出現哪些情況高度懷疑胰腺癌要儘早去看醫生?

郜素清


胰腺癌的症狀有哪些?

1.腹痛

患者上腹部會有不適感,隱隱作痛為主,仰臥會使疼痛加劇,夜間痛感會明顯一點。需要跟一般性腹痛區別開來,避免誤診。

2.食慾不振,體重下降

體內腫瘤會抑制胰液和膽汁的排出,使患者食慾不振,常有厭食、噁心、消化不良的症狀。由於身體吸收能力下降,睡眠質量不佳,會有體重下降的表現。

3.黃疸

患者常有阻隔性黃疸的現象,通常呈持續性加深的狀況。表現為大便油膩且呈陶土色,小便顏色會越來越濃,甚至發黑。黃疸會引起皮膚髮黃和瘙癢,能夠看到皮膚表面明顯的抓痕。

4.發熱

患者會因為膽管阻塞或者癌細胞釋放致熱源而出現發熱的症狀,可表現為高熱、低熱或者間歇熱。

5.突發高血糖

患者會有內分泌紊亂的情況,容易出現高血糖。


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胰腺癌整個病程短,病情進展快,存活率低,所以要儘早發現。由於它的發病隱匿,不容易發現,但是也不是沒有蛛絲馬跡可循,下面我來具體介紹下當您出現哪些症狀時高度懷疑胰腺癌:

一、近期出現的持續的不明原因的腹痛,疼痛向腰背部放射,如果是偶爾出現的自己能恢復的疼痛問題不大,腹痛一般表現為仰躺著時加重,晚間,進食時加重,側臥、俯臥、坐著、屈膝、或者向前彎腰疼痛可減輕,腹痛初期常在廣泛的中、上腹部,不容易定位,表現為鈍痛或者隱痛、腹脹,並且逐漸加重。胰體、尾癌常出現腰背部疼痛。

二、短時間內迅速消瘦和消化不良,一方面由於胰腺分泌功能不好,或者胰液流出受阻,導致胰液不能進入十二指腸,影響消化和吸收,發生了繼發性糖尿病,另一方面由於食慾差,或者吃東西后上腹部不舒服或腹痛,使患者不願意吃東西,還有腫瘤消耗也會使患者迅速消瘦,消瘦常伴有乏力症狀,有少數人會出現腹瀉或者便秘,極少數人會出現脂肪瀉。

三、出現黃疸症狀,大多數胰頭癌患者會出現阻塞性黃疸,表現為鞏膜黃染、全身皮膚黃染或者伴有皮膚瘙癢,並且黃疸症狀迅速加重,糞便呈白陶土樣。

四、出現糖尿病症狀,沒有明顯誘因突然出現糖尿病,尤其是中、老年人要注意。

五、出現類似於膽囊炎症狀,表現為突然出現發熱、右上腹絞痛、黃疸。

六、出現血栓性靜脈炎,在胰體、尾癌中常出現。

七、出現消化道梗阻症狀,梗阻一般在十二指腸,這種症狀在胰腺癌中不常見。


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一般來說,胰腺癌多數發生在40歲以上的人群,因此40歲以上的人,如果出現以下一些表現,建議儘早去醫院進一步檢查,不要拖延。

1、不明原因的進行性阻塞性黃疸。這裡有幾個關鍵詞:不明原因,進行性,黃疸。先來說黃疸,就是皮膚和粘膜黃染,變黃了,比如眼部、臉上,身上甚至全身變黃。黃疸的原因有很多,肝炎,結石,胰腺炎,等都可能導致黃疸,如果有明確的原因,當然就不用考慮胰腺癌,如果黃疸的原因不清楚,不明原因,那就要想到會不會是胰腺癌導致的。另外,進行性,就是越來越加重,開始是輕度黃疸,後來黃疸越來越重。

2、近期出現無法解釋的厭食、消瘦,體重下降超過10%以上。這裡也有幾個關鍵詞:近期,無法解釋(也就是原因不明)、厭食和消瘦,體重下降超過10%以上。偶爾的食慾欠佳,或體重有些下降,這很多人都有,不必過於擔心,但如果體重下降明顯,而且是近期,時間不太長,且找不到可以解釋的原因,比如不是最近工作加班加點太累所致。

3、近期出現不能解釋的上腹部或腰背部疼痛。同樣有幾個關鍵詞:近期,不能解釋(不明原因),上腹部或腰背部疼痛。偶爾的可以恢復的上腹或腰背疼痛,通常問題不大,但如果持紐存在,近期出現的,而又找不到可以解釋的原因,就要重視了。

4、近期出現模糊不清又不能解釋的消化不良症狀,內鏡檢查正常。同樣的,有幾個關鍵詞要注意。消化不良可以說幾乎每個人都曾經有過,但多數只是暫時的或短期的會恢復的,而且是有因可查的,如果近期出現那種不能解釋原因的消化不良,而做了胃鏡檢查又沒有發現什麼問題,那就要想到胰腺癌的可能,因為胰腺癌也可能會有消化不良症狀。

5、突發無法解釋的腹瀉(脂肪瀉)。腹瀉,俗樂拉肚子,吃壞了東西,拉肚子,這個很常見,但如果腹瀉找不到原因,無法解釋為什麼腹瀉,而且是那種拉油花樣的稀便。


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胰腺癌雖然早期症狀不明顯,患者自身難以發現,但是如果能夠自我提高警惕,加強對它的認識,即使是普通的群眾,也能夠儘早地發現,做到早診早治。

首先,如果是患上胰腺癌的高危人群,即長期高脂肪飲食,伴有糖尿病、肥胖等疾病,有吸菸酗酒等不良嗜好,或者有胰腺癌家族病史的,不能把中上腹的隱痛只當作是胃病或者腸炎,即便胃鏡、腸鏡做了一大堆,最後卻把胰腺癌漏了。有些患者中年以後血糖突發增高,卻只以為是糖尿病,應該考慮會不會是胰腺有腫瘤導致的糖尿病呢?也有些患者出現腰痠背痛的現象,錯認為腰肌勞損,或骨質增生。更有甚者出現黃疸,自認黃疸性肝炎,其實未必,很有可能就是胰腺腫瘤引起的堵塞。

因此,早診早治其實就在我們身邊,普通的群眾要多一點知識,注重一些蛛絲馬跡,先排除胰腺癌這個最致命的疾病,其他無論是胃炎、腸炎、糖尿病、骨質增生,相比較都是容易治療的。


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胰腺癌是胰腺外分泌腺的惡性腫瘤,其病因和發病機制尚未闡明,胰腺的任何部位均可發生,由於腫瘤發生的部位及轉移情況不同、胰腺破壞程度不同,胰膽管的梗阻程度不同,臨床表現各異,所以出現一下情況時就要高度重視了。

1、腹痛是多數患者最早出現的自覺症狀。起病早期,腹部疼痛的部位模糊,難以確定且程度較輕,經常表現為全腹隱痛,隨病情進展症狀表現逐漸明確。典型特點是上中腹持續性疼痛、進行性加劇,或者表現為腰背部的持續性劇痛,有時還會表現為腰腹部陣發性絞痛;在進食後或仰臥位時,腹部疼痛加劇,俯臥位、蹲位和蜷膝側臥位時可以緩解腹部疼痛;解痙止痛藥多數無效,緩解腹部疼痛多數需要使用麻醉藥。

2、體重減輕。多達百分之九十的患者會出現消瘦。

3、黃疸。約百分之九十的胰頭癌患者會出現持續性,進行性加深的黃疸,尿色深呈濃茶甚至醬油色,糞便色淺呈白陶土樣,原因多為腫瘤壓迫或浸潤導致膽總管的阻塞。

4、發熱。多數患者有間歇性或持續性的低熱。

5、腫瘤阻塞胰腺導管和膽總管會導致胰液和膽汁無法進入腸道引起食慾不振和消化不良;除此之外還可出現噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀,脂肪瀉多是晚期表現。

6、少數患者可因病變侵襲到胃及十二指腸壁引起上消化道出血。可出現胰源性糖尿病或原有糖尿病加重。

胰腺癌早期常無特殊症狀,發現明顯症狀時,多已進展至較為嚴重的階段,故出現上述不適時應高度懷疑本病,及早就醫進行診治。

本期答主:王新,醫學碩士

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被稱為癌中之王的胰腺癌,基本被診斷出來的時候都已經是晚期,在目前醫學上都是比較難以早期診斷和徹底治療的疾病,可預期的生存時間短,而且就算進行手術,因為胰腺、十二指腸、膽管等臟器等毗鄰關係,手術創傷大,難度高,術後併發症多,所以胰腺癌是臨床醫生所比較頭痛的疾病。

為什麼胰腺癌發現的時候都會是晚期了,因為胰腺癌在早期沒有很明顯的症狀,很多人都是在出現了明顯的臨床症狀後才去檢查,胰腺癌最常見的臨床表現是上腹部疼痛不適、鞏膜和皮膚黃疸、腹脹、消瘦乏力等,那在早期有沒有明顯的症狀表現能讓人警惕。當然也會有,人體是個很靈敏的反應機體,有異常的反應基本都會有相應的應激症狀。

胰腺癌早期因有胰管的梗阻會導致管腔內壓增高,出現上腹部不適,可以出現隱痛、鈍痛等輕度的疼痛,很多人都會以為是胃炎或者飲食方面引起,等到了中晚期以後疼痛逐漸加重,呈現持續性劇烈腹痛,可有向後背部放射痛,如果疼痛呈現加重趨勢,要及時的診治。

當有人說眼睛發黃或者皮膚髮黃,不要以為是平常所說的肝功能不好,黃疸進行性加重是胰頭癌的主要表現,同時伴有皮膚瘙癢的情況,小便發黃、大便呈陶土色,這些都是胰腺癌的表現。還有就是常見的消化道症狀,比如食慾不振、消化不良、腹脹、短期內消瘦、乏力等症狀出現時,也要警惕,及時的到醫院就診,排除胰腺癌的情況。

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胰腺癌是預後非常差的一種腫瘤,5年生存率總體低於10%,而70%的患者在診斷時就喪失了根治性手術切除的機會。

所以,和其他癌症一樣,獲得最佳預後的手段就是早發現、早治療。

那麼生活中,可以引起大家警覺的早期症狀有哪些呢?

1、黃疸

就是莫名其妙的人發黃了,皮膚鞏膜黃染,伴瘙癢,小便赤黃同時大便發白。這是因為胰頭腫瘤可以壓迫或侵犯鄰近的膽總管,造成膽汁排出不暢,梗阻性黃疸的表現。

2、腹痛

胰腺周圍有豐富的神經,腫瘤侵犯會造成不同程度的腹痛,主要部位在上腹部,可伴向腰背部放射,尤以夜間痛明顯。

3、消瘦

腫瘤生長過程中會大量消耗營養,造成體重突然明顯下降,特別是在腫瘤較大壓迫消化道的情況下,吃不下飯會加速患者消瘦。此時千萬不要以為減肥突見奇效了。

4、突然發生的糖尿病

部分非常健康的人,突然一天就高血糖了,這時應該查一查胰腺。可能是腫瘤影響了胰腺內分泌功能,分泌的胰島素不夠了。

5、拉肚子,大便呈油性

這是因為腫瘤壓迫胰管,胰液無法排入消化道,造成脂肪無法吸收導致的油性大便,嚴重時患者控制不住會拉到褲子裡。

6、突然發生的胰腺炎

這種情況不太多見,但是確實能碰到一開始以為胰腺炎,治療了半天才發現原來是腫瘤,原因同樣是腫瘤完全壓迫胰管,胰管壓力過高導致的。

需要說明的是,胰腺癌可能在早期出現以上症狀,也可能晚期才會出現。所以比觀察早期症狀更好的辦法就是每年定期體檢,如同汽車需要定期保養一樣,把問題解決在萌芽狀態是最好的。

另外,即使有了以上症狀,也不要嚇自己,很多情況下,症狀並不是特異的,比如或許腹痛僅僅是胃炎而已。


不神醫堂


胰腺癌是消化系統常見的惡性腫瘤,早期症狀較為隱匿,而且某些症狀常常與一些消化系統良性疾病的症狀較為相似,常常不被人們所重視,因此,很多胰腺癌患者發現時已到達晚期,喪失了治療的機會。

胰腺癌最常見的就是腹痛,腹痛也常為胰腺癌的首發症狀,早期時腹痛症狀較輕且部位不定,隨著疾病的進展,腹痛症狀會逐漸加重且部位會變得較為固定,疼痛部位一般位於中上腹部,有時也會出現在腰背部,有些人常常將腹痛誤認為是胃炎、胃潰瘍等其他消化系統疾病,而不加以重視。當胰腺的腫瘤位於胰頭時,還會出現黃疸,即全身皮膚及黏膜發黃的症狀,隨著病情的進展,黃疸會進行性加重,還會伴有周身皮膚瘙癢以及濃茶色尿、白陶土色大便,這些都是由於胰頭癌壓迫或侵潤膽管引起膽汁引流不暢導致的。絕大多數的腫瘤都會消耗體內的營養,都會表現出短期內體重減輕的症狀,胰腺癌也不例外,90%的胰腺癌患者都會出現體重下降的症狀,到了晚期甚至會出現惡病質,即極度消瘦、皮包骨頭、貧血、乏力、生活不能自理、全身衰竭等綜合徵。胰腺癌也會表現出消化系統疾病的一般症狀,如食慾不振、消化不良、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀。

以上是胰腺癌的一些常見症狀,當出現上述症狀時,尤其是出現持續的腹痛症狀時,應及時到醫院就診,一般胰腺癌常見的篩查方法主要有B超、CT、ERCP、MRCP等,確診還需依靠病理學檢查。


醫語破天機


胰腺為一長條狀腺體,位於腹上區和左季肋區,胃和腹膜後面約平第一腰椎椎體處,橫臥於腹後壁。它是一個兼有內、外分泌功能的腺體,其生理作用和病理變化對身體健康十分重要。

胰腺癌是常見的消化道腫瘤之一,約 90%為源於腺管上皮的導管腺癌。胰腺癌發病率男性高於女性,男女之比為(1.5 ~ 2)∶ 1,男性患者遠較絕經前的女性患者多見,絕經後女性的發病率與男性相仿。

由於胰腺位置較隱蔽,早期的胰腺癌幾乎沒有任何症狀,通常是當腫瘤大到一定程度後,人們才知道事態嚴重。如果有下列情形,應提高警惕:

1.上腹疼痛。上腹疼痛是胰腺癌最為常見的臨床症狀,而且有時疼痛會放射至背部。疼痛與否和腫瘤的位置及大小有關,右上腹疼痛表示病變可能在胰頭部,左上腹疼痛表示病變可能在胰尾部。

2.不明原因的持續性腹瀉或灰白色便。

3.明顯的體重減輕,以及食慾不振、噁心、嘔吐、疲乏等。

4.黃疸。全身皮膚黏膜黃染,多數人以眼球鞏膜黃染為首發症狀。原因是胰腺腫瘤壓迫膽總管,影響膽汁入腸道所致。黃疸更多見於壺腹和膽管下段腫瘤。但需要指出的是,黃疸的出現並不意味著腫瘤到了晚期,有些情況下正是由於黃疸才使得腫瘤被較早地發現。

在此要強調的是,有上述症狀並不一定代表您得了胰腺癌,有時急慢性胰腺炎也可能會有上述部分症狀。所以,當身體有任何的不舒服,千萬不要自行服藥,最好的辦法就是尋求專業的醫生,找出病源,以免錯過最佳治療時機。


康愛在線


我姑姑是胰腺癌去世的,在她53歲的那年,開始的時候就是胃總感覺不舒服,她自己一直以為是胃口消化不好,總是自己簡單的拿了點藥,但是沒多久臉色變得蠟黃,很明顯的那種,她才懷疑自己是不是得了其他方面得病,然後入霸州醫院檢查後轉到北京103醫院確診胰腺癌晚期。

當時家人不肯放棄,從發現到做手術沒有用三個月的時間,但是醫生說只能保一年,後來果真如此,一年後,我姑姑還是因為癌症轉移去世了,最後的時候人骨瘦如柴,總是高燒,到處疼的不行,對於我們家人來說,是永遠忘不了的傷痛。

從我姑姑的病很明確的總結出,人活一輩子,不要太要強,沒有事事完美的,凡事看開些,脾氣不好的一定要修身養性,萬病的開始都是因為性格原因,還有就是飲食,晚餐一定忌諱暴飲暴食,長期食用高蛋白高脂肪食物。

希望天堂不再有痛苦,希望好人都一生平安健康,願分享能夠幫到需要的人。


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