長假過後第一天，迎來秋天的第五個節氣——寒露。隨著氣溫下降，不少高血壓患者也出現了血壓波動，甚至部分年輕人也有血壓增高的跡象，然而有數據顯示，在高血壓患者中只有不到一半的人知道自己的血壓問題，今天正好也是“世界高血壓日”，健康君也請來專家，給大家講講關於高血壓的那些事兒~
答疑專家
中國醫學科學院阜外醫院高血壓中心主任 蔡軍
我國高血壓知曉率不足五成
據中國醫學科學院阜外心血管病醫院、國家心血管病中心高潤林院士和王增武教授等在Circulation期刊最新發布的研究數據顯示，我國18歲以上成年人高血壓患者達2.45億，高血壓前期人數達到4.35億，佔41.3%。更嚴峻的是，高血壓患者中只有不到一半的人知道自己這個問題，把血壓控制好的患者更是隻有15.3%！
中國醫學科學院阜外醫院高血壓中心主任蔡軍提醒，與較高患病率相比，高血壓知曉率、治療率和控制率偏低。為了早期發現高血壓，正常血壓者，尤其是35歲以上的人應勤測血壓，人人都不可忽視自己的血壓。
創意圖片/新京報記者 王遠征
忽視高血壓，全身臟器血管都受損
“高血壓的危害不在於它引起的症狀，而是不知不覺間對各個器官、全身血管的損害。這些損害日漸嚴重時，會發生各種嚴重影響生活質量，甚至危及生命的併發症。”蔡軍指出，高血壓最直接的危害是引起全身動脈硬化病變，長時間的高血壓會引起腦梗塞、腦血栓、心梗、冠心病等，而且高血壓引起的腦中風致殘率也非常高。
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高血壓患者冠心病發生率更高
以高血壓對心臟的影響為例，血壓高的時候，心臟向全身供血的壓力就大，負擔加重。在不斷的刺激下，心肌變得越來越厚。冠心病高血壓可以促進動脈發生粥樣硬化，給心臟供血的冠狀動脈也不可避免的受到影響，在這種情況下，發生冠心病的危險也隨之增高。“高血壓患者發生冠心病的風險是血壓正常的人的2.6倍。”
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持續高血壓會損害腎臟
高血壓還會損害腎臟。蔡軍指出，有些患者擔心長期吃降壓藥會傷腎，實際上，高血壓本身對腎臟的損害要比降壓藥更為嚴重。一般在高血壓持續10年-15 年後會出現腎損害、腎功能減退，部分患者可發生腎功能衰竭。
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高血壓導致眼部病變
高血壓同樣會損害眼底動脈，發生各種視網膜病變，影響視力，嚴重者還會出現失明。一般情況下，眼底病變多發生在長期高血壓的病人身上，但如果血壓急劇升高，也有可能發生一些急性的眼底病變。
“避免出現這些併發症的方法就是儘早發現、及早控制高血壓。”蔡軍提醒，不要因為擔心降壓藥的副作用而不治療，或者採用各種保健儀器、各種療效不明的“天然療法”，這些不僅達不到降壓的效果，反而會延誤病情。
肥胖、久坐、重口味等人群更易高血壓
一般來說，高血壓病的遺傳因素約佔40%，環境因素約佔60%。因此，家裡有高血壓患者的人群，日常生活中要經常監測血壓，及時發現問題；在環境因素中，膳食失衡、缺乏身體活動、吸菸喝酒等不良生活方式為主要危險因素。蔡軍指出，在日常生活中，高血壓更青睞五類人群，包括肥胖者、重口味者、抽菸喝酒者、有家族史者和精神壓力過大者。
比如，久坐生活方式者與同齡對照者相比，高血壓病發生的危險性增加20% -50%。規律的、中等強度的有氧運動對預防高血壓病有益處。肥胖之人得高血壓的風險比正常人要高3倍，因為他們體重大，心臟負擔壓力也大，尤其是小孩與中年男人需要特別注意，建議適當減肥。重口味者喜歡吃鹹的東西，含鹽份(Nacl)比較多的鹽、醬油、味精、蠔油等，更容易得高血壓。
如何及早發現高血壓？
對此，蔡軍指出，高血壓是一種以動脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變並出現相應的後果。早期症狀包括頭痛、眩暈、雙耳持續較長時間的耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木。但是，有一半以上病人平時可毫無症狀或僅在早期有輕微症狀，如輕微頭暈、頭痛等，極容易被忽視。
由於高血壓患病率隨著年齡逐步遞升，蔡軍建議，正常血壓成人，尤其是35歲以上的人應每兩年至少測量一次血壓，去各個醫院看病時不要牴觸測血壓，因為各級醫療機構有首診測血壓制度，到醫療機構就診，不管看什麼病，均要測量血壓，以便早發現、早治療高血壓。
高血壓患者應如何飲食？
“高血壓病是一種與生活方式密切相關的疾病，改變不良習慣，採取健康的生活方式可以有效地預防高血壓的發生。”
蔡軍建議，除了定期測量血壓外，還應限鹽、戒菸限酒、減肥、適量運動，及時控制臨界高血壓，避免精神過度緊張。飲食宜清淡，食物多樣，以穀類為主，多吃蔬菜、水果，常吃奶類、豆類或其他製品、適量的魚蛋瘦肉，品茶宜清淡，以免影響睡眠。如血脂高於正常或正常值高限，首先採取低脂飲食，1-2月無效者，遵醫囑服用降脂藥。如血糖升高，請到醫院檢查，遵醫囑服用降糖藥。
我國人群鈣攝入量普遍不足，多數僅達到需要量（800mg／日）的一半左右。為預防高血壓等心血管病的發生，應多增加鈣的攝入。另外，還應適當增加鉀的攝入。
合理休息對控制高血壓也非常重要，尤其是老年人，機體的各種臟器功能均已處於不同程度的衰退狀態，更應注意休息，避免過度勞累。要做到起居規律，早睡不熬夜，每日保證7～8小時的睡眠時間。
在家如何正確測量血壓？
正常血壓應為≤120/80毫米汞柱，如果發現在不同日三次測出的血壓都≥140/90毫米汞柱，就應該確認自己患有高血壓。當血壓達130-140/85-89毫米汞柱時，要引起注意，常測血壓。
正確測量血壓，首先要選用合適的血壓計，並在安靜、溫度適當的環境裡休息5-10分鐘，衣袖與手臂間不應過分束縛，避免在應激狀態下，如膀胱充盈或吸菸、受寒、喝咖啡後測壓。
測量血壓時，安靜、舒適地坐於有靠背的座椅上。兩腿自然分開，全身自然放鬆。挽高上臂衣袖，氣囊袋緊縛於上臂，其△標記應對準肱動脈處；氣囊袋的下緣應在肘窩上2～3釐米。上臂應與心臟保持同一水平。上臂周徑大於32釐米，應換用16釐米×65釐米的大號氣囊袋。應當測量2～3次，取平均值，兩次測量的間隔時間在3分鐘以上，並且部位、體位要一致。
剛開始高血壓治療，或者剛調整過用藥物劑量者，應每日起床後（飯前）、睡覺前各測一次，直到至少連續一週血壓都能穩定達標後，再減少頻率為每週測1次-2次，通常選擇在晨起時測量。
高血壓十大誤區
誤區一：以自我感覺來估計血壓的高低。
誤區二：用藥不規則。
誤區三：血壓一正常，即停藥。
誤區五：單純依賴降壓藥，不做綜合性治療。
誤區六：認為降壓藥服不服藥沒有多大差別。
誤區七：盲目長期服用一種降壓藥。
誤區九：自認為血壓只是偏高，不值得治療。
誤區十：不根據具體情況，一味追求血壓達到正常水平。
採寫 / 新京報記者 王卡拉
創意圖片 / 新京報記者 王遠征
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