為什麼那麼多孕婦不願意做唐篩？

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“寬眼距、塌鼻樑、智力低下、體貌呆笨”這都是唐氏兒的外貌特徵，再加現在我們生活的環境，充滿各種輻射和環境汙染，為確保胎兒健康唐氏篩查就成為了孕期最重要的產檢項目，可是為什麼還有那麼多孕媽不願意做唐篩呢？

一、農村孕媽：由於對產檢知識的缺乏，再加上她們認為自己身體健康、無家族遺傳，沒有生唐氏兒的可能性，所以都不重視孕期產檢，尤其是唐氏篩查。

二、準確率低：據研究表明，唐氏篩查的準確率只有70%，它是通過孕媽的抽血化驗指數來判斷胎兒患唐氏兒的幾率有多高。

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我算是其中一個吧，孕期並沒有做唐篩，而是直接做的無創DNA。至於為什麼現在越來越不願意做唐氏篩查，主要有以下幾點：

1.唐篩的準確率比較低，只能達到60%到70％。如果檢查結果是高危，還需要做無創DNA或者羊水穿刺，而無創或者羊穿準確率可以達到99%。最關鍵的是，等待的過程太漫長而揪心，還不如一步到位。

當時，相比而言無創只是抽血更安全一些；羊水穿刺需要在B超的監測下抽取羊水，有一定的風險性。所以具體選擇哪一種，還是要根據孕婦的具體情況而定。

2.唐篩的檢查結果是一個概率值。醫生會根據孕婦的驗血報告和具體情況（身高、體重、年齡、月經週期等）來綜合判斷懷唐氏兒的可能性。也就是說，即便唐篩通過了，也並不能代表孩子是沒有問題的；而唐篩是高風險的，也不代表孩子有問題。

4.其它方面的原因。有一部分人是因為不重視孕檢，直接忽略過去了；還有的人是因為家庭問題負擔不起產檢費用，也沒有做唐篩。

所以綜合起來就是為什麼有那麼多孕婦不願意做唐篩的原因。

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不願意做唐篩的人，首先就是沒有意識到唐篩的重要性，這樣的人很多都還是停留在懷孕了做個b超，該生了做個b超的老思想階段，對於應該做的產檢一律不瞭解也認為沒必要。

有的人是認為醫院裡面的檢查都是坑人的，醫生讓檢查都是為了提成，所有的醫生都是為了害病人坑錢，所以醫生讓查就是不查。

還有的是道聽途說，覺得唐篩沒必要，自己家裡沒有傻子，也就沒關係。卻不知道完全正常的夫婦仍然有可能生出唐氏兒，但是自己迷之自信，反正我家沒傻子，做不做都沒關係，做他幹什麼？

還有人是覺得唐篩準確率低，不差錢的話直接去做無創了，但是無創雖然準確率相對唐篩更高，卻並不包含有開放性神經管缺陷的篩查，所以無創並不能完全取代唐篩。

說到底，不做唐篩的人，都是以為自己是幸運的，以為唐氏兒只是別人可能攤上的倒黴事，跟自己沒關係，真正到了自己身上，那就真是後悔也來不及了。

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為什麼越來越多孕婦不願意做唐篩了？

一，覺得準確率太低不願意做。檢查之後，檢查結果顯示胎兒風險高，胎兒也可能沒有問題，相反，檢查結果風險低，胎兒仍有可能是“唐氏兒”。這種結果，檢測跟沒檢測一個樣，所以感覺沒必要做。

二，超過35歲的孕婦，沒有做的必要。

三，覺得沒有家族遺傳史，生的寶寶也不可能是唐氏兒，抱有僥倖心理。

四，覺得醫院是在坑自己的錢，唐篩準確率低，檢查不合格的話，醫院還得讓花2000多塊錢做羊膜穿刺或絨毛活檢。

五，嫌麻煩，現在在醫院做個檢查要掛號，要排隊，等好長的時間。唐篩是通過抽血化驗，在一週之後才能拿到化驗結果。有的孕婦因為工作或這樣那樣的原因沒有太多時間往返跑醫院，所以錯過了做唐篩的時間。

六，有的不做唐篩，直接跳過做無創。

七，害怕面對檢查結果。

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我想是因為大多數孕婦都選擇做無創DNA檢測了吧!畢竟無創DNA的檢出率要比唐篩高得多。

隨著環境汙染加重、飲食質量下降、工作壓力大等因素的頻發，胎兒發育受影響的可能性增大，放棄唐篩選擇無創的準媽媽會越來越多。
（圖片來自網絡，如有侵權聯繫刪除）

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1.可能因為擔心有損傷

2.畢竟只是提示風險，不能診斷，有的人覺得意義不大。

3.高齡產婦，唐篩的風險比較低

4.擔心花錢

……

老實說我這方面也不是專家，建議還是聽聽專業醫生的建議比較好。

當面臨重大選擇的時候，比如唐氏篩查結果出現異常，那麼下一步究竟是做羊穿還是無創DNA？二者精確度如何？分別有什麼樣的利弊風險？自己適合哪一種？結果出來之後下一步的方案？等等這些問題就需要與大夫詳細地溝通，也可以多參考幾家醫院醫生的意見再做決定。

孕婦及家庭成員平時注意積累一些科學的孕產知識也是非常重要的。可以關注一些比較靠譜的自媒體，比如協和張羽、協和章蓉婭、龔曉明醫生、段濤大夫等等，有些常規問題可以通過關鍵字搜索就能找到答案，還可以就個性化的需求進行在線諮詢、付費提問。很多醫院開設的孕婦課堂也是非常好的信息來源。

歡迎點贊並關注“營養師顧中一”——人民日報評選的2017年十大科學傳播人物。專注健康傳播11年，300萬人信賴的營養師。

營養師顧中一

唐篩，即唐氏綜合徵產前篩選檢查，主要是在妊娠中期（16-18周左右）通過抽取孕婦的血液，通過檢測母體血清中甲胎蛋白、遊離人絨毛促性腺激素β亞單位和遊離雌三醇的濃度，同時結合孕婦的年齡、孕周、體重等因素的權重，判斷胎兒患唐氏綜合症（即21-三體綜合症，又稱先天愚型）、18-三體綜合症、開放性神經管畸形等胎兒先天缺陷的危險係數。

在過去很長時間裡，該方法是檢測胎兒先天缺陷的主要方法，而且具有無創、廉價等優勢，因此在世界範圍內得到廣泛應用。但是其異常檢出率為60-90%（有一部分異常的檢不出來），還有一個缺點就是假陽性率較高（被唐氏篩查提示為陽性，但是實際並沒有胎兒異常），大約3.5-8%。容易導致孕婦過度焦慮，擔心胎兒在宮內發育的情況同時也導致羊水穿刺的實施率增高。

近年來，隨著科學技術的發展和胎兒先天缺陷的檢查方法日益增多，有些孕婦也瞭解到傳統唐氏篩查的弊端，因此拒絕進行唐氏篩查。越來越多的孕婦在中孕早期選擇進行無創DNA檢查，以減少假陽性的檢出和不必要的焦慮。 但是，在這裡，我們必須提醒廣大孕婦，唐氏篩查、無創DNA、產前診斷、胎兒基因測序等檢查方法各自都有其適應證和禁忌證以及慎用的情況。每名孕婦在進行胎兒畸形和染色體疾病的篩查前應該到有產前篩查和產前諮詢資質的醫療機構進行諮詢，告知醫生自己的要求和想法，最終由醫生根據病情和實際情況給出篩查項目的建議。切不可自作主張，否則容易造成漏診和誤診。

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這個問題核心有兩個，第一什麼是唐篩？全稱是唐氏綜合症篩查，唐氏綜合症是什麼？唐氏綜合症又稱先天愚型或Down綜合徵，是由染色體異常（多了一條21號染色體）而導致的疾病，部分胎兒早期就會流產，生下來的嬰兒會有明顯的特殊面容、智力落後、生長髮育障礙等問題。

如果篩查是“高危”，就代表孩子有很大可能性生出來是痴呆，很大可能性，並不是說100%一定是痴呆，如果想進一步確認到底是不是痴呆，就要做無創來篩查。

第二是為什麼不願意做？原因大多是因為：

1）唐篩的準確率相對較低，60%～70%，有些孕婦跳過唐篩，直接做無創DNA或羊水穿刺，多花一些錢，準確率提高；

2）唐篩的結果是概率，風險高也不一定是唐氏兒，風險低也可能是唐氏兒，感覺做不做都一樣，再加上家族也沒有病例的話，會抱僥倖心理；

3）對孕檢的重視度不夠，認為可做不可做，直接忽略了；

唐篩、無創DNA或羊水穿刺，目前還是保證生出健康寶寶的有效措施，做不做，不要靠自己的主觀判斷，諮詢醫生，再貴，花錢買個安心，也是對孩子對自己的負責。

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為什麼孕婦不願意做唐篩？這個比例有多大？我沒有這方面的統計數據。但話題說到這，我想孕婦不願意做唐篩的原因可能以下幾種：

①、唐篩是唐氏綜合症（胎兒先天性智力低下）的篩查手段，並不是診斷技術。簡單一點說：高風險最後可能是安全的，低風險也不能保證你一定就不會生下唐氏兒。因為唐篩只提示風險概率，這樣很多孕婦會覺得唐篩檢查沒有參考價值。

②、二胎政策放開之後，很多孕媽媽都是高齡產婦想生二胎寶寶，只要預產期年齡滿35週歲了，唐篩的風險就是1/350，這樣的確沒有檢查唐篩的必要。

③、孕婦的過分自信。有些孕媽媽特別是家屬的影響比較大，他們認為自己沒有家族遺傳病史，兩口子又比較年輕，所以覺得沒有檢查唐篩的必要。其實這都是錯誤的想法。

④、有些孕婦覺得唐篩是醫院巧立名目亂收費，這可能都是一些網絡謠言造成的。還有孕婦覺得醫院檢查太麻煩要排隊很長時間，又或者一些偏遠地區離醫院又比較遠，所以就不想做唐篩了。

總之呢，如果孕媽媽年齡在34週歲以下還是推薦做唐篩檢查的。畢竟唐氏兒所產生的經濟負擔，不是一個家庭可以獨自面對的。唐篩檢查雖然要花幾百元錢，但至少讓能自己懷孕心安一些。你說呢？

祝你平安好孕！

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不願意做的原因應該很多，因人而異吧，怕花錢、認為沒有太大意義，害怕萬一檢查出異常，不知道怎麼面對，工作忙，沒有時間檢查等等。

我曾接觸一位孕媽媽，在懷孕13周做唐篩是高風險，建議在檢查無創DNA ，進一步證實了還是異常，終止妊娠，證明胎兒發育異常，唐氏兒。

所以建議孕媽媽還是常規篩查比較好，它雖然準確率是60-70%，沒有無創DNA和羊水穿刺準確率高，但比較方便，抽血就可以，而且價格也比無創DNA和羊水穿刺便宜。

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