主动检测 知艾防艾 共享健康
撰文 郭丽萍 王莹丽 魏栋
近年来，艾滋病病毒新发感染人群的年龄分布呈现两极化趋势。一方面，近5年来，15岁至24岁青年学生艾滋病病毒感染数年均增长率已经达到了35%；另一方面，某高发地50岁及以上的发病人群占比，由2004年的4.4%上升到2014年的24.9%。
今年12月1日是第31个“世界艾滋病日”。我国的宣传活动主题为“主动检测，知艾防艾，共享健康”（英文主题为“Know your status”，知道你的感染状况）。了解什么是艾滋病，艾滋病的传播途径以及预防艾滋病的措施，可以帮助人们正确认识艾滋病，延缓艾滋病在我国虽然低流行但是分布面广的流行趋势。
概念性认知：感染了艾滋病病毒不一定就患有艾滋病
艾滋病，全称是“获得性免疫缺陷综合征”（英文缩写是AIDS），是由艾滋病病毒（人体免疫缺陷病毒，HIV）引起的一种病死率极高的严重传染病。
艾滋病病毒感染初期，患者几乎没有明显不适，血清中也检测不到抗体，此期又称窗口期，持续时间可以是1至2周到3个月不等。
窗口期过后，由于危险因素干预和药物治疗的不同效果以及病毒基因的不同分型，艾滋病病毒感染宿主在早期通常没有特异性症状和疾病时，我们可以将其视作艾滋病病毒携带者；当艾滋病病毒持续破坏人体免疫系统，致使宿主极易感染其他机会性病原体，甚至并发恶性肿瘤导致死亡，此时才是传统意义上的艾滋病患者。
传染源：黑猩猩？HIV感染者？艾滋病病人？
科学家们发现HIV-1病毒与非洲中西部黑猩猩亚种携带的SIV（猿类免疫缺陷病毒）十分相似，推测就是这个地方的原住民靠捕猎为生，在一次捕杀猩猩的时候受伤致皮肤暴露于SIV病毒，这样病毒就从猿类传递给了人类。
艾滋病的传播以及流行多是由于近代以来交通工具的发达和人与人之间交流频繁而造成的，HIV感染者和艾滋病病人是本病的主要传染源。
传播途径：接触性传播是艾滋病病毒感染的唯一途径
1.性接触传播：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性传播。
2.血液传播：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具。
3.母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会将之传播给胎儿及婴儿。
易感人群：艾滋病并不是人人“机会均等”地传播的
虽然人群普遍易感HIV，但艾滋病的感染高危人群主要是男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者、接受输血及其他血制品者如血友病患者，及与以上高危人群有性关系者，还有患有艾滋病的妇女所生的小孩也是艾滋病的易感者。
预防措施：艾滋病并不可怕，可怕的是抗艾中的疏忽和大意
1. 洁身自好
性行为是艾滋病主要的传播途径，因此，避免多个性伴侣、不滥交、科学使用避孕套都是能帮助避免性传播的方法。
2. 防止血源性传播
牙刷、剃须刀不能与其他人共用，尤其要避免局部皮肤和黏膜组织出血后又接触他人的这些个人物品；
不到消毒不严格的理发店及美容店剃须、修脚、文身等；
尽量避免不必要的输血，必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和血制品，在接受注射等治疗时必须使用一次性经国家许可或经过规范灭菌的医疗器械。
医务人员在日常进行诊疗操作时尤其要注意，规范进行标准预防，防止职业暴露。
3. 远离毒品
吸毒是一种违法行为，不仅会严重危害吸毒者本身的健康和生命，也危害家庭和社会。远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病的几率。
4. 避免母婴传播
1/3的感染艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡。
5. 早期检测是知晓艾滋病感染状况的唯一途径
如果有过感染艾滋病的高危行为，建议到各地的疾病控制中心（或卫生防疫站）、国境卫生检疫机构、各级血站和血液中心以及提供PITC（医务人员主动提供HIV检测）服务和VCT（艾滋病志愿咨询检测）服务的医疗卫生机构接受免费的咨询与HIV抗体检测，以上机构会对求询者的信息严格保密。
如果您身边有艾滋病病毒感染者或病人，不要害怕和恐惧，一般生活接触是不会传染的。
艾滋病病毒感染者也是疾病的受害者，所以不要歧视他们，而是要多关心、帮助，为他们营造友善、理解、健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合接受规范的高效抗逆转录病毒治疗，以延缓发病。
预防艾滋病是全社会的责任！为了您和全家人的健康，请主动接受艾滋病咨询检测！
作者单位：
郭丽萍 中日友好医院院感办/疾控处 副处长、教授
王莹丽 北京中医药大学硕士研究生
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