避免接觸過敏原、 藥物治療、脫敏治療,支氣管哮喘應該如何治療

世界衛生組織推薦的哮喘最佳治療組合:避免接觸過敏原 + 患者教育 + 藥物治療 + 脫敏治療

。藥物治療是哮喘最佳治療組合的基石,既有助於緩解急性期症狀也可以減少病情反覆。

達到並維持症狀的控制

維持正常活動水平,包括運動能力

維持肺功能水平儘量接近正常

預防哮喘急性發作

預防哮喘導致的死亡

急性發作期應快速緩解症狀,同時升級哮喘控制藥物;

其他兩期應堅持使用長期控制藥物、防止加重和預防復發、做好自我病情監測。

避免接觸過敏原、 藥物治療、脫敏治療,支氣管哮喘應該如何治療

1、長期控制藥物

藥物作用:抑制氣道炎症,降低氣管敏感性,控制症狀並預防哮喘發作

用藥時間:需要每天用藥並堅持長期用藥

常用藥物:吸入型糖皮質激素(令舒、輔舒酮)、白三烯調節劑(孟魯司特)、長效β2受體激動劑(舒利迭、信必可都保等含有)

避免接觸過敏原、 藥物治療、脫敏治療,支氣管哮喘應該如何治療


避免接觸過敏原、 藥物治療、脫敏治療,支氣管哮喘應該如何治療

2、快速緩解藥物

藥物作用:擴張支氣管,讓氣流容易通過,迅速緩解哮喘症狀

用藥時間:一般在哮喘急性發作時使用

常用藥物:萬託林溶液、博尼康尼溶液、愛全樂溶液、可必特溶液

避免接觸過敏原、 藥物治療、脫敏治療,支氣管哮喘應該如何治療

避免接觸過敏原、 藥物治療、脫敏治療,支氣管哮喘應該如何治療

哮喘治療應該遵循“早期、長期、持續、規範、個體化”的原則。

兒童哮喘多在3歲前發病,具有肺功能損害的持續性哮喘患兒,其肺功能損害往往開始於學齡前兒童;

哮喘兒童越早開始使用吸入型糖皮質激素規範治療,越能更好地保護患兒的肺功能,降低發生不可逆肺功能損害風險。

“不喘了就好了,不用繼續用藥”是家長的常見誤區之一。哮喘的本質是氣道的慢性炎症,即使在沒有症狀的緩解期,炎症依然存在,並可導致氣道重塑(俗稱氣管變形),仍可能導致哮喘嚴重急性發作甚至危及生命的後果。

“平時不用藥,有症狀才用藥”是治標不治本的錯誤觀點。

每天規律使用控制藥物的臨床療效優於間歇性使用或按需使用;

哮喘反覆發作,喘息也越來越嚴重,並可加重肺功能損害。

病情緩解後應繼續使用長期控制藥物規範治療,定期評估哮喘控制水平,適時調整治療方案,可以使哮喘達到長期穩定,使哮喘患兒像健康兒童一樣正常的生活和學習。

雖然大部分哮喘患兒對吸入型激素治療反應優於孟魯司特,但小部分患兒對後者療效更好。

哮喘的管理模式

“沒有症狀不用複診”也是家長的常見誤區之一。初次治療時,醫生會根據孩子哮喘的嚴重程度制定一個治療方案,然後每1-3個月評估1次治療方案,以避免過度治療或治療不足。

因此,治療過程中遵循“評估--調整治療--監測”的管理循環。

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