吸急促等表現，這時候要考慮是壞死性胰腺炎了，也就是重症胰腺炎，這時候胰腺不單止有水腫，還有壞死，這情況就嚴重多了，死亡率會有10%-30%。治療上要更加積極。

總的來說，急性胰腺炎的死亡率不算太高，關鍵是看哪一種胰腺炎。如果是壞死型的，那麼死亡率就很高。

李鴻政醫生

急性胰腺炎是臨床上常見的消化系統急症，按照病情的程度可以分為輕症胰腺炎和重症胰腺炎，前者為多數且預後良好幾乎不會出現死亡，後者雖然相對較少，但是病情危重，死亡率較高，根據之前的流行病學資料該數據可以達到20~40%。近年來隨著重症醫學的快速發展，在一些不錯的ICU，重症胰腺炎的死亡率已經降到了10%以下。以下我們來簡要的介紹一下為何急性重症胰腺炎會這樣危重，導致這樣高的死亡率。

目前對於急性胰腺炎的真正發病機制醫學界還沒有真正的揭示，一個比較共識的解釋叫做“胰腺自身消化理論”。懂得一些醫學知識的人會知道，胰腺是一個腺體分泌器官，有著外分泌和內分泌的功能，內分泌主要是分泌胰島素和胰高血糖素來調節人體的血糖，外分泌則是分泌各種消化酶。這些消化酶通常有兩種形式，即：沒有酶活性的酶原，以及有活性的消化酶。通常胰腺首先分泌的是酶原，其通過胰管輸送到十二指腸，被那裡的腸激酶作用變為有活性的各種胰酶來參與營養物質的消化。為了防止這些酶原提前在胰腺內被激活，胰管不僅可以起到隔離的作用，同時上面的腺體細胞還會分泌胰蛋白酶抑制物以防止酶原被提前活化。但是在一些因素的作用下，如：膽結石堵塞胰管的十二指腸開口導致膽汁逆流至胰腺內的胰管，過量飲酒造成胰管的損傷，胰管內的酶原就會被激活，進而對胰腺自身產生消化損傷作用。輕症是胰腺主要表現為水腫，病情侷限於胰腺自身。而重症胰腺炎在水腫的基礎上還會出現壞死、出血、周圍脂肪組織的液化並累及周圍組織和器官，其後果一方面可以導致出現細菌的感染，另一方面會有大量血管活性物質和激活的胰酶進入到全身血液系統，進而導致全身多個器官的功能受到損傷，最終導致多器官功能衰竭，以至於危及生命。

最後再談談急性胰腺炎預防的問題。目前臨床上多數的急性胰腺炎是由於膽道系統疾病和過量飲酒與暴飲暴食所引起的。因此，如果有膽道系統疾病需要及時就醫治療，日常儘量避免過量飲酒和暴飲暴食。如果有上述誘因，同時出現腹痛、噁心、嘔吐等消化系統症狀，一定要及時到正規的醫院進行就診，早期診斷和治療，這樣多數急性胰腺炎不僅可以預防，而且可以避免急性重症胰腺炎的發生。

精靈醫生

何宗全醫生：

胰腺是人體的一個大消化腺，它分泌的消化液能處理大量的澱粉、脂肪。胰液的消化功能很強大，試想一下，這麼強大的消化液，一旦“漏”了出來，就會引起一系列的問題，造成嚴重後果。正常人胰液中的消化酶只有進入小腸，才會變得有活性，如果由於膽結石、酒精、油膩食物等因素影響了胰液正常分泌，導致胰液返流，並且消化酶被錯誤地激活，那它就會把自身當成食物來消化，造成急性胰腺炎。

何宗全醫生

造成胰腺炎的原因有很多，比如說膽結石、高脂肪食物、酗酒等，這與日常的不合理飲食有著密切的關聯。尤其是節假日過後，每個醫院急性胰腺炎的患者都會有所增加，主要原因就是管不著自己的嘴，親朋好友聚會，大吃大喝所造成的。

急性胰腺炎都有哪些症狀？以及誘發原因

• 急性胰腺炎是常見的急腹症之一，多發生在青壯年身上。一般都是在酗酒或者暴飲暴食後突然出現腹痛，位置在上腹和左上腹部，疼痛劇烈，而且可以擴散到背部和胸部，疼痛會逐漸加重，數個小時後達到高峰。
  

• 與多數患者溝通後發現，他們並不拿胰腺炎“當回事”，總認為即便得了病，消消炎、吃幾天藥就沒事了，所以總是經不住美食的誘惑。殊不知，高脂肪、高蛋白吃多了就會加重胰腺的負擔，膽囊快速地收縮排空，膽汁分泌增加，就很容易誘發急性胰腺炎。
  

其實，胰腺炎就是“一隻披著羊皮的狼”，在炎症的“外衣”下，有著吞噬生命的本性。

那麼，急性胰腺炎為什麼會有這麼大的危害、帶來的死亡率那麼高呢？

胰腺，作為人體的重要器官，一方面分泌胰島素，胰高血糖素等來維持人體內血糖水平的穩定；另一方面它還負責每天向腸內排入胰液，內含豐富的胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰澱粉酶、糜蛋白酶等消化酶，用來分解食物中的脂肪、蛋白質和澱粉。一旦胰腺發炎，胰液外滲，胰酶激活，就會消化人體自身器官中的脂肪、蛋白質，也包括胰腺本身。隨後，胰液就像“硝鏹水”一樣在腹腔及腹膜後腔內肆虐橫流，“燒爛”了組織、腸子、血管等等。而這些“壞死液”又成為了細菌良好的培養基，給胰周膿腫、腹腔膿腫提供了必要條件。所以說，胰腺炎的危害是非常大的，是忽視不得的。

如何預防胰腺炎？

1. 胰腺炎重在預防，關鍵就是管好自己的嘴巴，要做到葷素搭配、合理飲食。隨著生活水平的提高，吃肉類、油膩、高脂肪食品較多，也造成了很多“富貴病”。對於那些已經得了膽結石和慢性胰腺炎的人來說，飲食就要更加註意了，儘量做到少食多餐，多清淡少油膩、戒菸酒。一旦得了急性胰腺炎，要牢記醫生的醫囑，一般都會禁食，待到病情控制後，才可以逐漸恢復飲食。先吃些米湯之類的易於消化的食物，一些果蔬等。

2. 另外，如果患有膽結石，也要積極治療，其實急性胰腺炎很大一部分是由膽道系統疾病特別是膽石症引起的，有些人恐懼手術，寧可保守治療或排石治療，殊不知小的膽結石很容易堵塞膽總管下端，最容易引起膽汁逆行流入胰腺管引發急性胰腺炎。所以說膽結石最好還是手術治療，如果治癒了膽結石，也就可以預防大部分胰腺炎的發生了。
   

總之，急性胰腺炎不是小毛病，要引起大家的重視。生活中，注意自己的飲食結構，管住自己的嘴巴，這樣才可以有效的預防急性胰腺炎的發生。

中藥師說健康

聽到“炎症”，很多人的第一反應是“沒那麼嚴重”。比如扁桃體炎、胃炎，會發燒、疼痛，但通常不致命。然而，炎症是個很寬泛的概念，有些炎症發作起來致死率極高，而且往往很迅速，比如急性重症胰腺炎。

人們現在物質充裕了，生活習慣越來越差，急性胰腺炎的發病率逐年升高，因死亡率高而令醫患談之色變。

根據最新的國內外指南，急性胰腺炎根據疾病的嚴重程度可以分為3個層次——輕度、中重度、重度。

其實7-8成的急性胰腺炎都是輕度和中重度的，這兩型的病死率很低，除非患者本身就年老、體弱、有基礎疾病，否則一般不會致死。

真正病死率高的，是急性重症胰腺炎，在30%以上

之所以這麼嚴重，是因為胰腺炎一發作，因為其分泌的胰液激活後具有腐蝕性，可引發系統性炎性反應綜合徵（SIRS， systemic infection response syndrome），簡言之就是機體的炎性反應因子級聯瀑布式釋放入血，炎性反應指數級放大，導致多個器官功能發生障礙，如呼吸困難、循環衰竭、凝血障礙、無尿少尿、體溫高熱等等，被稱之為多器官功能障礙綜合徵（MODS，multiple organ dysfunction syndrome），發展到這個階段，就離休克不遠了，隨之而來的就是死亡。

而這只是急性重症胰腺炎第一個死亡高峰，如果有幸挺過來了，還會遇到第二個死亡高峰期，即後期因為胰腺壞死後繼發感染，造成複雜腹腔感染，很容易導致感染性休克，同樣死亡率極高。

不神醫堂

中華醫學科普

臨床上，胰腺炎是一種死亡率極高的疾病。這個此病的自身特點有關。

胰腺炎是指胰腺分泌的胰液對於胰腺的自身消化的一種表現。從病理改變來說，胰腺炎一般分為兩型，水腫型和出血型。從病程來說分為急性和慢性兩種。急性的出血型胰腺炎是死亡率非常高的，多由膽道疾病引起，臨床發病誘因有暴飲暴食、大量飲酒等。

急性胰腺炎進展非常快，對於人體損傷大，所以死亡率很高。

關鍵字: 胰腺炎 健康 急性