癌症晚期大约有75%的病人会发生不同程度的疼痛，轻的让人坐卧不安，重的让人撕心裂肺、哭天喊地，这绝不是耸人听闻,真是这样，死的心都有！不能让病人在这么痛苦中生活吧？！如何处理、治疗呢？
分析疼痛是什么原因形成的。癌症在形成、治疗过程中，所有与之相关的疼痛都称为癌痛。其原因有肿瘤压迫周围组织产生的疼痛，包括压迫神经后所致的病理神经性疼痛，转移病灶产生相应部位的疼痛，骨转移产生的骨痛等等。
癌痛治疗之前是要明确疼痛原因的，原因不同，药物选择有差别，比如骨痛需要用些非甾体药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠等，效果可能翻倍。病理神经性疼痛需要加点激素，减轻水肿，压得是不是要轻点了。
还有对癌痛程度进行评分。癌痛有各种评分法，最常说的，操作性比较好的是主诉评分法（个人意见）。疼，但可以入睡为轻度疼痛；入睡了但是把人疼醒来了为中度疼痛；疼的根本无法入睡就是重度疼痛。
评估完疼痛的原因、程度，下来就是治疗。单用药物治疗就可以缓解85％的癌痛。药物治疗应该遵循三阶梯五原则，三阶梯就是根据疼痛评估轻、中、重度选择相应的一、二、三阶梯用药。五原则就是首选口服、按阶梯、规律、个体化用药以及注意细节等。
最应该强调的是规律服药，已经调整好的药物剂量、用法，不论疼与不疼，都应该按时、按量服用。
还有一些难治性癌痛需要一些特殊治疗。比如胰腺癌晚期疼痛，胰腺为腹膜后脏器，肿瘤侵犯神经，疼痛剧烈，这时可能就需要以口服药物为基础，椎管内给药的方法治疗，实在不行还有神经毁损。
无痛的生活是癌症患者的权利，我们，包括医生、家人和一切相关的人要采取措施使病人活得好一点，相互沟通，相互配合，尽可能的达到满意的止痛效果。癌痛治疗要规范化，才可让癌痛归于安宁！
分享到:
閱讀更多 劉永毅醫生 的文章
