父親上個月查出肺癌晚期並已經擴散至胸椎和頸椎,父親和母親都想治療,該怎麼辦?

唉這不爭氣的老妖


我父親是肝癌晚期,查出時醫生說最多3個月生存期。醫生是熟人說治不好了,要保密,不要讓近親屬來看望老人,醫院給他治療5天就說治好了,回家修養就行。我和妹妹聽了醫生的話,封鎖了消息,連母親都不知道父親的病情。妹妹信佛就把父親安排在一個寺院裡療養。在療養期間父親沒說有疼痛感,也沒表現出特別痛苦。由於倆老人都不明確知道啥病,還常說回家怎麼生活。有一日我去寺廟看望父親,老人說背痛讓我給他按摩一下,在按摩時父親說: ‘’我這一生很失敗,對不起你,對不起孫子也對不起兒媳,還對不起好幾位朋友‘’我哭了爹你說這個幹啥。我說爹你歇著吧,明天再來看你!第二天中午妹妹打電話說父親往生了!終年68歲。我不信佛,喪事是按農村習俗辦的。父親應該是沒受痛苦,妹妹照顧的很好,父親去世後身子都是軟的,像好人一樣。但是叔叔,姑姑等近親屬和父親生前的朋友都說妹妹不孝,把父親藏在寺廟中。我也感覺沒盡孝,沒給父親醫院治療,沒讓親友探望。自查出病正好3個月一天都不多,由於父親沒喊疼,我也大意了,沒讓老人及時回家看看,這是我最難過和後悔的!父親就這樣平淡的離開我。


手機用戶23128206262


父親上個月查出肺癌晚期,頸椎和胸椎都轉移了,說明病情比較嚴重,不過即便這樣,也不是說馬上生命就要終止,這是腫瘤不同於心血管疾病的地方,腫瘤是個消耗性疾病。病情到這種程度,治還是不治呢?治吧,怕人財兩空,不治吧,內心過不去,也怕別人說不孝順。很難抉擇。

不知道這個提問者顧慮的是哪一方面?如果重點是因為經濟問題,那別人確實幫不了,只能和父母好好溝通,把病情告訴父母,錢用在刀刃上,選擇一些比較保守的花錢不多的治療方式,比如營養支持治療和止痛治療。

如果說經濟完全不用擔心,那最好還是遵從父母的意願,每個人到重病的時候求生慾望都很強。其實臨床上遇到不少肺癌多發骨轉移的病人,一般情況非常好,初期也沒有疼痛症狀,走在大街上完全看不出是個癌症晚期患者。這時候從腫瘤綜合治療原則來講,可以做做基因檢測,符合靶向藥物治療的,可以試試口服靶向藥物。我們也有骨轉移病人口服靶向藥物超過四五年的,雖然不多,但也證實了這是延長生命的一種方式。不符合靶向藥物適應症的可以試著做兩次化療之後複查對比,如果化療有效,可以減輕疼痛,延長生存期。

椎體轉移有個最麻煩的地方是到一定時候可能會壓迫脊髓,引起高位截癱,所以其實重點是要處理頸椎和胸椎轉移灶的問題,病灶侷限的話局部可以放療,除了止痛還能抑制局部腫瘤發展。如果溶骨性破壞嚴重,可能很快會出現截癱,最好儘早行介入手術,局部使用骨水泥固定支撐。胸椎和頸椎都有轉移一般不考慮骨科手術,一方面風險很大,花費很高,而且術後恢復緩慢,很可能還沒從手術中恢復生命就終止了,這種手術就是沒有必要的手術了。

總體來說,肺癌晚期多發椎體轉移預後是比較差的,5年生存率很低,基本沒有治癒的機會,人財兩空是必然的。但晚期癌症的治療都是如此,能夠花錢延長一定壽命的病人還是比較幸運的,有很多病人花了很多錢仍無法逆轉疾病腳步。值不值得,只有當事人去衡量了。


胡洋


既然父親母親都希望治療,那麼身為子女,我們自當盡一份力,努力滿足父母的願望。不過到了晚期而且伴隨有轉移,那麼手術治療已經沒有太大的意義,就不要再讓病人受苦,保守治療吧,可以用藥儘量減輕病人的痛苦,讓他在最後這段有限的時間裡,能夠儘量過得開心一些。

我舅舅也是胃癌晚期,手術打開一看就又放棄了,沒有做。後來一直口服藥物治療,也用過一些偏方,目前半年多過去了,精神還算不錯,疼痛也減輕很多。

表弟和舅媽有時間了,就會帶著舅舅出去旅遊,玩一玩。舅舅沒去過青島,想去青島喝啤酒吃海鮮,表弟和弟媳婦專門請了假陪著他去好好玩了一趟。

不是隻有手術才叫治療,不是隻有放療化療才叫治療。能讓病人不痛苦,能讓病人開心,這都是治療,不一定都是會傾家蕩產。那些一看癌症就擔心花錢想要放棄的人,實在有些自私,難道享受比父親的命還重要嗎?

螻蟻尚且偷生,人都渴望活著,作為子女,我們能做的,就是努力多陪伴他們,讓他們更開心一些度過剩下的時光。而不是惡毒地認為讓治療的人都是為了賺自己的錢,這種人的內心扭曲,不配為人。


婦產科女司機


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發現癌症晚期真是一個不幸的消息,希望這不是真的。

對於肺癌晚期已經轉移擴散到頸椎和胸椎的情況,說明情況真的很嚴重。

一般晚期癌症的治療原則就是姑息治療,說明白一些就是減少痛苦為主,以止痛為主的治療,讓患者少遭罪,最後的一段日子不是那麼痛苦。

但也要具體情況具體分析,一般我主張先到確診先要諮詢醫生,看有沒有特效和好的緩解辦法,如果有就要治療,如果沒有就以減少痛苦為主。

在減少痛苦的基礎上,滿足患者的的人生遺憾和最後的願望,但是患者的願望是繼續治療,那就尊重患者的願望,這也許是他最後的願望了。

任何人可能都會很難面對這突如其來的打擊,眼看著自己的生命盡頭一天天的到來,身體一天天的虛弱下去,只要在心中有一絲希望都會做全部努力的,儘管自己也知道結果,但總想萬一有奇蹟發生在自己身上。

我是無神論者,認為一旦死亡,就會徹底從這個世界上消失,所以更能體會一個人珍惜自己的生命,同時我也知道,人的死亡是必然,只不過是時間長短問題,如果是無望的掙扎,就坦然的接受吧。但並不是每個人都能認識到的,所以如果父親想治療就去滿足他的願望吧。

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快樂的小大夫



肺癌發展至全身多處骨轉移,是一個不幸的消息,因為它意味著這個世界留給患者的時間已經不多了。

如果患者希望治療,自然是可以治療的。

但是,患者和家屬應該保持一個清晰的頭腦:通過治療能夠達到什麼樣的目的?

如果希望能夠通過治療來治癒肺癌,是非常不切合實際的。

如果希望通過治療來緩解症狀,則是非常可行的。

因為肺癌晚期的患者,生活質量非常差,可謂求生不能、求死不得。

大量的胸腔積液會讓他們胸悶氣喘,多處的骨轉移會讓他們疼痛不堪,大量咳不出的痰液則又會讓患者痛苦異常.....

所以,我個人的意見:當肺癌患者面臨生命終結的時候,如果家中經濟條件許可的話,應該通過必要的措施來減輕患者所承受的痛苦。

這個時候的治療,並不是以治癒疾病為目的,而是以緩解患者的痛苦為目的。

如果家中經濟條件有限,則更加要慎重考慮那些不必要的積極措施,比如:所謂生物治療、不放棄的心肺復甦、氣管插管、ICU監護治療等等。

我曾多次遇見過這種情況,事實上,此時失去意識的患者並不是為了自己活著,而是為了子女而勉強維持著心跳罷了。此時悲痛不已的家屬也並不是為了自己和患者而做出選擇,他們是被道德綁架了,總覺得如果不花點錢就會被他人指責。

或許,患者自己已經不想在被搶救了。

或許,家屬也已經不再想繼續花錢了。

或許,醫生也已經認為沒有搶救治療的價值了。

但是,所有人都被綁架了。

直接的後果便是:患者承受更多沒有必要的痛苦,家屬承擔不必要的精神和經濟壓力。

總而言之:對於肺癌晚期的患者:治療的目的就是提高生存質量,保留尊嚴。如果有孝心又有錢,就可以做到。如果兩則缺其一,那麼就應該尊重現實。


最後一支多巴胺


從醫者專業角度,需要看頸椎及胸椎核磁或者CT片,同時考量肺的病灶,其他部位的病灶,更重要的是你父親肺癌屬於什麼類型:小細胞肺癌?非小細胞?如果是非小細胞,有無敏感基因突變?最後綜合考慮,確定能不能治療,該如何治療。

骨骼是癌症轉移性疾病的第三大好發部位,僅次於肺和肝。脊柱(包括頸椎,胸椎,腰椎,骶椎)是骨轉移瘤最常見的部位,據文獻報道大約30%的癌症患者會出現脊柱轉移瘤,癌症患者的屍檢中,超過2/3發現有脊柱轉移瘤。脊柱轉移性腫瘤患者多數病初僅有腰背痛,易誤診為腰肌勞損、腰椎間盤突出症、椎體骨質增生等。脊柱轉移瘤大多來自於乳腺、肺、前列腺以及甲狀腺的腫瘤,其次是腎、胃腸道和甲狀腺的腫瘤。疼痛、脊髓壓迫症狀、活動受限和病理性骨折是脊柱轉移癌最主要的症狀。

骨外科手術是比較常見的專門針對脊柱轉移瘤的治療手段,手術方法包括姑息減壓和腫瘤切除,切除後脊柱穩定性的重建方法有骨水泥、骨移植、椎體間融合器、鈦網、人工椎體等,並輔以前後方內固定。脊柱轉移瘤手術目的是重建脊柱穩定性,恢復活動功能,預防脊髓壓迫,緩解疼痛,提高生存質量乃至延長生命。對於脊柱轉移性腫瘤的手術指徵尚無一致的認定,現在一般認為包括:①預計生存期大於3~6個月;②脊柱不穩與畸形,脊髓、馬尾、神經根受壓,引起進行性神經功能損害;③頑固性疼痛經非手術治療無效者;④轉移灶對放、化療不敏感,或經放、化療後復發,壓迫脊髓者;⑤診斷不清,需進行組織病理學確診,同時經皮穿刺活檢失敗或難以實現者。

放療在脊柱轉移瘤治療中的地位越發重要,尤其對於脊柱沒有明顯不穩定或未出現脊髓壓迫症的患者,放療甚至可以取代外科手術,作為首選治療方法,有助於減輕病痛。


腫瘤何大夫


應該繼續治療,只是治療也分保守治療和積極治療甚至是激進的治療。

肺癌遠處轉移,說實話,剩下的日子不多了,激進的治療,可能更多的是徒增痛苦。

ICU是見慣生死的地方,許多人在彌留之際,拒絕任何過多的治療,只希望能安安靜靜的,放鬆的離開……

有時,患者的求生欲很強,可能是還沒有接受病情。告訴患者實情,有時又會導致精神崩潰。

很顯然,治癒性的治療已然不可能,而延長生命性的治療的意義也值得商討。

那麼這個時候,舒緩醫療,慎重的對待患者最後的幾小時,幾天,幾個月,可能更能幫助患者獲得尊嚴。

臨終關懷側重於安慰而非治癒。

臨終關懷的重點在於治療疼痛及其他症狀,同時處理其他形式的痛苦,如精神痛苦、心理社會應激原及生存擔憂。

鑑於臨終關懷計劃在生命最後數日和數小時的護理方面表現極佳,可幫助個體“善終”,並使家人對患者接受的醫療質量更滿意。

作為家屬,此時理性的看待病情和將來可能發生的結局,並努力的配合患者,將剩下的每一天都開開心心的過好,可能比積極治療增加痛苦,更有意義。

所以,家屬統一思想,幫助患者緩解軀體疼痛,心理疏通,瞭解心願,可能更合乎情理。

作為ICU醫生,見慣生死,並不贊同對於臨終患者過度醫療。


康駿朋醫生


我父親當年也是肺癌晚期轉移脊椎,胸椎當時也是被醫生判死刑了,說活不過兩個月,病情發展很快檢查的一個星期基本癱瘓在床,我媽也是醫生她的同學朋友也勸說不必花太大的精力治療了,好吃好喝的走完最後的路,我媽當時主意堅定說死馬當活馬醫,手術沒意義那就化療,沒想到奇蹟發生了慢慢的我爸病情開始好轉,主要是我爸自己也挺樂觀,精神狀態也好,也配合治療,隨著化療進程癱瘓了三個月開始慢慢好起來了,最後能走能騎自行車,醫生預言的兩三個月的生命延長了,安穩的度過一年再檢查轉移到脊髓胸椎的癌細胞沒有了,第二年肺上的癌細胞也沒有了,反正我記得好像開始的兩年每年化療兩次,後來就一次,再後來就是吃點化療藥物,一直活了六年,因為他長期抽菸,肺氣腫特別嚴重,最後是因為肺心病去世的,這是我親身經歷的,不知能否有幫助


bobo5154


我也是肺癌,去年發現時已經轉移到肩胛骨和腰椎,醫生也是嘬牙花子,我也想放棄了,怕人財兩空,後來醫生給我用了靶向藥“吉非替尼”,同時用了骨轉藥“帕米膦酸”靜脈輸液,為了提高免疫力還用了“胸腺五肽”注射,一個半月以後腫瘤縮小三分之一,醫生乘勝追擊,馬上用了放療,做了十二次,有發生放療性肺炎,好好養了一段時間,沒有咳嗽了,估計肺炎在恢復了,下個月複查我很有信心。我的經驗是根據個人情況,如果原來體質還好,就不要輕易放棄,第二要去正規大醫院治療,會有希望的,加油吧


zhuifeng0


我的母親是得食道癌去世的。那年我剛大學畢業,還在北京闖蕩。我媽問我過完年還走嗎我說當然了,我好不容易在北京立足。然後我媽跟我說她病了,我說什麼病,她說癌症,我真的以為她在開玩笑,照樣出去玩收拾行李,元宵節那天,我媽吐血了,我們趕緊送醫院,我才知道她沒有騙我,食道癌晚期。我們縣醫院的醫生告訴我們沒治了,我們託關係找個鄭州的醫生,那裡建議我們先做化療,看情況做手術。在鄭州住院一段時間,可以安排手術了,進了手術室,切開才看到癌細胞跟氣管粘連,什麼也沒動又縫上了。我們告訴我媽說手術成功,您恢復一段時間就可以出院了。那段時間我確定我媽是精神好些了。我爸還想繼續治療,醫生說只能放化療,在鄭州和回你們縣城是一樣的。我跟我姐我姐夫建議用中醫保守治療,我姐夫的爸爸是為中醫,我媽得病後也是特別操心,經常來看我媽。吃了一段中藥,我媽可以吃下點東西了,我們很高興,可以我爸擔心,沒什麼文化的他覺得那個這都是表象,還得治,肚子裡的東西還在長,我們勸我爸,既然西醫都判了死刑,為啥不能讓中醫試試,媽吃不下東西,現在能吃下點了不好嗎,我爸不肯,他怕媽得姐妹說他,他怕街坊鄰居說他,沒辦法帶著去化療,大概一個月吧,我媽已經吃不下東西了,身上都是激光治療下的疤,瘦的不成人形,連站起來都不行了。十月的一天吐血不止走了,親戚們都來了,我媽跟我說他也解脫了。如果沒去化療,也許會少活幾天,但是承受那麼大的痛苦多躺床上幾天有什麼意義呢?毫無意義的治療,殊不知患者有多痛苦,要活,更要有質量的活著,如果只是為了治療而治療,除了浪費錢浪費時間增加痛苦為什麼非要去,我不明白,就拿我爸來說,醫生明明白白告訴他治不好了,去治療會多痛苦白花錢他都要去,喝中藥明明好點了隔天立馬送去化療了,氣的我姐夫他爸直接說你去化療你就別吃我的藥了。如果有一天我得了不治之症,我是肯定不去治了,經歷過你會知道那種毫無意義的治療對患者來說真的太殘酷,還不去死了痛快。


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