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患者李女士，43歲。自述：大便乾結，排便費力3年，每7天一行，且非服瀉藥不下，糞便多呈球狀。每伴有腹脹、頭暈、乏力、納少。觀其：面色萎黃，精神不振，舌質淡，苔薄白。
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辨證：脾虛健運失常，治以健脾潤腸通便。
處方：白朮40g，火麻仁10g，杏仁10g，決明子10g，番瀉葉3g，7劑水煎服。
用法：每天一劑，早晚各服一次。
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李女士二診：腹脹明顯好轉，矢氣較多，大便每週2～3次，頭暈減輕，身較前有力，飲食增加，繼守原方7劑。三診：精神轉佳，臨床症狀完全消失，大便成形每日一行，告愈。再守原方3劑給予鞏固。
劉醫生點評
本方妙在重用白朮，多數人認為白朮性溫燥，對大便秘結不敢妄用，根據體會：小劑量白朮則健脾止瀉，大劑量治脾陽不足便秘。《本草正義》說：白朮“富有膏脂，故苦溫能燥，亦能滋潤津液……萬無傷陰之虞”，認為白朮有益氣健脾、通利水道、活血化瘀的功用。習慣性便秘，久秘必傷氣。故重用白朮健脾益氣滋潤津液，自然效如桴鼓。
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