香香(化名)，20歲，雲南省人，先天性無子宮無陰道
患者主訴：青春期後無月經來潮2年。
患者自述：患者自訴2年前無月經來潮就診當地醫院，診斷為“先天性無子宮，無陰道”，建議行手術治療，患者未行進一步治療。自發病以來無週期性腹痛，精神、食慾、飲食好，二便正常，體重無明顯改變。
為求進一步診治，於10月26日，就診我院門診，診斷為“MRKH綜合症”，建議行腹腔鏡探查術，根據手術情況及染色體結果，可行陰道成形術及子宮融合術。
查體：T雙乳房發育好，對稱。心率76次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音，無心包摩擦音。雙側胸廓對稱，表面無明顯凹陷，雙肺呼吸音清，扣清音。腹平軟，無壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未及，未及明顯包塊，無移動性濁音。
婦科檢查：女性外陰，陰毛女性分佈，大小陰唇發育不良，前庭陰道有一淺窩，指壓深2cm，肛診，盆腔空虛，未及子宮，雙附件未及明顯包塊及異常。
B超檢查結果
婦科彩超：盆腔內雙側附件區均探及一低迴聲，右側2.0*1.6cm、左側2.5*1.4cm。提示：子宮發育異常(雙側始基子宮可能)。
手術方法敲定：患者各項檢查結果無明顯禁忌症。結合患者病史、輔助檢查及體徵，現診斷明確，手術一方面可以明確盆腔情況，制定進一步診療方案，酌情可以行陰道成形術，與患者充分交代病情及診療計劃，患者要求手術，酌情行陰道成形術及子宮融合術。
術前討論：張鳳霞副主任醫師聯合劉愛蓮副主任醫師代主治醫師，張玥住院醫師，蔣守平麻醉師，胡春榮護士長及婦科全體醫師護士共同組織了疑難病例術前討論會，在經過緊張激烈的討論後給予李女士完善各項輔助檢查，與李女士及家屬充分交代病情及診療計劃，終制定出完善的手術方案。
術前討論
2016年10月27日09:00，林林被推進了手術室，在全麻下實行腹腔鏡輔助下陰道成形術。
手術過程中
手術結果：2小時左右的手術順利完成，麻醉滿意，術中出血約10ml，尿量約250ml，尿色清，麻醉清醒後病人無不適。
經過術後防感染、補液等支持治療，15天后，林林順利出院了，在家的那段時間，還經常發短信告訴張主任身體恢復的情況，現已完全康復。
專家提醒：大多數石女患者是到了十四五歲因為沒有正常月經時才被發現，很多患者及家長應多瞭解相關知識，應早檢查早治療，無子宮無陰道的病種越早治療效果越好。
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