半月板損傷二級,前十字韌帶損傷,該怎麼療養?

麼嬌


由於半月板獨特的結構可以使得股骨髁在脛骨平臺上形成一個凹陷,從而增加了球形的股骨髁與脛骨平臺之間的穩定性。

所以倘若半月板出現損傷二級,那麼必定會影響到關節的穩固性。而前十字韌帶的作用主要是限制脛骨移位,維持膝關節的穩定性,以及協助我們完成各種下肢體的動作。

當半月板與前十字韌帶一同發生損害時,如半月板損傷二級以及前十字韌帶損傷,應該怎樣進行療養?

療養其實就是為了讓出現半月板損傷二級和前十字韌帶損傷的患者能夠在有效的時間內進行康復訓練,促進關節功能的恢復。因此,療養的要點是患者需要及早負重,科學安排休息與鍛鍊時間。休息與鍛鍊時間的安排妥當能夠讓患者的關節功能在儘快的時間裡得到康復。

在早期的鍛鍊的時間裡可以選擇先進行股四頭肌和膕繩肌的鍛鍊。但是在鍛鍊中,如果患者的關節傷患處出現了腫脹,可以用冷敷來消腫。腫脹情況嚴重時得需要去醫院進行治療了。

另外,如果是在剛進行完手術的患者要進行下肢肌力的鍛鍊。等下肢肌力鍛鍊了有一段時間後,患者就可以進行神經肌肉和神經感覺的訓練,同時還要進行一部分的身體有氧運動。

總之每一個階段的療養都需要患者秉著循環漸進的原則,不可擅自更改療養步驟。


廣東骨科專家團


半月板是存在於脛骨平臺內外側關節面上的兩個月牙形的纖維軟骨,其外形與股骨踝和脛骨平臺的結構相吻合,其橫截面是一個三角形結構,外側厚而內側薄,上部呈一凹形,與股骨踝相吻合,下部為平面,與下方的脛骨平臺相接。其生理學意義為使得球形的股骨踝與平面的脛骨平臺之間連接的穩定性增加。

前十字韌帶是位於膝關節裡面的韌帶,其起點為股骨外側髁的內側面,由此斜向前下方止於股骨髁間隆起的前部以及內外側半月板的前角。作為連接股骨和脛骨之間的一條聯繫,主要是預防脛骨過度的向前移位。與膝關節內的其他結構一起維護這膝關節的穩定性。是機體能完成各種複雜和高難度的下肢動作的保障。

在半月板與前十字韌帶一併損傷的情況下,對於這方面的療養也就尤為重要了!

首先在急性期休息是必須要的,當病情穩定了之後,為了能夠儘快的恢復關節原有的功能,就需要進行科學的活動,由輕開始負重訓練。在早期不宜負重訓練的情況下,可以先進行靜息狀態的訓練,可以訓練的肌肉有股四頭肌和膕繩肌,在不彎曲膝蓋的前提下進行一些靜力性收縮鍛鍊。

在早期主要的目標是控制腫脹和疼痛,減少肌肉的萎縮,對於腫脹可以採用冷敷的治療,無改善或加重的可以考慮進行淋巴迴流術、手法治療等治療。更嚴重的需要尋求醫生的幫助。

在開始訓練的過程中,需要注意不要進行開鏈運動,由輕到重,循序漸進的進行科學訓練。因為臥床主要影響到的肌肉為下肢肌肉,為保障整體的運動能力,需要對下肢的肌肉進行一個全面的訓練。在中後期隨著機體的恢復,可以進行一些神經肌肉的再訓練。在訓練的過程中需要留意併發症的出現。



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關節重建醫生王健


日常生活中,半月板損傷和前十字韌帶損傷混合在一起也並不少見。 但是,在這種情況下的康復就變得複雜起來。接下來,我們一起來看一下什麼是半月板?什麼是前十字韌帶?它們的功能是什麼?損傷的原因是什麼以及損傷後如何恢復?

首先什麼是半月板呢?什麼是前交叉呢?

  1. 半月板是2個月牙形的纖維軟骨,位於脛骨平臺內側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形,外厚內薄,上面稍呈凹形,以便與股骨髁相吻合,下面為平的,與脛骨平臺相接。

這樣的結構恰好使股骨髁在脛骨平臺上形成一較深的凹陷,從而使球形的股骨髁與脛骨平臺的穩定性增加。

2. 前交叉韌帶,又稱前十字韌帶,位於膝關節內,起自股骨外側髁的內側面,斜向前下方,止於脛骨髁間隆起的前部和內、外側半月板的前角,連接股骨與脛骨;

主要作用是限制脛骨向前過度移位,它與膝關節內其他結構共同作用,來維持膝關節的穩定性,使人體能完成各種複雜和高難度的下肢動作。

那麼,半月板和前交叉韌帶損傷的原因是什麼呢?

  • 前交叉韌帶損傷多由過伸暴力或外展外旋小腿所引起。其撕裂可發生在起點、體部、或止點。常合併脛骨棘的撕脫骨折。

  • 半月板損傷機制是當膝關節半屈曲,足與小腿固定,大腿與軀幹受到自體的慣性力或側方撞擊力,致股骨髁內旋,小腿外展,外旋,而內側半月板被擠於脛股關節之間,移動度較小,在股骨髁強力內旋擠迫下,半月板遂出現破裂。

  • 單純的交叉韌帶損傷很少見,多與側副韌帶或半月板損傷同時存在。

接下來,我們來看今天的重點部分,損傷後如何康復呢?由於半月板和交叉韌帶複合損傷的康復較為複雜,所以,此部分建議到正規的醫院或康復機構進行。以免發生二次損傷。

首先,在急性期應進行冰敷;此外,為加快血液循環,預防肌肉萎縮,可做一些靜力性收縮。

過了急性期之後,可進行抗阻訓練。加強膝關節周圍的肌肉力量,幫助維持膝關節穩定性。

股四頭肌力量訓練

膕繩肌力量訓練

此外還可以採用理療、肌貼以及淋巴迴流術、扶他林藥物等來促進炎症腫脹的恢復。理療因子可以採用超聲波、超短波來治療。

最後,祝您早日康復!


銳博康復陳博聞


半月板是2個月牙形的纖維軟骨,位於脛骨平臺內側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形,外厚內薄,上面稍呈凹形,以便與股骨髁相吻合,下面為平的,與脛骨平臺相接。這樣的結構恰好使股骨髁在脛骨平臺上形成一較深的凹陷,從而使球形的股骨髁與脛骨平臺的穩定性增加。

前十字韌帶,位於膝關節內,起自股骨外側髁的內側面,斜向前下方,止於脛骨髁間隆起的前部和內、外側半月板的前角,連接股骨與脛骨,主要作用是限制脛骨向前過度移位,它與膝關節內其他結構共同作用,來維持膝關節的穩定性,使人體能完成各種複雜和高難度的下肢動作。

半月板和前十字韌帶一般會併發損傷,在這種情況下,應該怎麼療養呢?

首先為了儘快的恢復關節功能,需要及早負重,科學活動活動。雖然休息是必須的,但是長時間完全的制動對功能的恢復沒有任何的好處。所以,可以進行股四頭肌和膕繩肌的及早激活和鍛鍊,早期以靜力性收縮為主。

在這個時期,控制腫脹和疼痛以減少肌肉抑制和萎縮是必須的。可以冷敷,抬高患肢來消除腫脹。如果腫脹明顯,康復的首要目標為消除腫脹。可以進行淋巴迴流術,手法治療等,如果腫脹嚴重需要外科介入。

術後早期在活動中應避免使用開鏈運動。為了不影響整體的運動能力,所以要進行全面的下肢肌力訓練。到了中後期要進行神經肌肉和本體感覺的再訓練。在一段時間的休養之後心肺能力會有所下降,所以還要及時進行心肺能力,有氧能力的鍛鍊以及心血管系統的鍛鍊。總之要循序漸進的達成康復目標。

另外,在後期康復訓練中要注意併發症的出現

如:關節活動度的喪失:此時可以進行適當的髕骨移動技術;若關節活動度喪失已經固化且治療無效,需要進行關節鬆動術。膝前痛:在最大保護期避免增加髕股關節應力的活動:深蹲,登山機,慢跑,大腿上施加過度的重量,極度的膝關節伸展。


張博士體態康復


回答這麼多問題,我總結出一個道理,對於患者來說,他們根本不懂醫學,所以介紹那麼多損傷機制,解剖結構什麼的儘量簡潔點,重點介紹一些實用價值高的。今天我就從貼地氣的角度來給你一些建議。

損傷了解

半月板,十字韌帶這些結構對於膝關節都是很重要的結構,一旦損傷,影響是很大的,這種傷病算是運動界癌症。很多時候這幾個結構會連帶著一起損傷,你這種情況保養不好可能會引起關節軟骨的損傷,導致關節炎。所以一定要重視起來。

半月板損傷二級,其實意思就是說損傷的部位有一定的血液循環,可以保守治療,前十字韌帶損傷如果沒有斷,這是部分撕裂的話也是可以保守治療的。像很多NBA運動員,半月板摘了,十字韌帶斷了最後都恢復到繼續上場比賽,當然了,人家能恢復最重要的是人家的康復技術,所以你要想保養好,最重要的就是康復了,現在醫院做這些康復的少,大多做的十神經康復,所以這方面你還是靠自己吧主要。

保養方法

1,腿部力量,腿部力量,還是腿部力量。增加腿部力量才是王道,這是我總結出來的經驗,增加腿部力量可以代償半月板十字韌帶散失的那部分功能,還可以緩衝外力,減少對膝關節的刺激。很多人也一直練靜蹲,但效果不好,老實說吧,靜蹲只適合早期,想要增加力量,還是的用動態兄弟練習。早期靜蹲,採用不同的角度進行,每次到力竭,練習4~5組,長期堅持。力量增長不是一天兩天的事情。後期力量增長一些後要使用負重半蹲等練習。

2,理療,理療,理療。理療是解決你疼痛和加速癒合的有效手段,很多人總想著在家怎麼治療,在家做康復訓練可以,但要想加速癒合環境疼痛沒有專業的設備儀器效果是達不到的,什麼吃藥,外模藥,效果幾乎都沒有。理論可以選擇超短波,超聲波,磁震熱等滲透性好的物理治療。

3,在家能做一些別的有助於癒合的手段,可以自己艾灸膝蓋側邊,10~15分鐘,讓膝蓋裡面發熱,促進循環。減少對膝關節的刺激,儘量少做跑跳類的活動,可以參加一些游泳,騎車還是不錯的,適當的活動有助於關節液的流動,促進營養吸收。

這種膝蓋損傷,消炎止痛要靠醫院,康復訓練要靠自己,才能達到好的保養效果。

我是運動康復師,歡迎大家關注我。


運動康復王帥


我也是左膝半月板2—3度傷害。以下非專業醫學建議,僅是我個人經驗! 1、如不考慮接受手術可考慮藥物治療,中醫推薦的養生中醫堂月板丹參貼,純手工熬製的黑膏藥專門用於恢復半月板的,我目前已經恢復。如果是非常嚴重的還是建議手術治療。

2、鍛鍊。從強度最低的開始,逐漸加強。騎自行車是一個很好的方法。決不能進行臺階鍛鍊,這樣很容易加大損害。


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