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尿酸是我們飲食攝入和機體代謝產生的嘌呤化合物在肝臟中合成，主要通過腎臟、消化道排出，正常情況下尿酸的生成和排出處於動態平衡。當各種原因引起尿酸生成過多和/或排出減少都會引起血尿酸升高，而在引起尿酸升高的因素中，外源性因素（包括飲食攝入等）只佔20%左右，另有超過80%為內源性代謝所產生。我們以正常飲食下空腹8小時以上非同日兩次測得血尿酸升高超過420umol/L為高尿酸血癥的診斷標準（不論性別和年齡）。
高尿酸血癥是僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，患病人數眾多，並越來越趨於年輕化，我們要引起足夠的重視。面對高尿酸血癥我們也不必過於擔心，正規診療是關鍵，積極明確病因，在醫生指導下進行生活方式干預和必要的藥物治療對於病情的控制很重要。
常見的引起尿酸生成增多的的原因有：攝入富含嘌呤的食物、劇烈運動、過量飲酒、肥胖、溶血、銀屑病、淋巴增生性糖尿病、骨髓增生性疾病、次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖基轉移酶缺乏症、5-磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶亢進等。引起尿酸排出減少的原因有：特發性、腎功能不全、糖尿病、高血壓、甲減、甲亢、多囊腎、飢餓性酮症、乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、鉛中毒、鈹中毒等。而葡糖糖-6-磷酸酶缺乏、果糖-1-磷酸醛酶缺乏、休克等因素則既可引起尿酸生成增加，也可引起排出減少。
希望大家正確認識高尿酸血癥，正規就醫明確病因，有明確病因的積極治療基礎病，同時配合生活方式干預和藥物治療對病情的控制常常可以事半功倍。 感謝閱讀，本文由全科掃地僧原創寫作於今日頭條&悟空問答，轉載請註明出處。
全科掃地僧
為什麼有人尿酸高，有的則不高，跟什麼因素有關？請看逸仙藥師介紹：
1、高尿酸血癥患病人群呈現越來越年輕化的趨勢，男性高於女性，沿海地區高於內地，經濟發達的地區高於經濟落後地區，這可能與該地區居民攝入過多高嘌呤的海產品、動物內臟、肉類食品以及大量飲用啤酒等因素有關。
2、尿酸生成量方面，三分之一是由食物而來，三分之二是體內自行合成，排洩途徑則是三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排洩，上述各種途徑只要有任何一方面出問題，就會造成尿酸升高。
3、正常情況下，體內的尿酸大約有1200mg，每天新生成600mg，排洩掉600mg，處於動態平衡的狀態。但如果體內產生過多尿酸或尿酸排洩有障礙時，則體內尿酸儲留過多而造成高尿酸血癥。
4、尿酸是由各種嘌呤氧化後生成並隨尿排出，呈弱酸性，因溶解度較小，體內過多時可形成尿路結石或痛風。
5、尿酸偏高是一種代謝紊亂引起的疾病，其發生可能與胰島素抵抗、個體代謝紊亂有關。另外，高尿酸血癥與體質量指數（BMI）和腰圍、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇呈正相關，與高密度脂蛋白膽固醇呈負相關。
高尿酸血癥與痛風之間密不可分，而且是多種心血管危險因素及相關疾病（代謝綜合徵、2 型糖尿病、高血壓、心血管事件、腦卒中、慢性腎病等）的獨立危險因素，因此高尿酸血癥不可忽視。
通過飲食和生活方式的調整，避免引起高尿酸血癥的因素是預防高尿酸血癥的核心策略。高尿酸血癥患者必要時進行藥物治療，是預防痛風及相關疾病的主要措施。
逸仙藥師
尿酸高是體內嘌呤代謝紊亂，使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。尿酸高的原因有：
1、外源性嘌呤攝入過多，含嘌呤高的食物攝入過多。高嘌呤食物有動物內臟、濃肉汁，肉餡、貝類、海蝦、海蟹、海參、海蜇、鯉魚、沙丁魚、火鍋、啤酒等。長期進食高嘌呤食物或者一次性進食多可造成尿酸多而不能及時的排出體外，引起體內的尿酸水平升高。
2、慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。腎臟疾病、高血壓、肥胖、糖尿病、鉛中毒等疾病也會引起尿酸增高。
3、長期攝入高脂肪、高熱量的食物（如油炸食品、各種甜食、燒烤食物等）會引起脂肪在體內堆積，導致肥胖，據研究表明，肥胖者患痛風病的幾率是一般正常人的5～10倍。
4、腎功能下降、排尿酸功能下降，引起尿酸排放不盡，可導致尿酸偏高。藥物、中毒等因素可抑制尿酸排洩，腎小球濾過減少可使尿酸水平升高，糖尿病脫水或利尿治療的時候使腎小管重吸收尿酸增多。
尿酸偏高要禁食含嘌呤高的食物，如海鮮、動物內臟、啤酒、肉湯等。少吃肉，少吃高脂肪、高熱量的食物。多運動，保持理想體重，肥胖者需要減肥。多喝水，如白開水或淡茶水，每天喝水2000毫升，不喝濃茶、咖啡。不暴飲暴食。飲食清淡，少油少鹽。多吃新鮮蔬菜及水果。
糖尿病之友
尿酸的含量高，要搞清楚尿酸含量為什麼高。正常情況下，體內的尿酸大約有1200毫克，每天生成600毫克，同時排洩掉600毫克，處於動態平衡的狀態。但如果體內產生過多來不及排洩或尿酸排洩機制退化，則體內尿酸瀦留過多，當血液尿酸濃度大於7mg/dL，導致人體體液變酸，影響人體細胞的正常功能，長期置之不理將會引發痛風。
上面的關係圖呈現出了尿酸的生成以及代謝的情況。由上圖可以看出尿酸的生成主要來自自身合成，另有一部分來自飲食。尿酸的排洩主要經過腎臟排洩，次之的還有腸道膽道等。一、飲食部分：
1.避免食用食物：
肝臟和腎臟等動物內臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁等。
2.建議限制食用食物：
① 高嘌呤含量的動物性食品，如牛肉、羊肉、豬肉等。
② 魚類食品。
③ 含較多果糖和蔗糖的食品。
④ 各種含酒精飲料，尤其是啤酒和蒸餾酒（白酒）。
3. 建議選擇的食物：
① 脫脂或低脂乳類及其製品，每日300mL。
② 蛋類，雞蛋每日1個。
③ 足量的新鮮蔬菜，每日應達到500g或更多。
④ 鼓勵攝入低GI的穀類食物。
⑤ 充足飲水，每日2000mL.
建立良好的飲食習慣，進食要定時定量或少食多餐，不要暴飲暴食。少用刺激性調味料。海產品、肉類及高嘌呤植物性食物煮熟後棄湯可減少嘌呤量。
二、內源性產生過多：
內源性嘌呤主要來自核酸的氧化分解，內源性嘌呤代謝紊亂較飲食方面更為重要。內源性的嘌呤產生過多會導致尿酸在體內的蓄積，引起尿酸濃度升高。
三、尿酸的排洩：
尿酸是嘌呤的終末代謝產物，直接排除體外。2/3尿酸經腎臟隨尿液排出體外，1/3通過糞便和汗液排除。如果腎功能下降等問題影響尿酸的排洩，也會導致體內尿酸濃度升高。
另外，高血壓、腎臟疾病、肥胖、糖尿病、鉛中毒、橫紋肌溶解、慢性溶血性貧血、骨髓增生疾病及化療或放療等都會引起尿酸增多。
藥事健康
高尿酸是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病，體內尿酸每日的生成量和排洩量大約是相等，生成量方面，三分之一是由食物而來，三分之二是體內自行合成，排洩途徑則是三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排洩。
由此可見，高尿酸的決定因素在於生成與排洩的不對等。雖然，只有1/3的尿酸是從食物中獲取，但是這部分尿酸卻是高尿酸發生的高危因素。進食肉類、海鮮、動物內臟、濃肉湯及堅果類食物，飲用啤酒、白酒，或者進行劇烈的體育鍛煉均可引起高尿酸血癥。另外，體內尿酸的生成受整體代謝的影響，高血壓、糖尿病、肥胖、高脂血症等慢性代謝性疾病患者，也容易出現高尿酸血癥。
在排洩方面，長期服用利尿劑、小劑量阿司匹林、複方降壓片等藥物，可造成腎臟排洩尿酸減少，或者慢性腎病患者腎功能下降，尿酸排洩減少，也會導致高尿酸血癥。
因此，高尿酸患者需要在飲食方面多多注意，還要注意運動強度。適當有氧運動，一定不可以做劇烈的運動，以免關節過勞。最好選擇游泳、太極拳、乒乓球之類的有氧運動，以此減輕體重。
多喝白開水或淡茶水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常飲蘋果醋降低尿酸。不飲濃茶、咖甜飲料。多吃素，但並非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜等深色蔬菜。然後是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果，各種水果都是由碳水化合物組成的，讓身體起到偏鹼性有積極的作用。
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對於尿酸高，大多數人都會說是吃出來的，是因為吃了含嘌呤多的食物，經身體分解成的尿酸多而導致的。事實真的是這樣嗎？
舉個例子，生活在一起的人，每天的飲食是一樣的，可並不是所有的人都會發生尿酯高，難道是因為尿酸高的人比別人吃的多嗎？顯然不是這樣的。
這是因為尿酸的產生，是嘌呤分解的產物，進食過多的嘌呤食物會增加尿酸的產生，但這種因素只佔了20%，70%以上是身體的代謝過種出了問題的結果。主要表現在兩個方面;
- 一是尿酸產生過多。尿酸是嘌呤經肝臟代謝產生的，當肝臟的這種代謝功能異常時，尿酸的產生就會異常增多。
- 二是尿酸排洩減少。尿酸要經過腎臟排洩出去，當身體存在腎功能障礙，比如慢性腎炎、糖尿病和高血壓引起慢性腎損害時，尿酸的排洩異常，大量堆積有血糖中而導致高尿酸血癥的發生。
所以尿酸高的決定性原因是肝腎代謝功能的異常，因此對於尿酸高人，僅僅限制高嘌呤食物的攝入是不夠的，應當進行24小時尿尿酸的測定，來分析判斷是肝臟產生的尿酸多了，還是腎排洩的尿酸少了，然後針對性的治療。
目前臨床上治療高尿酸血癥的藥物有兩大類，一是抑制肝臟產生過多尿酸，一是促進腎臟排洩尿酸，不同的人尿酸高的原因不同，就診斷明確再進行干預治療，才能取得好的治療效果。
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天天聽健康
說起尿酸，好多人第一時間就想到引發痛風，想到疼痛，先介紹一下尿酸是嘌呤代謝的最終產物。人身體內嘌呤主要在肝臟內進行合成。
人體中尿酸有兩個來源：一種是在富含嘌呤的食物中消化吸收而來，約佔體內總尿酸的20%。另一種是由體內氨基酸、核苷酸類合成及核酸代謝產生的，約佔人體內總尿酸的80%。正常人體內尿酸池平均為1200mg，每天產生750mg，其中三分之一從腸道分解為二氧化碳和氨隨糞便一起排出，其餘三分之二由腎臟排出。尿酸濃度取決於尿酸生成和腎臟排出之間的平衡關係，嘌呤合成代謝增高或尿酸排洩減少是體內血清尿酸數值增高的重要機制。
有關專家指出大多數高尿酸血癥病人處於多種危險因素共同作用的環境中，是典型生活方式疾病，與性別，年齡，飲食及其遺傳等諸多因素密切相關。飲食方面中高嘌呤飲食、過度飲酒等狀態；肥胖、勞累、過渡劇烈運動、高血壓、腎功能不全等疾病等均可造成尿酸高。
需要強調的是，儘管高尿酸血癥的發生主要是由於體內代謝紊亂所致，但是高嘌呤飲食可使血尿酸濃度升高，腎臟達到痛風病人水平，常可造成急性痛風性痛風性關節炎的發作。一般人日常膳食嘌呤攝入量為600～1000mg。在痛風發作急性期，嘌呤攝入量應控制在每天150mg以內，以避免增加嘌呤攝入。
常見的高嘌呤（每100g食物嘌呤含量150～1000mg）食物有動物內臟如肝、腎、小腸、胰臟、腦，水產類如沙丁魚、白帶魚、鳳尾魚、小魚乾等，肉湯類如各種肉、禽制的濃湯等。低嘌呤（每100g食物嘌呤含量小於50mg）食物有穀類如大米、小米、麵粉等，蔬菜類如白菜、捲心菜、芹菜等，水果類蘋果、桃子、西瓜等，乾果類如花生核桃、杏仁等，乳類如牛奶、酸奶、奶酪等，蛋類如雞蛋，鴨蛋等。
姜曉彤 國家高級營養師、健康管理師
為ta學做營養餐
現在隨著生活水平的提高和生活節奏的加快，吃的好，睡眠少，因此引發了一系列的疾病，如尿酸高，那麼引起尿酸高的因素有哪些呢？
一、尿酸增高一般是由於血液內尿酸代謝異常導致的
二、平時飲食當中，吃的含嘌呤高的食物太多，如動物內臟、海鮮、酒類等
三、經常熬夜，睡眠質量不好，
只要保證充足睡眠，養成良好的飲食習慣，也不容易出現尿酸高的現象。
傳媒麗人
代謝水平，基因決定的，生成多排出少，如果再高嘌呤食物攝入過多久坐不動喝水少就容易高尿酸了
