案例剖析丨把「輸血」變「抽血」

案例剖析丨把“输血”变“抽血”

Hello~Everybody

《案例剖析》專欄又上線啦~

今天,東坡先生帶來了第四期

——把“輸血”變“抽血”

案件回顧

2017年6月,彭山區衛生和計劃生育局局長辦公會研究決定,給予周重陽降低崗位等級處分,其涉嫌犯罪問題及線索已移送司法機關依法處理。

周重陽作為彭山區謝家中心衛生院中醫科主任,一名從業20餘年的職業醫師,醫術在本地小有名氣,因貪圖小利,利用扶貧政策違規收費,不但本人受行政處分、違紀所得全部退邀,還給單位造成嚴重的社會影響,真是“偷雞不成蝕把米”。

貪圖小利,動起了“歪腦筋”

這一切的背後,要從彭山區扶貧和移民工作局等5部門在2016年10月聯合出臺的一個方案說起。

為進一步提高建檔立卡貧困戶人口醫療保障水平,切實幫助建檔立卡貧困戶減輕醫療費用負擔,彭山區扶貧、人社、民政、財政和衛計5部門聯合出臺了《眉山市彭山區建檔立卡貧困人口醫療保障實施方案》,對全區建檔立卡貧困戶實行“十免四補助”,貧困患者在區域內定點醫療機構住院個人費用“零支付”,並定期開展免費體檢,目的是向貧困群眾“輸血”,讓其病有所醫。

因為愛人沒有工作,兩個兒子還在上學,家庭支出較大,周重陽便想通過業務的增長提高自己的績效工資收入,從而減輕家庭經濟壓力。他在反覆研讀實施方案後,開始打起了自己的“如意算盤”:利用貧困戶住院費用“零支付”的扶貧政策,讓貧困戶到中醫科就診,然後把貧困患者的身份證和醫保卡保管起來,通過虛列掛床治療、多開治療內容等方式提高科室診療收入,自己的績效考核獎勵也“水漲船高”。

免費體檢,實則“被住院”

怎樣才能讓貧困戶來找自己看病就診?這讓周重陽犯難了。經過苦思冥想,他決定親自“登門拜訪”。2016年12月,周重陽便逐一前往貧困戶家中,當面告知貧困戶到謝家鎮中心衛生院的二樓中醫科找他,就可以給他們免費體檢、免費看病治病。

據周重陽交代,“當時親自去貧困戶家中的目的,就是讓貧困戶認識我,避免他們到醫院後找其他醫生體檢看病,讓自己的計劃落空。”

有了衛生院醫生的親自上門宣講政策,貧困戶們便打消了疑慮,陸續到謝家中心衛生院找周重陽體檢看病。然而,貧困戶們沒想到這居然是周重陽利用他們套取醫保資金的“套路”。

在給前來體檢的貧困戶檢查完後,周重陽針對性地開了調理中藥和中醫理療的針灸、電療、藥燻等項目,並告訴貧困戶這些治療都是免費的,只需要把身份證和醫保卡給他就行。“我當時沒有告訴貧困戶已經給他們辦理了住院,之後不管他們來不來醫院治療,我也照常把理療項目給他們開起。”

正是通過這種掛床住院、無服務收取治療費等違規行為,周重陽利用貧困戶住院個人費用“零支付”的惠民政策,在接下來的3個月時間裡累計套取醫保資金28546元,按績效考核周重陽收入11484元

利劍出鞘,斬斷“抽血”的“黑針筒”

要想人不知,除非己莫為。2017年3月9日,眉山市醫保局3名駐院代表在謝家中心衛生院進行日常巡查時,現場隨機抽取的3箇中醫科病人均無住院病歷及檢查報告單。

根據醫保局反饋的問題線索,區紀委駐區衛計局紀檢組迅速展開立案調查,通過回訪住院貧困戶、比對同期業務量,抽絲剝繭、深挖細查,該院掛床住院、無服務收取治療費、貧困戶“被住院”等違紀行為浮出水面,線索直接指向該院中醫科,

周重陽在扶貧政策中“抽血”的“黑針筒”現出了原形

2017年6月,彭山區衛生和計劃生育局給予周重陽降低崗位等級處分,由十一級專業技術崗位降為十三級專業技術崗位,退還違規所得,並扣發績效18258元。因監督管理不到位,彭山區紀委給予謝家中心衛生院院長宋立濤黨內警告處分。

★ 案例剖析 ★

醫保資金是貧困群眾的救命錢,彰顯的是黨委政府對廣大群眾的關心關愛。但作為從醫人員的周重陽卻摒棄職業道德,把黨委政府的惠民利民政策作為謀取私利的工具,既辜負了黨的信任重託,最後也會為群眾所唾棄。


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