更年期吃什麼藥比較好?

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前幾日也是接診一箇中年媽媽,更年期綜合徵症狀明顯到不行,失眠、潮熱、煩躁,動不動發火,和老公三天一小吵,五天一大吵。來婦科門診就診時,便開始指點江山指導醫生看病了。

根據她的病情,我建議她用點雌激素治療。結果立馬頭搖得像撥浪鼓,立刻開始懷疑起醫生是不是要推銷藥物給她。那我能怎麼辦,我也只能原諒她,因為更年期本身就容易多疑!

於是她一定要我把激素替代治療給她講明白了,她才肯用藥。哎,到底是誰來就診,誰來尋求幫助?你不用藥,害的是醫生嗎?😂

但醫者父母心啊!其實更年期,最好的治療方法就是 HRT治療法!

HRT,又稱 hormonereplacement treatment,就是指的是激素替代治療。為啥使用HRT的目的?

它是針對更年期女性,出現的一系列健康問題,例如煩躁、易怒,盜汗潮熱等情況,而採取的一種醫療措施,可有效的緩解絕經相關的症狀,最終達到改善女性生活質量的目的。

使用時間:從卵巢開始衰退並出現相關症狀時,就可以開始使用HRT。

哪些人適合 HRT?

1、例如需要緩解絕經症狀的,如果更年期女性出現下列問題時,推薦HRT治療。血管舒縮症狀:潮熱、盜汗、睡眠障礙。

A 情緒狀態:疲憊、情緒障礙如容易激動、煩躁;焦慮、緊張或者心境低落。

B 泌尿生殖道萎縮的問題:比如陰道乾澀疼痛、排尿困難、反覆發作的陰道炎、反覆泌尿系感染、夜尿、尿頻和尿急等。

當卵巢開始衰退,分娩的雌激素減少,泌尿和生殖道上皮細胞開始萎縮,以上羅列的問題就接踵而來。

2、對於骨質疏鬆方面,HRT是有效的預防方法之一。包括有骨質疏鬆症的危險因素及絕經後骨質疏鬆症。


HRT到底有什麼好處?

對於更年期血管舒縮症狀的女性來說,雌激素是最簡單粗暴並有效的。並且,無論哪種使用方法(口服或者皮下)都能達到緩解症狀的作用。

By the way,即便是標準劑量減半再減半,也有效果,只是起效慢一丟丟而已。

雌孕激素聯合方法,效果更好,因為這種治療方法可以更迅速達到緩解症狀的作用。Ps使用孕激素,要在患者有子宮的前提下哦。

圍絕經期女性,出現膀胱過度活動症(OAB)。主要表現為尿頻、晚上起夜非常多、尿急和尿失禁(比如一咳嗽,小便自己出來了),局部使用雌激素能有限緩解OAB的症狀。

並且,已經有科學研究(meta分析)發現,80%的研究證實,雌激素治療對OAB有利。

同時,骨質疏鬆和具有骨質疏鬆的高危因素的女性,如果沒有禁忌症,推薦進行補充雌激素治療。

女性40歲以後每年丟失骨量高達1%,絕經前3年內下降的速度最為明顯,高達2.4%~10.5%。真是鐵打的衰老,流水般丟失的鈣質啊!絕經後的女性更加是骨質疏鬆的高危群體。

因此關心媽媽們,記得給他們補補鈣。Anyway,光補鈣也是不夠的,還需要用HRT減少骨量流失,保持骨密度,預防骨折。

根據IMS 2011年的指南觀點,60歲以前,HRT是預防絕經相關的骨量丟失合理的一線治療方法(最推薦的方法)。

當然,也不是everybody都可以用HRT治療!吹到天上沒毛病的,那是江湖郎中!

哪些人不能用HRT?(如下)

已知或者懷疑妊娠的

有原因不明的陰道出血

已知或懷疑乳腺癌的

懷疑有其他激素依賴性的腫瘤的

患有活動性靜脈或者動脈血栓性疾病

嚴重肝腎功能障礙

血卟啉病和耳硬化症

腦膜瘤

希望我的答案對你有幫助。

你好,我是Jojo,一名婦產科主治醫生,上海女性康復醫學會婦產科科普學組委員,多平臺自媒體人,致力於女性健康科普知識分享!喜歡我的回答,就點個關注唄,謝謝!


Jojo醫生


更年期女性的困擾,往往是由於卵巢功能衰退,體內雌激素水平下降導致的。很多女性會出現潮熱出汗,睡眠變差,心情情緒差,容易發怒,皮膚暗黃松弛等。

對於更年期的女性來說,使用的藥物,也是我們常用的治療方法,就是激素替代治療方法。很多女性一聽這個就不樂意了:什麼?給我用激素?不行不行!激素不好的!

其實我們在進行更年期激素替代治療的目的,並不是讓人永葆青春,而是為了幫助女性更好地度過這樣一個時期,更加平穩地過度,降低骨質疏鬆的風險,減輕更年期症狀對於生活的影響。而且,醫生在使用雌激素治療的時候,會控制好用量,所以一般不需要太擔心。

除了藥物治療,還可以多注意在生活中自我調節,擁有一個放鬆的心情,養成良好的生活習慣,讓自己別有太大壓力,也是會有一定的作用的。


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我的更年期比年輕的時候還幸福,啥藥也不吃,幸福的心態,是最好的保健品。50歲的年齡,走過孩子的叛逆期,走過艱辛的創業期,夫妻之間的磨合期。我很知足,很幸福。更年期對我沒有影響


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靜心口服液,挺好的,更年期很容易得抑鬱症,千萬別用語言阻礙她的反常表現,不要打壓她跟她生氣,不然很容易別成抑鬱症,多出去走走玩玩會好很多


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