進入青春期後，女孩子逐漸迎來“大姨媽”的造訪——每個月一次的月經宣告著她們已經由小女孩變成了大姑娘。然而，13歲的女初中生小梅（化名）遲遲未來月經，卻經常出現週期性腹痛，後來查出竟患有先天性無陰道。民間將這類特殊的女性稱作“石女”，如果無法得到有效治療，她們將與生育無緣。
幸運的是，在廣醫一院，專家為她成功實施了腔鏡微創再造陰道手術，並保住了子宮。這意味著以後她不僅能來月經，而且也有生育的可能。目前小梅已康復出院。
女孩查出先天無陰道
已經上中學的小梅最近半年來經常出現週期性腹痛，每次都“痛得要命”。本以為這可能是月經來潮的“先兆”，結果卻遲遲等不來“大姨媽”，劇烈的腹痛還嚴重影響了小梅的學業。周圍的閨蜜、女同學聚在一起不時會分享來月經的小秘密，小梅卻一直沒有“動靜”，到底怎麼回事？
看著女兒反覆受腹痛的折磨，媽媽多次帶她到當地醫院求醫，但都沒有明顯好轉。無奈之下，她們來到廣州，在廣州醫科大學附屬第一醫院婦科門診，主任醫師鄧志校建議小梅入院做全面檢查。經檢查和充分評估，診斷結果出來了，小梅患有先天性生殖道畸形和泌尿系統畸形，而且還是典型的先天性無陰道、宮頸閉鎖、完全縱膈子宮等。
沒有正常的陰道沒法來月經，作為過來人，媽媽知道這意味著小梅將無法像正常女性一樣結婚生子，還要忍受無休止的腹痛。她才13歲，未來的路還長，現代醫術能否幫她恢復女兒身呢？
全腹腔鏡微創再造陰道
據專家介紹，小梅的生殖道畸形是一種先天性發育缺陷，發生率近萬分之一。表面看來，小梅和正常女孩沒有什麼差異，智力、體格發育、卵巢發育及功能均正常，而且已經具備典型的女性第二特徵和性心理。但正是這種先天性發育缺陷“剝奪”了她未來正常結婚生育的可能。
這個正值青春期的女孩第二性徵已開始發育，本該有月經來潮，週期性的下腹痛會不會與月經週期有關？如何為先天性無陰道的她解決月經來潮的問題？如何幫她恢復生殖道的基本功能、甚至爭取有生育功能？……帶著這些問題，廣州醫科大學附屬第一醫院婦科團隊邀請胃腸外科、泌尿外科、麻醉科、兒科等相關科室開展大會診，最終為小梅制定了治療方案——通過手術打造“仿真”生殖道來替代缺失的陰道和閉鎖的宮頸。
考慮到小梅的年紀還小，專家決定採用全腹腔鏡下陰道成形術，以最微創的路徑為她做手術。廣州醫科大學附屬第一醫院婦產科主任王薇教授說，全腹腔鏡下微創手術對小梅創傷小、安全性高，也減少了對盆腹腔的干擾，尤其是術後疤痕小，不會給她留下太大的印記。
“我們建議選擇利用乙狀結腸代替陰道，這種成形後的陰道無論從解剖形態還是生理功能上都更接近正常陰道，也是目前較為理想的微創手術方式。”廣州醫科大學附屬第一醫院胃腸外科主任黃炯強說。
11個小時恢復女兒身
除了陰道重建，手術另一大難點是在術中如何將子宮畸形進行矯正，並將其與替代陰道的乙狀結腸進行吻合。身為女性的王薇教授深知生育對女人來說有多重要，特別重視如何幫小梅實現真正完整的內生殖道功能再造。
日前，廣醫一院多學科組成的手術團隊經過11個小時的“並肩作戰”，終於成功為小梅實施了全腹腔鏡下陰道成形術，並保住了子宮。這意味著以後她不僅能來月經，而且也有生育的可能。目前小梅已康復出院。
帶大家瞭解下什麼是先天性無陰道？
先天畸形女性。古時叫做“石女”。石女，也稱為石芯子、實女，民間一般用這個詞來稱呼先天無法進行性生活的女性。石女一般分為兩種，即所謂的“真石（內石）”和“假石（外石）”。真石女屬於先天性的陰道缺失或者陰道閉鎖，指生殖器官中陰道或者是陰道和子宮的發育不良或缺失；假石女則屬於處女膜閉鎖（或肥大）或者陰道橫膈，指陰道及其他生殖器官發育良好，僅因為陰道或處女膜的異常情況而造成的陰莖無法進入,多用於貶義。從解剖學角度講，“石女”主要是月經的通道畸形、堵塞，不來月經或有月經流不出來。“石女”，民間俗稱“石芯子”。即先天性無陰道，但具有女性的一般性徵、性慾和正常的女性心理狀態。處女膜閉鎖也是“石女”的一種類型。
先天性無陰道的臨床表現
1.青春期前無明顯異常表現，常被忽視，青春期後伴子宮發育明顯異常，則表現為原發性閉經，婚後性交障礙，子宮較小和畸形。
2.若不伴子宮發育明顯異常，青春期後則出現原發性閉經伴週期性腹痛，宮腔積血使子宮增大。[2]
3.外陰一般發育正常。
4.可伴卵巢發育不全或/和泌尿系統發育異常。
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