別說名字
腦梗塞，又稱缺血性腦卒中，是由於腦部供血障礙引起的一系列神經症狀；大部分患者並沒有明顯的前驅症狀，少部分的患者會出現頭暈、頭痛、乏力、一過性肢體麻木感等短暫性腦缺血發作的表現，不過，因為這些症狀的持續時間較短且程度比較輕微，所以經常會被患者及其家屬忽略；
對於曾經患有腦梗死病史或具有高血壓、糖尿病、高脂血症等高危發病因素的人群來說，長期服用藥物可以有效預防腦梗死的發生或再發，關於藥物的選擇應該根據患者的病情現狀進行個體化，如下：
抗血小板藥物阿司匹林腸溶片可以有效降低腦梗死的患病率和死亡率；他汀類藥物的應用可以調節血脂水平並穩定動脈斑塊，防止膽固醇等物質過多或斑塊脫落而形成“血栓”阻塞血流；這兩種藥物是腦梗塞患者最基礎的藥物選擇，對於該病的預防和預後的治療都是非常重要的；
另外，對於腦梗死且併發有高血壓或糖尿病的患者來說，降糖或降壓藥物也是必不可少的，只有積極控制血壓和血糖水平才能更有效的防止腦梗死的再發或加重！
值得一說的是，一些具有活血化瘀、改善腦功能的中成藥劑也是可以適當應用的，比如腦心通、血塞通、銀杏葉製劑等等！
注：任何藥物的選擇都需要在醫生的指導下進行，千萬不能自行購藥服用，以免損害自身！
急診內科張醫生
腦卒中，俗稱中風，是中國目前死亡排名第一的疾病。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，缺血性腦卒中，又稱為腦梗死，舊稱腦梗塞，是由於腦部血液供應受阻，引起的缺血、缺氧所致的侷限性腦組織的缺血性壞死或軟化。如果發生腦梗死後不從生活上加以注意，不進行藥物預防，還可能再次發生腦梗死。那麼預防再次腦梗死的藥物主要有哪些呢？
降壓藥
高血壓能夠促進動脈粥樣硬化斑塊形成，是腦卒中最重要的可控危險因素。因此，如果腦梗死患者合併高血壓應用降血壓藥物有助於防止高血壓引起的血管損傷，還有助於確保腦部獲得它所需的全部血液。對於任何類型的缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發作患者，如果已確定收縮壓大於或等於140mmHg或舒張壓大於或等於90mmHg，指南推薦啟用抗高血壓治療。常用的降壓藥有普利類/沙坦類、地平類及利尿劑。
抗血栓藥物
對於具有動脈粥樣硬化血栓形成性、腔隙性(小血管閉塞)或隱源性的非心源性腦梗死病史患者，抗血小板藥可有效預防複發性缺血性腦卒中，所以幾乎所有此類患者均應採用抗血小板藥物治療。常用的藥物有阿司匹林(50-100mg/日)、氯吡格雷(75mg/日)。
對於已發生過腦梗死的慢性非瓣膜性心房顫動患者，應考慮應用華法林、達比加群、利伐沙班的長期抗凝治療進行預防。
曾發生腦梗死者往往存在動脈內脂肪沉積物，稱為“斑塊”。這些斑塊主要由膽固醇構成。他汀類藥物可降低膽固醇水平，減少斑塊的形成；甚至可能還有助於縮小斑塊，讓其穩定不易破裂。常用的瑞舒伐他汀、阿託伐他汀為高強度他汀，另外中強度他汀還有辛伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀等。
降糖藥物
如果腦梗死患者合併糖尿病，還需要控制血糖水平達標。因為嚴格血糖控制能減少微血管併發症。對大多數患者，治療的合理目標是糖化血紅蛋白不超過7%。
生活方式改變
除了藥物治療外，生活方式改變也很重要。比如戒菸限酒、適當運動、減輕體重、合理膳食也有助於預防腦梗死再次發生。
劉藥師話用藥
首先我覺得您這個問題提的非常的好，因為現在腦梗死的病人太多了，通過您這個問題可以對大家進行一個科普，提高大家用藥規範化。
1、首先您這裡已經把單位限制的比較具體了，我們只說腦梗死，不說腦出血，因為這是兩種不同的概念。再來明確一下腦梗死概念，通俗一點來說，就是我們大腦血管堵塞，相應區域壞死，就想老百姓稻田沒有水的灌溉，稻田乾涸而死。所以知道干預的重點在於疏通血管。
2.針對引起腦梗死的基礎疾病對症用藥。例如：
①有高血壓患者就要積極控制高血壓，鈣離子通道阻滯劑氨氯地平類是重點，或者acei類如福辛普利片是重點。或者這兩個合用。
②糖尿病患者：積極服用降血糖藥物，二甲雙胍，阿卡波糖片，胰島素等都是常用藥物。
③高血脂患者，積極有效的降血脂治療。常用的有阿託伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀藥物。都是比較擁有代表性的。
3.腦梗死基礎病理變化是腦血管動脈粥樣硬化針對這種血管微環境變化。除了前面說的降脂藥物運用 ，還有就是抗血小板藥物運用，代表藥物就是我們常說的阿司匹林片，或者氯吡格雷片了。前者缺點就是胃腸道反應特別大。後者有國產和進口之分，進口的價格一盒7片，70多塊錢一盒。非常昂貴。
④中成藥物運用:目前目前市面上運用的比較廣泛的中成藥物代表性藥物有三七粉，銀杏達摩片，等等等等，在腦梗死恢復期或者後遺症期，酌情運用，也有一定，活血擴管的作用。
總結；針對腦梗死這種情況再基礎疾病對症用藥的基礎上配合降脂和抗血小板藥物才是王道。
