近日，在全省医改工作电视电话会议上，仪征市作为唯一县（市、区）代表，作题为“创新实践家庭医生签约服务仪征模式”交流发言。
自家庭医生签约服务工作开展以来，仪征市高度重视，围绕“提升群众对家庭医生签约服务的获得感和满意度”，立足实际，创新实践模式，推动工作取得实效。截至目前，全市城乡居民家庭医生签约率31.9%，重点人群签约率80.3%，其中个性化签约率14.8%。
仪征市以城乡基层医疗卫生机构为平台，通过全科医生及其健康管理服务团队签约方式，开展家庭医生签约服务。依托省家庭医生签约服务项目库，以基本医疗、妇幼健康、中医药健康管理等项目为重点，建立9类12种签约服务包，制定12类2600项个性化签约服务项目，为居民提供“点单式”签约，满足多样化健康服务需求。医保上支持，实行“一升一降”，出台《仪征市医保扶持家庭医生签约服务项目方案》，对签约家庭医生服务的居民，提高城乡居民医保门诊年度报销封顶线，由120元提高至300元，降低慢病门诊统筹起付线100元。此外，投入1200万元，建成区域人口健康服务信息化平台，实现家医、医疗、公卫、妇幼等系统互联互通、务实应用。按照5元/人标准，设立家庭医生签约服务专项经费282万元，用于签约服务绩效考核。
2016年以来，仪征市全面推行家庭医生签约服务网格化管理，根据我市区域人口数、村卫生室规划和居民集中居住等情况，按照每个网格覆盖面积1—1.5平方公里、覆盖人口700—1000人的标准，设立网格点709个。在网格点选聘网格长，配合家庭医生及其健康管理服务团队集中开展签约服务，有效消除“15分钟健康服务圈”临界群众健康管理需求的“盲区”。积极响应健康扶贫号召，全面推行“四个免费”：免费为1095名建档立卡低收入农户提供个性化家庭医生签约服务；免费为2210名患有高血压、糖尿病等慢性病的患者提供指定药品；免费为符合条件的建档立卡低收入人群提供两年一次消化道肿瘤筛查；免费为建档立卡低收入农户提供市内专家坐诊和远程会诊。整合体检平台资源，将65岁及以上老年人、个性化签约高血压、糖尿病患者和城镇医保退休职工体检项目进行整合，建立健康体检服务信息平台，将重复的项目等价替换为甲状腺、肿瘤指标等项目，在不增加经费支出和群众负担的情况下涵盖更多体检项目，避免浪费，实现效益最大化。推行“多证合一”管理，抓住省卫计委家庭医生签约服务与妇幼健康管理相融合的试点契机，在全省率先探索并全面推行生育全程母子保健“多证合一”，将生育登记证明、孕产妇保健手册、儿童保健手册、儿童预防接种证、流动人口婚育证明等有机整合，通过一本手册、一个信息平台、一个微信公众号，实现健康档案从0岁开始管理,为群众提供全方位、全周期健康服务。（颜佳敏 杨雪婷）
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