我忘思戀
癌症，是限制人類壽命增長的重要原因，醫學發展至今，仍然不能完全根治癌症。
而所有癌症當中，肺癌是發病率最高的。據《2015年中國癌症統計》，我國在2015年有73.3萬人查出新發肺癌。
當然這麼多年醫生也沒有閒著，不斷研究和完善出很多肺癌治療方法。
1.開胸手術切除，由創傷大，住院週期長，正在被胸腔鏡手術逐步取代；
2.胸腔鏡微創手術；
3.微創介入手術，如射頻消融術、放射性粒子植入；
4.放、化療；
肺癌的治療好比一場戰爭，常常需要多種作戰方式聯合應用，發揮最大戰鬥力。
而最輕鬆、安全係數最高的方式，就是早期發現，胸腔鏡微創手術切除。
因為早期肺癌可以根治！
像上圖這四位病人，沒有症狀，胸部螺旋CT體檢發現肺部高危結節，均經胸腔鏡手術楔形切除。
這四位病人比較幸運，手術病理都是非侵襲性腺癌，沒有低分化的成分，不需要配合術後化療，切除即治癒。
上面四位病人因為病灶比較小，不需要切除整個肺葉。但下面這個病人，發現得稍微晚了點，已經侵犯髒層胸膜：
這種情況就需要擴大切除範圍，把整個右肺下葉切除，並且需要配合術後化療降低肺癌復發幾率。
這個病人也很幸運，手術後每年複查一直很好，今年已經是第6年了：
從複查CT上我們可以看到，手術區域殘留纖維索條影，這種徵象不要擔心，相當於一些瘢痕，不是復發和轉移。
通過上面兩個病例，我們能知道，防控肺癌最好的方法就是及時發現，手術切除，不留隱患。
但很多肺癌早期沒有症狀，在確診時就沒有手術機會了，比如腫瘤侵犯了周圍重要結構，或者發生遠處轉移。這種時候就要退一步，選擇其他敏感的方法了。
沒有手術機會的患者也不要慌亂，現在肺癌治療手段眾多，選擇合適的方法，也能做到長期帶瘤生存。這裡應聽從專業醫生的指導，當然假如不信任某位醫生，也可以換一家醫院換一位醫生，每個行業都有害群之馬，但每個行業也有紮實本分的學者。
1.對放化療敏感的肺癌類型，可以嘗試放化療：
這位老爺子是一位老菸民，左側肺癌把肺組織完全堵塞，左肺已經沒有肺功能了。
因為胸悶憋氣厲害，影響到睡眠質量差，孩子們，只要求能夠改善老人的生活質量就行，嘗試做了一下化療，結果很敏感！
老人症狀很快改善，五個月複查的時候，左側一般肺組織恢復了通氣功能：
當然這位病人沒有治癒，只是在延長生存期，改善生活質量。
另外，大約70%的小細胞肺癌患者對放化療敏感，可以大大延長生存期。這類病例在我前面的文章裡有很多，今天就不列舉了。
上圖這位44歲的女性肺癌病人，已經無法手術切除，並且有嚴重胸疼，做了放射性粒子植入，術後一年病灶縮小，胸疼明顯緩解。（該病例來自湘西腫瘤醫院文主任）
靶向藥物是肺癌治療史上的一個里程碑事件，已經有太多病人因此獲益，治療費用也正在逐步下降。
靶向藥物有耐藥期，慶幸的是已經研發出越來越多的同類替代藥物。
當然了，基因檢測陰性的患者還需繼續等待，以後一定會有新的靶點和靶向藥物出現。
上圖這位老太太，在不能耐受化療之後，就是靠靶向藥物延續了五年生命。
除了上述方法之外，偶爾也會遇到一些患者，通過免疫治療和中醫中藥延長了壽命。
最後我們回到題目中來，正視一個嚴肅的問題——肺癌的治療費用。
錢，是困擾很多肺癌病人的重要因素。雖然有合作醫療、大病二次救濟、醫療保險、眾籌等多種手段，很多時候，病人和家屬依然難以承受，這個只能期待慢慢改變。
當然了，在醫院裡經常見到一些明明有能力繼續治療，依然選擇放棄的，尤其是兒女眾多、意見不一的時候。
不必傾家蕩產，父母養兒不易，但求心安！🙏
影像科豪大夫
癌症的治療是一個綜合治療模式，正像題目中問到的一樣，這麼多的治療手段，究竟怎樣才是最佳治療模式，怎麼選擇才是對患者最有利的呢？
以非小細胞肺癌為例：
一、早期肺癌，以手術為先
不管是哪型肺癌，對於早期患者，手術都是不二的選擇，除非患者不能耐受手術或腫瘤部位特殊不能手術。早期意味著腫瘤還比較侷限，多數還沒有出現肉眼可見的轉移，這種情況下的手術是以治癒為目的，完全切除後，根據情況聯合或不聯合術後化放療，都有望做到真正意義上的根治。
二、中期肺癌，手術為主，放化療、靶向治療為輔。
一般意義上的中期，指的是腫瘤病灶偏大，或已經出現了局部的淋巴結轉移，但並沒有出現遠處的器官轉移，相當於醫學上的Ⅱ或Ⅲ期（ⅢA期）患者，這種情況下，手術仍然是標準治療。因為根治性手術可以做到把肺部的癌瘤全部切除，並且可以做到淋巴結的根治性清掃，這種情況下，雖然仍有較高的復發風險，但通過手術可以把所有可見病灶完全打掉，即使後續出現復發和轉移，對於生存期的延長也有著極大的意義。
術後通過放化療的方式，可以進一步把殘留癌細胞進一步殺滅。對於有EGFR敏感基因突變的患者，術後採用靶向治療也是目前推薦的治療模式。
三、中晚期或晚期患者，以化療、靶向治療為主，局部治療為輔。
一般指的是不可切除的ⅢB、ⅢC期或Ⅳ期患者，因為腫瘤局部浸潤已經比較嚴重，或淋巴結轉移廣泛，難以手術切除乾淨，或已經出現遠處的器官轉移，失去了根治手術的機會。
這種情況下，治療主要以控制腫瘤進展為主要目的。一般來講，首選全身化療，如果有敏感基因突變（EGFR、ALK、ROS1等），也可以首選靶向治療。二者的先後順序沒有要求。
對於局部症狀嚴重的，可以考慮聯合放療。比如出現骨轉移時疼痛嚴重，可以考慮轉移部位放療止痛；如果咯血嚴重，有可能危及患者生命，這時可以考慮局部放療止血等。
總之，雖然都是肺癌，但每個患者的情況都不會完全相同，需要根據患者的實際情況，制定出合理的治療計劃，使患者得到最大的獲益。
深藍醫生
肺癌治癒靠手術根治，晚期肺癌怎麼辦？還能活多久？
💪
肺癌是我國乃至全球發病率和死亡率雙率第一的腫瘤，隨著環境及空氣汙染、吸菸等因素的影響，肺癌的發病率逐年提高，且出現了女性化、年輕化和腺癌化的趨勢。微創外科切除是治療肺癌最主要的手段。
2011版國家衛計委肺癌診療規範中明確指出:手術是可能完全治癒肺癌的唯一方法，絕大部分早期肺癌和部分中期肺癌可通過手術而治癒。
肺癌治療首先必須分期，根據分期決定治療方式。手術後治療的關健又在於防止復發轉移。那麼哪些肺癌或者說哪個階段的肺癌適宜於手術治療？肺癌手術後如何防止復發轉移？本文為您詳細介紹。
哪個階段的肺癌適宜於手術治療？治癒率分別是多少？
要了解哪些階段的肺癌適宜於手術治療，得先搞清楚肺癌分期。肺癌的分期是很複雜的。非小細胞肺癌按羅馬數字可以分為4期：I，II，III和IV期(相當於1-4期)，每一期又再分亞期。
I-ⅢA期肺癌是適宜於手術的。一般來說，肺癌的分期越早，治癒率越高:
0期：稱為原位癌，治癒率為100%，微侵潤癌的治癒率也接近100%(最新TNM分期已無0期的分期)。
意思就是腫瘤侷限在原發局部位置，未侵及周圍組織，也無肺外轉移。屬於肺癌侵潤前病變。
I期： 治癒率平均為85%，其中IA1期高達92%。
腫瘤比較小，且無淋巴結轉移。根據腫瘤的大小，又可分為IA期和IB期，腫瘤較小的為IA期，較大的為IB期。IA期繼續細分可分為IA1、IA2、IA3。治癒率也大不一樣(85%-93%)。
II期：治癒率平均為65%。
分為IIA期(72%)和IIB期(58%)兩個亞期。IIA期是腫瘤稍大但無鄰近淋巴結轉移。IIB期的是指較大的腫瘤，有或無肺周圍結構受累，但無淋巴結轉移。
Ⅲa期: 能夠施行手術的Ⅲa期非小細胞肺癌患者，治癒率為20%-30%。
💪
💪
晚期肺癌如何治療？肺癌晚期還能活多久？
四期肺癌是最晚期肺癌，用化療姑息治療，1年生存率為10%-35%，平均5年生存率不到2%。也就是說肺癌晚期病人絕大部分生存期為6-12個月，極少數也可過5年。
世界衛生組織2005年提出了帶瘤生存的腫瘤治療新標準，目的是以人為本，提高生命質量，延長生存時間。早在2007年，世界衛生組織就宣稱：三分之一的癌症患者，早診早治，完全可以治癒 ;三分之一的癌症患者，只要治療正確，可以長期帶瘤生存; 三分之一的癌症患者，可以延長生命。時至今日，大部分癌症已成為完全臨床可控的慢性疾病。
什麼是帶瘤生存？帶瘤生存是指病人經過全身有效的抗癌治療後，癌症相關症狀消失，瘤體局部進一步縮小或穩定不進展，癌細胞不再擴散，病情長期穩定並趨於好轉，病人一般狀況良好，可工作和生活；癌細胞長期處於“靜止”或“休眠”狀態，病人處於亞臨床治癒的狀態。
到目前為止，靶向藥物治療是長期帶瘤生存的最佳或唯一的治療方式，通過靶向藥治療不僅能延長患者的生存期，在一定程度上也提高了患者的生活質量。
特別友情提醒，其他號稱能使肺癌晚期病人長期帶瘤生存的治療方法都有廣告之嫌！！！
💪
靶向藥物治療能讓肺癌晚期病人長期帶瘤生存嗎？
答案是肯定的。隨著肺癌治療由化療時代正式進入靶向治療時代。近10年來，晚期肺癌患者生存期增加2-2.4倍，從此前化療時代的14.1個月延長至33.5個月；5年生存率從2%增長到18%。
靶向治療是指通過特定的靶向藥物阻斷癌細胞的信號傳導，從而阻止癌細胞的生長。這種治療被形象地稱為靶向治療，也就是說，靶向藥物能像子彈一樣，瞄準靶點，精準地與靶點結合，鎖住靶點而抑制住腫瘤。
晚期肺癌的治療，伴隨著靶向治療方案的日漸成熟和進展，在向著慢病管理的理念方向迅速發展。相比於韓國晚期肺癌19.3個月、日本27.2個月的患者中位生存期數據相比，中國肺癌治療的水平已經達到與國際水平同步。與此同時，由於靶向治療是針對明確的致癌靶點，使腫瘤細胞特異性死亡而不殺滅正常細胞，患者在獲得良好治療效果的同時，治療毒副作用小，生活質量得到了極大提升。真正達到了讓肺癌晚期病人活得長也活得好的目標。臨床上也經常能見到少數靶向治療非常有效果的病人帶瘤生存5年甚至I0年的個案。 靶向藥物治療讓肺癌晚期病人長期帶瘤生存真不是夢！
重慶胸外科戴紀剛
肺癌的治療：最要緊的和最不要緊的方面是什麼？
一，在所有肺癌中，有一種的發病過程很特殊。就是物理性致癌因素導致肺癌的“石棉肺”。
石棉致癌發病過程非常緩慢，一般從接觸到確診要最低10年，一般是在30-40年才有癌變確診。
如果確診時是早、中期階段，少有轉移，病程進展同樣非常緩慢。
這給我們一個啟示，肺癌不是進行迅速的疾病。在明確的傷害下，病程幾十年很平常。
二，除了石棉纖維致肺癌，其他吸菸等致癌是不可信的。因為沒有吸菸人群照樣肺癌高發。
導致肺癌最普遍的其他因素，是心理應激傷害。幾乎除石棉肺癌以外，100/100的肺癌患者病前經歷過嚴重心理應激。並且這樣的刺激經過3-5年，發病確診。
而確診以後，接踵而至的確診壓力，使得患者遭受更大的心理應激刺激。現在看來，肺癌所以難治而進展迅猛，心理失衡是根本。
三，所以，肺癌治療，最要緊的因素是重建心理平衡。
如果沒有這個基礎，就理論和實踐兩方面說，都不可能有好的預後。理論上，如果致癌傷害不除，再有效的治療也無效。實踐中，即使手術放療化療後，癌細胞已經滅殺乾淨，肺癌照樣會迅速導致機體崩潰。
所以，任何患者要治療肺癌，首要任務就是建立心態。要敢於承認壓力，然後希望得到醫生幫助。
現在沒有幾個醫生有這個能力。大多數認定那不是他們的事。所以，肺癌治療失敗收場，他們卻一點責任不背。
四，而治療肺癌，最不要緊的就是切除病灶，放療化療滅殺癌細胞
如果病灶沒有帶來疼痛等嚴重佔位，依靠肺的代償能力完全可以正常生活，這時嚴重建議：不要手術！
在心理平衡建設好的基礎上，機體完全能夠逆轉腫瘤。這是肺癌治療最完美的結局。
必須手術的話，術後也堅決不要放療化療！你不要在乎身上還有癌細胞。它們一個是不會人為清理乾淨，另一個它們不會構成繼續傷害。除非你心理嚴重失衡，進入不可排解的應激刺激，它們就爆發式生長。
這就是治療肺癌的建議：肺癌本身進展非常緩慢。肺癌最可怕的是心理失衡。能不手術不要手術。手術後不要放療化療滅殺癌細胞，保持機體活力免疫力。然後，機體自我逆轉！
春雷滾滾2
現在都提倡精準治療，應確定肺癌種類、分期和患者體質，然後針對性的開展治療。
我是親身經歷過親人患病和治療的，個人認為對待惡性腫瘤，不能採用對抗方式，不到萬不得已不能使用副作用大的方式，要以帶瘤生存為目標，以生活質量為前提，身體作為最大的本錢絕對不能因為治療越來越差。
治療首選靶向，副作用小，不用住院，生活與以前一樣，對患者來說心態會好很多；
如果經濟允許可以嘗試免疫療法，這應該是徹底攻克惡性腫瘤的方法。
阿潘1022
我認為癌症的治療首先主要是心裡治療！很多人都認為熱恐癌熱快死！只要心態好！一切都好辦！自已就是醫生！按我們山區經濟比較困難我認為還是熱療好！熱療種類很多！如中草藥燒水浸，飲！汗蒸！紅外線，玉石溫熱理等！再加營養增強身體抵抗力！達到治好為目的！
晴天彩虹大晴
肺癌患者治療方式有多種，如何治療對患者比較有利？
肺癌患者的治療方案，是根據每個人的病理變化，病情發現的早和晚，早期或中晚期，病人的身體壯況，醫生檢查診斷經過，拍片，做cT，支氣管鏡及各項檢查後才確定治療方案，肺癌早期治療大都採取手術後化療，效果比較好，如果到中晚期可能採治療是放化療，如何治療對患者比較有利，這就要根據患者的病情而定。
