如果一個人有腰間盤突出、椎管狹窄和骨質增生,應該怎麼治療?

老張1988


隨著醫學影像技術的進步,許多沒有任何症狀的腰間盤突出、腰椎管狹窄以及骨質增生的患者被發現。對於無症狀的腰間盤突出、椎管狹窄和骨質增生的患者通常是不需要手術治療的。就算有症狀的腰間盤突出、椎管狹窄的患者也應首選非手術治療。

一般情況下通過正規的非手術治療,患者症狀無緩解且症狀嚴重的才考慮手術治療。當然如果出現了明顯的神經損害症狀,尤其嚴重的馬尾神經損害。如大小便障礙、雙下肢癱、肌肉萎縮等還是手術治療越早越好,就不要再觀察了。(腰椎間盤突出症的手術適應證我在以前的悟空問答中已經多次寫過,這裡就不在贅述了)


腰椎管狹窄的手術適應症

2、自己感覺症狀明顯加重,已經嚴重影響平時的生活和工作了。

3、有明顯的神經根疼痛和神經功能損害症狀。尤其是馬尾神經損害的症狀。


4、有進行性加重的椎體活脫,側凸及伴隨有相應的症狀的患者。腰間盤突出症、椎管狹窄症患者的保守治療的以休息、理療、牽引、應用非甾體類止痛抗炎藥、腰背肌肉鍛鍊、堅持有氧運動為主,對於疼痛較頑固的也可以嘗試硬膜外封閉治療。

最後說一下,腰椎骨質增生。腰椎骨質增生是人體骨質退變的一種表現。腰椎骨質增生是人體為維持脊柱的穩定性出現的一種保護性現象。從這個方面來講,骨質增生對人體是有益的。通常是無需治療的。只有骨質增生引起了椎管狹窄,壓迫了重要的神經、脊髓、血管時才需要治療的。


骨科姚大夫


如果一個人在做檢查的時候發現腰椎間盤突出、椎管狹窄、骨質增生,沒有症狀可以不做任何治療,這都屬於腰段脊柱的退變,有的人可以終生不出現症狀!

腰椎間盤突出和椎管狹窄經常會合並出現,尤其突出物較大的人,基本都會在報告中發現有相應層面的椎管狹窄,例如L4-5椎間盤突出,會出現L4-5椎間盤後方對應的椎管出現狹窄。

骨質增生隨著腰段脊柱的退變,很常見,尤其老年人幾乎都有不同程度增生,不過多數出現在椎體的前緣,極少數會導致症狀,一旦出現症狀,保守無效的情況下,要考慮手術治療,沒有消除骨質增生的藥物。

當一個人有症狀的時候,這就是一種疾病,我們要通過症狀去分析可能是哪方面導致的,針對性的做相應處理,舉例一個人單側腰腿痛,出現在外側的話要先排除有沒有L4-5椎間盤突出症。出現在後側,要考慮L5-S1椎間盤突出症的可能性。

假若一個患者間歇性跛行,腰椎間盤突出症也可以導致這個問題,但是,也多數都是單側的疼痛引起的,椎管狹窄造成的則不一樣,多數是雙側對稱症狀,行走的距離基本一樣,蹲下休息,很快又可以走同樣距離。

結語

至於說有症狀怎麼治療,這個建議你去找醫生,把症狀告訴他,他會根據你的病情狀況,採取相應的方法,沒辦法根據這個退變去談怎麼治療,可以多掛號看幾個醫生,選擇一個你可以信任接受他方案的,積極配合就可以。


健康新語


如果有人一上來就建議你手術、建議你買膏藥、建議你吃藥,直接忽略他

這種情況主要是看你的症狀是什麼

如果都不問你的症狀是什麼,直接給你治療方案,那是瞎治療

連基本的情況都不懂,就開始治療,你不是禍害人嗎?

首先你的症狀是什麼?

如果你什麼症狀都沒有,你需要做的就是預防、鍛鍊

如果你有腳麻,那麼建議你做肌電圖,排除是根性的損傷

如果你就是腰腿痛,我覺得很大情況下,並不是這三個原因導致

最常見的出現症狀的就是:腰部筋膜問題、骨盆問題,解決這兩個才是根本

不要聽網上那些瞎忽悠的,理論說一大堆,效果沒卵用。


肩頸腰專家李醫生


這三種都是相互關聯的,而都是腰椎間盤突出有直接的關係。要治癒這些病,首先要搞明白人為什麼會患腰椎間盤突出、椎管狹窄、骨質增生,只有搞明白它的原因,再加上正確的治療和康復煅練,才能根本上治癒。

腰椎間盤突出是過度勞累、扭傷、抬重物、久坐、劇烈運動、長期彎腰等誘因引起,症狀較輕者應該是臥床休息,正規治療加上康復煅練都能夠治癒。當症狀嚴重時患者不能活動,出現典型的坐骨神經痛,坐位坐骨神經試驗強陽性者,大都合併椎管狹窄,這個時候治療起來就比較慢了,我們的臨床經驗是通過正規治療的話至少需要3個月康復痊癒。但如果患者沒有經過正確的治療,只是輸些液,服些止痛藥、激素藥,打些封閉針,通過這些方法治療後,患者暫時不痛了,而椎間盤突出並沒有恢復正常,時間久了就會出現骨質增生、椎間盤積氣鈣化等嚴重併發症。不能以不痛為治癒標準,好多患者帶著片子讓我看,症狀並不嚴重,而CT片子則顯示椎間盤鈣化、積氣、椎體失穩等,通過問診患者大多幾年前有腰椎滑突出病史,而未經過正規治療,都是打封閉、服止痛藥、貼膏藥、拔罐針灸等治療方法,而沒有從根本上治療,故導致椎間盤鈣化,最後出現椎體失穩併發骨質增生。

椎間盤突出、椎管狹窄、骨質增生經過正確的治療和康復煅練,是都能夠治癒的。


程獻福微創股骨頭壞死


我的治療方法是:1.先檢查確定病因病點。

2.推拿按摩放鬆勞損的肌肉肌腱。

3.將錯位的腰椎復位,調整校正關節。

4.調理拉伸腰椎關節。

5.外敷活血化瘀藥膏或膏藥。

效果不錯,通常在3到10次疼痛消失,臨床治癒。


康為本養生堂1


只談疼痛方面:題主問題可能是間盤突出+增生導致椎管狹窄,狹窄——>空間變少+突出的間盤壓迫神經導致症狀出現。所以,疼痛科能做到的是處理間盤、消除神經水腫。當然,具體要看病情選擇合適的方法——局部阻滯、射頻、融盤、等離子等,治療手段不少,但具體情況具體對待。



清水2056


重點是要把髂腰肌、腹直肌用手法好好調理,把這幾條僵硬的肌腱的肌力恢復,把它們按軟!再依據力學原理進行針對性的手法糾正,最後調理好骨盆,把相應被壓迫的神經儘可能的解壓,亦可以結合貼膏藥!不到萬不得己最好不接受手術,因為手術後遺症更麻煩!


鍾仲義全息技術研探


腰椎間盤突出是一種習慣病,也是肝腎功能障礙病,只要清楚血液垃圾,排出脂溶性毒素,恢復肝腎功能,這必須要有均衡的營養做保障!


極致健康健管


說的在多病名,都是脊椎的病變,軟骨韌帶供血不足,活動少,合骨傷,確少鬆緊性,揉性,造成腰間盤突出,椎管狹窄,骨質增生,用膏藥的很快活血化瘀


用戶55209504313


應該找專業正規會點穴位專業中醫,專業正規專治各種頸椎腰椎間盤突出疾病。臨床經驗豐富的懂八綱變症陰陽五行相生相剋醫理的中醫,工作在二十多年臨床經驗豐富的,用手檢查是否正常,會巡經整脊的中醫…


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