揭祕 胃息肉到底會不會癌變?

不少病人胃鏡檢查時發現胃息肉,通常醫生會建議病人,進行胃鏡下息肉摘除手術。不少病人心中常常會產生疑惑:胃息肉這種病危害究竟大不大?,

1,胃息肉都會讓胃難受?

揭秘 胃息肉到底會不會癌變?

胃息肉的臨床表現缺乏典型的表現。也就是說,如果只有胃息肉,一般沒有明顯什麼不舒服,如果同時有其他消化道疾病時才會出現一些胃的不舒服:比如肚子痛、肚子脹、反流、消化不良等。

如果息肉非常大,又有出血了可能會有上消化道出血癥狀:吐血、大便發黑;

如果很大而且在幽門口等一些特殊的位置,可以導致梗阻的症狀:噁心嘔吐等。

真相是:

胃息肉一般都不會讓胃不舒服,不要把什麼都怪在息肉身上,息肉切了胃還沒好,能怪誰?

2,所有的胃息肉都會變癌?

揭秘 胃息肉到底會不會癌變?

胃息肉被認為是癌前病變,但癌前病變≠癌,不是所有的息肉都會變癌。

胃息肉主要分成:增生性息肉、炎性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉及錯構瘤性息肉等。其中80%是胃底腺息肉,19%的是增生性息肉,也就是說大部分發現的息肉都是這兩種。

增生性息肉可能和幽門螺桿菌感染有關;

胃息肉中直徑>2 cm的廣基底腺瘤性息肉,被認為是真正的壞蛋,但在胃息肉家族中只佔很小很小的部分。

腺瘤性息肉癌變率是9%-20%,增生性息肉癌變率只有0.3%-0.6%,炎症性息肉發生率更低。

真相是:

會變癌的息肉很少,主要看病理類型(要做活檢),要通緝的壞蛋名字是:腺瘤性息肉!!!千萬不要認錯了。

3,息肉越多越嚴重?

息肉嚴重的程度和多少沒有直接的關係,從上面可以看到主要和病理類型和大小有關。

那胃底那些密密麻麻的是什麼呢?很多都是胃底腺息肉。好東西啊!

幽門螺桿菌感染、長期使用“質子泵抑制劑”(**拉唑)都會導致息肉增多。長期使用可以使胃底腺息肉的患病風險增加4倍,這個長期指的是1年以上。而胃底腺息肉,其實是可以不用處理的!

真相是:

胃息肉不是越多越嚴重,關注的重點是:

1、病理結果是什麼

2、大小有多大

4,所有息肉都要切?

揭秘 胃息肉到底會不會癌變?

對待每種息肉我們的態度都是不一樣的,最重要的是要看病理類型、大小、位置。

病理類型上,腺瘤性息肉是一定要處理的,其他的可以選一選。

1、如果,胃息肉直徑小於1釐米,且數目較少,可先定期監測。通常建議50歲以上患者每年做一次胃鏡檢查,觀察息肉生長情況,如沒有長大和增多傾向,則可繼續觀察。也可以在胃鏡下直接切。

2、如果,胃息肉直徑在1-2釐米之間,屬腺瘤型息肉,則一定要切除。

3、如果,胃息肉直徑大於2釐米,則不論息肉多少、類型、有蒂無蒂,一定要切,風險太高了!

4、方法:2釐米以下的胃息肉可在胃鏡下切除,無需另做手術,所以患者不必有太大心理負擔。即使是大於2釐米的息肉也可以通過胃鏡手術或腹腔鏡切除,所以,辦法總比問題多。

真相是:

第一步:看病理結果是不是腺瘤性息肉;

第二步:看息肉大小是小於1釐米、1-2釐米還是大於2釐米;

第三步:選擇要不要切、怎麼切。

也許幾個月後沒有了也說不準哦。


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