「時光逆轉，一針見美」
在這個注重三觀，更注重五官的時代，美容機構精準地抓住人們的七寸，寥寥八字，再配上一張光潔無瑕、稜角分明的臉，瞬間撩撥起我們的心絃。
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近年來，隨著人們自我意識的不斷覺醒，醫美行業高速發展，大眾對整容的態度，也從最初的諱莫如深，變成如今的光明正大。
而如果說「大動干戈」的削骨隆鼻對很多求美者來說還有些心理負擔的話，那麼「小打小鬧」的破尿酸、肉毒桿菌素注射，則顯得親和許多。
但，這種號稱「微創、快捷、風險低」的美容手段就真的是信手拈來、令人毫無壓力嗎？
接下來的這部 BBC 紀錄片也許能帶我們一窺真相。
《直面真相：肉毒桿菌素的真相》
影片一開始，女主持人柯思騰就現身說法——
大方卸去濃妝，素面朝天面對鏡頭，以街頭採訪的形式，詢問路人對自己素顏的看法，並請路人猜測自己的年齡。
可以看到，大多數人都選擇了「善意的謊言」。
唯獨這個耿直 boy……
38 歲的柯思騰簡直不敢相信自己的耳朵，並表示受到了一萬點暴擊。
就在此刻，遭受心靈重創的她開始對近年來熱火朝天的「除皺神器」——肉毒桿菌毒素，躍躍欲試。
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毒藥的妙用
肉毒桿菌毒素（ Botulinum Toxin）也被稱為肉毒毒素，是由肉毒桿菌在厭氧條件下所產生的含有高分子蛋白的神經毒素。（肉毒桿菌能產生的毒素多達 8 種，本文主要談論 A 型肉毒毒素。）
它主要作用於神經與肌肉的連接處，抑制神經末梢釋放乙酰膽鹼，使得肌肉局部去神經化而無法收縮，達到肌肉放鬆甚至麻痺的效果。
值得注意的是，肉毒毒素是世界上毒性最大的天然物質之一，對人體來說，3×10 -7 克的提純毒素即可致命。
肉毒桿菌毒素的結構
圖源：維基百科
雖然是劇毒，但高度稀釋後的它則成了治病良藥——
1989 年，FDA 正式批准其用於眼科、神經科和耳鼻喉科有關肌肉亢進的疾病。
上世紀 90 年代，眼科醫師卡露瑟斯（Dr. Carruthers）在治療斜視的病患時，偶然觀察到患者的魚尾紋也同時獲得改善，且效果大大優於當時所有的美容除皺手段。
經過幾年的研究後，它在醫學美容上獲得了重大突破，蓋過了其在純醫療領域原有的光芒。
2002 年，FDA 正式批准了肉毒毒素應用於醫學美容領域。
如今，肉毒毒素早已成為醫美界的寵兒，常被用於除皺、瘦臉。
如前文所述，肉毒毒素除皺的原理是讓肌肉麻痺，肌肉一旦不運動了，自然就不會產生皺紋了。
然而，很多年輕人則更鐘情於它的瘦臉功能——
將肉毒毒素注入肥大的咬肌，則會讓咬肌放鬆麻痺，進而萎縮，臉部線條就會逐漸變得柔和，看起來也會小一圈。
注射前後對比
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平價、可逆
回到本片。
為了減少臉上的皺紋，柯思騰找到了大名鼎鼎的皮膚科專家尼克勞爾醫生。
尼克醫生擁有二十年使用皮膚注射劑的經驗，在醫療美容鄰域口碑極好、獲獎無數，並且自己也曾接受過注射。
首先，尼克醫生對柯思騰的皮膚狀態進行了仔細的評估。
需要評估什麼呢？皺紋不是顯而易見嗎？否則我們也不需要理會它了呀？在有褶皺的地方注射幾針不就行了嗎？
當然不是！
前面已經提到，肉毒桿菌素只是麻痺了導致皺紋產生的肌肉，一定程度上掩蓋了衰老的表象，皮膚的鬆弛、衰老程度並沒有得到改善，而這才是皺紋產生的本質原因。
也就是說，當面部完全放鬆時存在的那些皺紋並不是注射肉毒素能改善的，這些線條只能由皮膚填充劑來處理——
與肉毒素不同，填充物（如玻尿酸）一般直接填充到皮層中央部分，讓鬆弛、乾癟的皮膚重新充盈起來。
值得注意的是，肉毒毒素是需要專業醫生開具的處方藥。
因為人臉具有複雜的解剖結構，分佈著 40 多塊肌肉，在哪裡注射、注射多少、會不會對其他部位產生影響等等，都是需要仔細考量的問題。
整形醫生表示，肉毒素注射非常考究醫生的技術，注射時如果推針太快，就不能保證肉毒素在特定的部位均勻分佈。
而如果一次性注射量過多，則會對面部肌肉活動產生一定影響，比如肌肉顯得僵化。
不過好在，肉毒毒素對肌肉的麻痺作用是可逆的——
被肉毒毒素破壞的神經肌肉交接處，神經末梢會藉由出芽方式重新建立新的突觸，達到再支配肌肉動作的能力。
一次注射，一般能持續生效 3 到 6 個月。
根據注射劑量的不同，注射的價格一般從 150 到 350 英鎊不等（1300～3500 RMB）。
根據評估的結果，醫生建議柯思騰使用肉毒毒素而不是其他皮膚填充物。
由於柯思騰最終沒有選擇注射，我們只能使用其他素材看看注射前後的對比——
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不得不說，效果立竿見影，難怪受到廣求美者的追捧。
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普遍化、快餐化、低齡化
近年來，類似肉毒毒素等各種微整形針劑的應用變得越來越普遍——
2016 年全球肉毒素市場規模達到 3.6 億美元，且以年複合增長率 9% 的速度增長，2020 年預計達到 5.1 億美元規模。
中國人對此所作的貢獻頗大。
根據 ISAPS（國際美容整形外科學會） 發佈的 2015 年全球醫美大數據顯示，中國在全球醫療美容的市場佔有率為 10% ，僅次於美國和巴西，成為醫療美容第三大國。
醫美 APP 新氧發佈的《2017 年醫美行業白皮書》顯示，全球每 2.5 位醫美消費者中，就有 1 位中國人。
同時，微整形針劑的應用也逐漸「快餐化」——
多數醫美項目控制在兩個小時之內，類似肉毒毒素注射的微整形注射項目通常只需要十幾分鍾。
於是就出現了「肉毒派對」、「網購 DIY 肉毒」「不卸妝直接開打」等瘋狂行為。
更具爭議的是，微整形針劑的使用也越來越低齡——
據統計，美國 2008 到 2009 年間，年齡在 18 歲以下人群接受肉毒素注射的數量上升了接近 50%，全美國的美容醫生實施了 12,000 多次注射手術。
而這還僅僅是十年前的數據。
甚至，肉毒素的美容用途已經在年輕人中間傳播開來，還催生出一個新詞，「少年毒素」。
現年 16 歲的賈思敏早在一年前就開始注射肉毒毒素，儘管那時她根本沒有皺紋，但對衰老的恐懼和對美麗的盲目追求促使她開始接受注射。
我國也存在著類似的情況。
根據《2017 年醫美行業白皮書》顯示，「預計 2017 年每 100 位中國醫美消費者中，有 53 位在 25 歲以下。源源不斷的年輕人加入醫美消費者的行列，成為推動這一市場增長的源動力。」
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出路還是困境？
21 歲的銷售顧問傑瑪是一位肉毒素和填充物的死忠，從 19 歲就開始注射，而原因僅僅是「喜歡針頭插進皮膚的感覺」。
從她第一次體會到各種注射劑的神奇效果之後，她就再也無法自拔，很明顯，傑瑪已經上癮了。
儘管傑瑪的臉早已失去本來的風采，她還是沒有停下來的意思，寧願把所有錢都花在自己的臉上，大約每年在臉上花費 2500 英鎊。
對此，主持人詢問了對接受美容手術的人群進行過專項研究心理醫生艾琳。
醫生這樣說：
「近幾年，年輕群體中使用注射劑的人數有上升趨勢，有部分人是完美主義者，他們很痴迷於自己的外貌細節，當他們照鏡子時，他們看不到真實的自我，只會看到眉毛中間的皺紋，或者臉上的薄弱部分。
如果從 16 歲開始注射，那就意味著必須注射直到死亡，因為到三十歲想停止時已經進入了成癮階段。」
不錯，美麗無疑是個巨大的誘惑，而唾手可得的及時反饋更是像毒品一樣讓人上癮 。
不同的是，有人在滿足了一個誘惑後，永遠尋找下一個誘惑，有人意識到危險，懸崖勒馬。
莫亞倫具有十年的注射史，曾經因為著迷於各種美容針而陷入嚴重的財務危機——不僅賣掉了房子，還負債累累。
如今醒悟過來的她大方表示：「有這些錢，買雙高檔的靴子不是更好。」
誠然，整形與否無非是一種個人選擇，外人既無權干涉，語言上的抨擊也總顯得不太道德。
一句「愛美之心人」，足以讓旁人無話可說。
真正重要的是，這些選擇到底是追逐內心的自我征服、自我表達；還是被外界的某種規訓所裹挾，不斷地迎合，在「自信」與「自卑」間浮沉，從而陷入更深刻的迷惘。
是出路，還是困境？則是如人飲水，冷暖自知了。
最後，筆者想說的是，美麗的容顏也許很重要，但求美過程中的健康心態無疑更加重要。
當你在決定在自己身上打下第一針的時候，最好問清自己，這一針就夠了嗎？
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