科普指導：深圳市中醫院風溼病科 魏嘉欣
近年來許多疾病的患病率
都在逐年增加
而且有年輕化趨勢
痛風不僅影響日常生活
稍不注意
還會危害到生命健康
痛風是體內嘌呤代謝異常、尿酸鹽沉積而引起組織損傷的一組疾病，臨床表現為高尿酸血癥、痛風性關節炎、關節畸形和功能障礙、痛風性腎病等。
痛風常常與冠心病、糖尿病、高血壓、高脂血症、動脈粥樣硬化等並存, 嚴重威脅著人們的健康，這些併發症與痛風相互促進、相互影響。它們的存在及其治療用藥影響著痛風患者的治療及預後。
▽
1.
高尿酸與痛風
高尿酸血癥是痛風的重要生物化學基礎，是造成痛風最直接的因素。
尿酸是嘌呤的代謝產物，嘌呤代謝紊亂，尿酸生成增多或和排洩減少都易形成高尿酸血癥。就生成而言，分為內源性和外源性，從食物中攝入的嘌呤量大概20%，其餘80%都是由人體自身代謝產生的。
部分人群自身產生的嘌呤就比較多，即使只“吃”了很少的嘌呤，尿酸還是會很高（主要由遺傳因素決定，很多痛風患者都有家族史）。
尿酸通過腎臟和腸道排洩，腎臟不好的人，排洩尿酸的能力差；腸道功能差的人，分解尿酸能力會下降。
總之尿酸分解、排出受阻，大部分留在血液裡，便會導致體內尿酸增高，從而引發高尿酸血癥。
2.
高血壓與痛風
高血壓會導致：
腎臟血管阻力增加
腎血流量下降
腎臟結構功能受損
同時高血壓還會導致微血管受損， 繼而引起臨近組織缺氧、乳酸代謝增多、競爭性抑制尿酸代謝。
使用一些降壓藥（如利尿藥），會引起血中尿酸水平增高，從而增加痛風發作的風險。同時尿酸高可激活腎素-血管緊張素系統，使血管張力增加、血壓升高，二者相互傷害。
3.
高血糖與痛風
而血糖高，當機體產生胰島素抵抗時，糖酵解的中間產物向5-磷酸核糖及磷酸核糖焦磷酸轉移，會導致血尿酸水平上升，從而發展為高尿酸血癥。
同時胰島素β 細胞分泌代償增高，胰島素水平上升，導致腎小管處Na+-H+交換、H+排泌， 使尿酸吸收增加， 又加重高尿酸血癥。
4.
高血脂與痛風
人體內尿酸水平增高可促進脂肪分解的酶活性降低、三酰甘油(甘油三酯)分解減少，進而使血中三酰甘油水平升高。
三酰甘油水平升高可降低腎臟對尿酸的排洩，反過來又可導致尿酸水平升高。它們互為因果，並形成惡性循環。
5.
高體重與痛風
肥胖導致血尿酸水平升高的原因主要有三方面：
使肝臟合成尿酸增加；
使尿酸從腎臟排洩減少；
脂肪內分泌激素影響尿酸代謝。
6.
高血粘與痛風
血液粘稠的時候，尿酸易沉澱在血管壁上，會損傷內皮細胞，促進低密度脂蛋白膽固醇的活化，導致動脈內脂肪斑塊的形成，最後促進動脈粥樣硬化的形成與發展。
動脈粥樣硬化加重尿酸沉積，痛風是高尿酸血癥在身體器官沉積的病理狀態。
▽
1. 管住嘴
要做到：
避免高嘌呤食物的大量攝入（如海鮮、動物內臟）；
低鹽飲食：少吃醃製、滷製、泡製食物；
低脂飲食：避免大量食用單糖過高的食物，少吃精米白麵，多吃穀類如糙米、燕麥、蕎麥等；
禁菸限酒、少喝高糖飲料。
適宜：
適當補充優質蛋白：牛奶、雞蛋、精肉；
每餐只吃七八分飽，進餐先吃蔬菜，後吃肉類。
2. 邁開腿
每週4次有氧運動，每次至少40分鐘。
選擇合適的運動方式（如游泳、簡易瑜伽、騎車等），持之以恆，促進新陳代謝率。
3. 控體重
體重控制在BMI：18.5-24kg/m2。
超重或肥胖都應減輕體重，健康合理，循序漸進。
4. 多喝水
每日飲水2000-3000ml，促進尿酸排洩，預防泌尿道結石。
以水或鹼性礦泉水為佳，不推薦濃茶、碳酸飲料。
5. 注意休息
注意休息，避免過度勞累和熬夜。
6. 調整心態
時刻保持心情輕鬆和愉悅。
但如果你已經是“六高”中人，那就需要儘早到專科就診，在醫生的專業指導下積極治療，避免疾病加重及出現併發症。
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專科介紹
深圳市中醫院風溼病科是廣東省中醫風溼病重點專科、深圳市中醫風溼病特色專科，深圳市中西醫結合學會痛風專業委員會及深圳市中醫藥學會風溼病專業委員掛靠單位。在學科帶頭人張劍勇教授的帶領下，以“能中不西，先中後西，衷中參西”的指導原則，將中醫藥的整體治療、平衡陰陽、標本兼治與西醫抗炎鎮痛、免疫抑制相結合，充分發揮中醫藥治療風溼病“減毒增效”的優勢，在痛風、類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、強直性脊柱炎等病治療上，取得滿意療效。科室集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體，具有鮮明的中醫藥特色。科室研製了六高康顆粒、痛風泰顆粒、護腎痛風泰顆粒、秦皮痛風康顆粒、頑痺泰顆粒、通痺泰顆粒、熱痺泰顆粒、溼熱痺泰顆粒等方藥 ，廣泛應用於珠三角地區，有良好的效果。
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長按識別圖中二維碼
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