喵醫生在臨床工作中接觸最多的就是“氣短、呼吸困難”！真的都是“心衰”嗎？那可不一定！
多種疾病都會表現為上述症狀，以前通過藥物治療效果，來判斷氣短的原因，但是，近幾年來醫生通過檢測血中的“BNP”水平，幾分鐘就可以判斷“氣短和呼吸困難”的原因！今天喵醫生聊聊“評估心衰的指標—BNP”!
一、先講個故事。
1. 小李40歲，最近經常半夜睡覺時，出現突然的呼吸困難憋醒，非常恐懼，擔心發生了心衰！來到醫院，常規檢查的同時，抽血化驗BNP，正常範圍，排除了“心衰”可能！原來是，最近小李工作壓力太大，情緒緊張焦慮，出現了“急性焦慮發作”，造成夜間憋醒呼吸困難，經過“抗焦慮”治療後，症狀消失！
2. 王阿姨65歲，最近出現上3層樓時，氣短出現，來醫院就診，要求“治療心衰”，BNP檢查提示該指標正常，排除了“心衰造成的氣短”，進一步檢查發現，王阿姨的肺功能下降， 原來，活動氣短是由肺部疾病造成！
3. 趙大哥68歲是個慢性心衰病友，最近因勞累，再次出現氣短呼吸困難症狀，入院檢查後發現“BNP”水平明顯升高！符合“慢性心衰出現了急性加重”診斷！
二、出現“氣短、呼吸困難”的常見原因有哪些？
1、精神因素造成氣短 。
中青年女性多見，平素健康，由於焦慮、緊張、恐懼、生氣等原因，出現呼吸變快、變淺，明顯胸悶氣短。
2、呼吸系統疾病（肺源性）導致，氣短表現特點。
以往具有慢性氣管炎、肺結核、哮喘、肺氣腫、肺心病等肺部慢性疾病，氣短同時伴有咳嗽、咳痰、發熱甚至痰中帶血，活動過程中出現氣短症狀。
3、心臟病（心源性）導致，氣短表現特點
常伴有高血壓、糖尿病等容易發生心臟併發症的疾病，活動過程中出現胸悶氣短，休息後症狀減輕， 常常伴有前胸疼痛，含服硝酸甘油，治療有效。
三、心衰發生後心髒會出現哪些改變？
1. 心臟就像身體的“發動機”，或者類似於“水泵”，通過晝夜不停地、規律地收縮和舒張運動，血液被輸送到全身各處（包括腦、腎、肺、胃腸、四肢等重要器官），維持身體的新陳代謝和正常功能！
2. 多種原因造成“心衰”，此時心臟的心肌細胞發生了萎縮壞死，或者是片狀較大面積壞死，心肌發生“纖維化”。
3. 失去了正常的有彈性的心肌，心臟的功能嚴重下降，泵血的力氣嚴重不足，造成身體其他器官供血不足。
四、“BNP”是什麼指標？
1. “BNP”或者“NT-proBNP”稱為“B型利鈉肽”或者“N末端B型利鈉肽原”，是血液中可以檢測的一種心衰標誌物！
2. “BNP”是由心肌細胞分泌出的一類“氨基酸”物質，血液可以檢測出來。
3. “BNP”在健康人體內可以檢測到，處於正常水平範圍內。
抽血化驗
4. “BNP”是具有保護心臟作用，是用於治療心衰的物質，發揮擴張血管、利尿等多種作用。
5. “BNP”在心衰人士血液中，明顯高於正常範圍。
6. “BNP”水平越高，提示心衰越嚴重！
7. 經過治療的心衰人士，如果“BNP”水平下降，提示心衰病情減輕！
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