我們是湖南人
段醫生講科普☞帶你一起漲知識！
乙肝小三陽轉為小三陽，可能只是病毒波動的結果，沒有意義；也可能是乙肝又要發作的節奏。所以，這個事情到底是好還是壞，我們要根據病情來判斷。
一、乙肝小三陽、小二陽
小三陽：表面抗原HBsAg、核心抗體HBcAb、e抗體HBeAb陽性；
小二陽：表面抗原、核心抗體陽性。
它們的區別就在於e抗體：e抗體是身體產生的針對e抗原的抗體，陽性提示病毒複製多處於靜止狀態，傳染性低。所以，小三陽大多數為非活動性攜帶者（病毒測不到或者低水平（），小二陽屬於過渡階段，也多見於非活動性攜帶者。
二、評價乙肝病情的好壞，乙肝五項能提供的信息太少，必須完善病毒定量。而且和以前的檢查結果進行對比才有意義。
（1）如果病毒量還是和以前一樣，測不到或者低水平，那麼，我們可以不用管它是小三陽還是小二陽，病毒又不復制，繼續定期複查就行。
（2）如果以前病毒測不到或者低水平，現在數值比以前要高德多了，我們就得警惕了，必須檢查肝功了，判斷乙肝是不是又要發作了。
三、一直以來，我都建議查乙肝五項，就要查定量，而不是定性。
定量檢查是給出每一項具體的數值，讓人一目瞭然。定性檢查只給出加減號或者陽陰性，誤差很大。所以，看定量檢查更準確，對分析病情更有意義。
所以，乙肝不是一個通過看大三陽、小三陽、小二陽等就能瞭解病情的疾病。結合多方面的信息才能夠更好的分析病情，解決問題。
☞關注段醫生，健康又養生！段醫生答疑在線
在肝功能和B超正常的情況下，如果dna陽性，那麼小三陽和小二陽沒有本質區別，如果dna陰性，那麼應該比對小三陽和小二陽的表面抗原滴度判斷，如果小二陽表面抗原滴度持續下降，且幅度很大，那麼可以判定有一定積極意義，否則，和小三陽沒本質區別！
還有一種情況是免疫缺失，造成身體無法識別e抗原，進而沒有辦法產生e抗體。
乙肝患者不應把關注的重點放在兩對半上，而應該關注肝功能和B超，其次是hbvdna，最後才是兩對半。
謝謝，不正之處，敬請批評指正！
混吃等死之大閒人
乙肝小三陽與小二陽的區別e抗體陽性與e抗體陰性區別，都表示乙肝病毒複製處於靜止狀態。由於各個醫院化驗室用的試劑靈敏度好壞，如e抗體處於定量低的時候，試劑靈敏度高就可能提示陽性，如試劑靈敏度差就可提示陰性。總之乙肝小三陽、乙肝小二陽都屬於乙肝病毒複製處於靜止期，個人認為乙肝小二陽總比乙肝小三陽好。乙肝具體好壞還需結合肝功能、HBVDNA、B超情況分析。原上海市中醫門診部肝科韓哲仙學生章灌清中醫師
名醫韓哲仙學生章灌清
乙肝嚴重分類，乙肝攜帶——小二陽——小三陽——大三陽——肝硬化——肝癌，所以你從小三陽轉為小二陽是肝病改善的徵兆
七點半談養生
這是好事……
