頭暈也是一種“心病”

頭暈是人們常常遇到的毛病,無論是青少年還是老年人,無論男女,絕大多數人一生中都有過數次甚至更長時間頭暈的經歷。在神經科門診遇到最多的患者也是頭暈患者,在大多數人的認識中,常常認為發生頭暈的病因是是頸椎病的關係。

頭暈也是一種“心病”

頭暈是人們常常遇到的毛病

病因

但是頭暈的病因真的是如我們所想的那樣嗎?其實不然,據調查統計顯示,排在病因首位的是“良性位置性眩暈”,也就是我們俗稱的“耳石症”,其次有梅尼埃病、前庭神經原炎,精神疾病導致的頭暈或稱為“心因性頭暈”,也佔到頭暈病因的15%甚至更多。

頭暈也是一種“心病”

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而大家認為的“腦子出問題”的中樞性頭暈的比例不到10%,頸椎病導致的頭暈更是少之又少。

“心病”與頭暈共存

查發現,頭暈患者約60%合併有不同程度的焦慮抑鬱,也就是我們俗說的“心病”,在頭暈病因排名前幾位的疾病與焦慮共同存在的比例甚至更高。

頭暈也是一種“心病”

焦慮抑鬱

有些研究顯示,這些病因導致的頭暈患者合併“心病”的比例高達65%~70%。頭暈人群中焦慮的水平明顯高於正常人群,而且焦慮障礙的嚴重程度又可加重患者的頭暈症狀,兩者常常相互促進,形成惡性循環。

醫學界中長期以來還將沒有明確病因的慢性頭暈稱作精神性頭暈。

頭暈致“心病”

頭暈發作時患者會感到天旋地轉,站立不穩,周圍的事物不真實地擺動,平衡感盡失,這樣的感覺會讓人害怕,怕跌倒,怕摔傷,而頭暈發作時伴有噁心、嘔吐、納差等胃腸道反應讓患者感到極度的不適,更會加重對疾病的恐懼;

頭暈也是一種“心病”

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有些慢性頭暈的患者會感到頭腦整天昏昏沉沉不清晰,全身無力、虛弱、頭重腳輕、視物模糊,並常常伴有心悸、出汗、憋悶感,需要通過大透氣來緩解,讓人們對生活的興趣度及參與感大幅下降,心理承受能力及社會功能也隨之退化,原來陽光燦爛的日子因為頭暈而變得黯淡無光。

頭暈與“心病”有共同的生理基礎

頭暈的病情特點不但提示頭暈與焦慮存在共病性,專業的神經解剖學亦支持該觀點。控制人體頭暈平衡的解剖結構主要為前庭器官和前庭神經核,這些核團與我們腦中管理或影響情緒表達的核團有著密切的神經纖維聯繫,這更進一步證實頭暈和焦慮存在密切的聯繫。


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