一、小柴胡湯證解
那麼今天要討論的呢就是小柴胡湯，大柴胡湯，柴胡桂薑湯，四逆散。這四個，那麼這四個之中呀，小柴胡是個基礎。那麼我們必需把小柴胡湯搞明白。那麼對其它的柴胡劑呀才能夠更容易理解。那麼現在我們就先談一談這個小柴胡湯。
1、小柴胡湯方解
那麼小柴胡湯這個藥物組成呀，這個大概諸位清楚就不必寫了。我只是說一說就得了。那麼小柴胡湯呢是以柴胡為主藥，這個柴胡的主治呀我們首先要把它明確。那麼這個柴胡在《本經》上講呀是苦平，那麼這個主治呢是心腹腸胃中結氣。
心腹就是心腹間，就是心下的心呀，這個中間那就是這個半表半里，部位就是胸腹兩個腔間，腹腔，胸腔。腸胃中，他不但能治這個胸腹腔間在腸胃中裡頭有結氣，積聚。這個積聚是。。。。。。
那麼這個氣呀是個無形的，聚是個有形的，無論是胸腹腔間之結氣，或腸胃中的積聚，他都能治。
寒熱邪氣，這個指的外邪了，外邪入內，發寒熱，他也能去這個。
那麼這個主要是去熱的，古人雖然說了寒熱邪氣，他是發燒怕冷了，在這個柴胡劑裡往來寒熱呀，他主要還是熱，那麼根據這個說柴胡主什麼呢？它既主無形的結氣，與這個有形的積聚，所以他治胸肋苦滿，這個地方，他結氣也好，有東西也好，在這個胸腹間呀，尤其他這個柴胡劑偏於治兩肋。在這個地方的滿。苦滿，苦滿就是滿之甚也，以滿為苦。他治這個，同時他還能夠去熱，他是一種解熱藥，他是有一個舒氣，行滯，舒氣行滯的這麼一種解熱藥。
那麼他表現就是胸肋苦滿了，在仲景這個書裡並沒有胸肋苦滿.我們根據這個也知道他有胸肋苦滿,那麼他這個作用起什麼做用呢？推陳致新，他能去這個陳舊的腐穢東西，而能生新，所以這個是柴胡這個藥從本經上來看他起的作用。這個我們得知道。
有些對於柴胡又是升提了，又是發散了，這是錯誤的。所以我人必需首先研究柴胡劑，柴胡這個主治必需搞清楚。那麼這個方子經它為主。那麼同時呢，它佐以黃芩，這個黃芩是苦寒藥了，是除熱解煩的，那麼佐以黃芩就是為除熱解煩的，同時這個藥呢還有半夏生薑，就是小半夏湯了，這個咱們知道治嘔，這個半夏下清治嘔,它也去水氣。
生薑治嘔這個都知道了。他擱半夏生薑就是治嘔，停飲停水而發生嘔逆。所以他這時裡頭擱個半夏生薑。那麼另外他有些健胃的藥，人參，甘草，大棗，這個是很重要的。
2、正邪紛爭論
那麼這個柴胡劑呀，這個為什麼他擱補藥呢？那麼就是這個邪，由表進入半表半里，他都由於這個胃氣虛，這個一會兒我們詳細講呀，那麼健胃呢，就能生津液，這個胃就是水穀之海，營衛之源嗎。那麼他健胃就要生氣血，生津液，徐靈胎講過，他說小柴胡湯之妙，在於人參。就是這個道理。
底下我們講兩段呀。。。。頭一段我不講了。這個傷寒五六日呀，胸肋苦滿這段我不講了。這個大概同志們從傷寒論上得到，有那麼一節，血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於肋下。
這個我們必須要知道，那麼這個知道人參的重要，這個病從表進到半表半里，為什麼？所以這個在中醫裡頭呀，常講這個正邪分爭，這在中醫臨床上是個重要問題，這個人的機體呀，他是老對付病邪的，一時也不停。
所以在表證的時候，這個邪氣交爭於骨肉，這是表證，前面我們都講過了，你看桂枝湯證就是這樣的。你們看一看這個內經呀，刺熱病論，其間有這麼一段，“夫邪氣交爭於骨肉”，這個病在表的時候，邪，氣，氣是什麼呀？講的陰氣，也就是正氣，他在表的時候呀，這個人身往體表輸送大量的津液，就是氣血。
血管裡頭液體也多，血管外頭液體也多，就是津液，精氣者就是養人之精人之氣呀。那麼拿現在的話說呢，就是飲食入胃吸收這個營養成份。就是水谷化做物了。
拿我們的西醫觀點看。那麼這個古人叫做精氣。這個精氣和邪在體表打仗，體表就是這個軀竅就是骨肉筋皮膚所組成的軀竅了，在這個地方交爭於骨肉，為什麼想發汗，他那段說的很好了，汗出者精勝，那個精氣就勝了。那就是身上一出汗就好了。
也有精不勝的，就是精不勝。不講這些閒話，那麼這少陽病他是發汗，他這個精氣不足於表了，在表上他打不勝仗了。這個人體呀還想對付邪氣，他要轉移防線了，他把體表這個精氣呀往裡邊撤。就是匯於內。
那麼這時候血弱氣盡，血弱氣盡這麼來的，它這個邪氣呀由表往裡頭來，人的精氣想從表往外去，想要發汗，那麼在這段的這個交爭呀，這個正不足以勝邪了，怎麼辦呢？
他也不坐以待斃。他要轉移防線，所以在體表這兒呀這個正氣不足了，就是精氣不足了，所以這個時候血弱氣盡，不是身上虛，血也沒有了，氣也沒有了，那人要死了，腠理開。
在體表血弱氣盡，所以呀這個腠理疏鬆，那麼邪氣因入。那麼這個本書就是我說的這個，與正氣相搏，結於肋下，就是結氣了，結於肋下，這一段很重要，要不你不知道柴胡湯怎麼回事，那麼這個邪氣往裡頭入呀，這個正氣可是他不退確呀，他就在這個胸腹腔間肋下這個部位，與邪氣在這塊開始鬥爭，那麼這個時候呀邪往裡頭，正把他往外推，方才講的那個太陽病有惡寒，我們講陽明病有惡熱，這個時候，這個正呀，有的時候往外推得相當有力量，接近於表，他就惡寒，有的是候邪分爭的力量，這個正氣有些不足，近於裡，就有惡熱，所以往來寒熱，那麼這個正邪的分爭，往來寒熱就作，也有時候他停止，就休息，所以休作有時。這個往來寒熱這麼來的。
根據咱們的論述，完了他又說邪高痛下，故使嘔也。邪高指這肋這個地方說的。肋下這個部位，邪在這個地方。比哪兒高呢，比這個胃腸高。胃腸在肋以下了，這個半表半里呀，他提出了臟腑相連嗎，邪高痛下，這個地方上邊心肺，它就是胸腹腔間了，總之半表半里這個部位，上邊有心，左邊心，右邊肺。那麼旁邊呢，右邊肝，左邊脾。
下邊緊接胃腸。所以臟腑相連呀，那麼半表半里這個部位呀，臟腑所在之地呀，他是臟腑相連的，那麼邪在肋下，而胃腸就在肋下呀，這個在上，這個在下。邪在上，那麼胃腸與它相連。這塊有邪，影響胃腸。所以小柴胡湯也治肚子疼，邪高痛下，指的這個胃腸疼呀，故使嘔也。上下夾攻，他哪有不嘔的，這個用小柴胡湯。
這一段很得要，這段說明什麼呀，我們就說明加人參的問題，血弱氣盡，這就是胃氣呀他不振作，那麼這個時候你要，我們來健胃，益氣。這是治療的主要的一個妙舉吧，他一則防止這個疾病繼續往裡侵，第二個助正去邪呀。助下，血弱氣盡了，那麼這個時候必須要健胃。胃氣一振，血氣充。血氣衝，這個邪氣在加上藥物的治療，所以小柴胡湯妙，妙在人參。那麼這個方劑的解釋就到這兒了。
3、靈活應用析
那麼對於這個傷寒論和金匱要略裡頭呀，多少節，我今天沒法分開細講了。這個同志們回去自己看一看就行了。那麼我們現在呢，根據仲景書中我們可以做個總結，底下有，大概是這麼幾條，咱們這個柴胡劑有四個主證呀，就是否胸肋苦滿，往來寒熱，默默不欲飲食，心煩喜嘔。這是用小柴胡湯的四個主證。
那麼他有些或然證狀。這個就我們方才講的。半表半里這個部伴呀，臟腑相連。這個邪充實在這個部位。能夠波及到許多臟腑發病。那都是發一個器質的病變了，影響到這個功能。
所以我們這個或很多，或心下悸，小便不利。或咳，或渴，肋下痞硬，他影響到肝脾，肋下痞硬，影響到胃，胃不和就要渴，影響到肺他就要咳，可是這些或然的客證，不是個主要的，只要有四證存在都可以治療，所以這個書呀，你們看這個傷寒論上有些加減方不對，那個要不得。
他為什麼有這些或然的證狀，無論**都用小柴胡湯呢，小柴胡湯呀它是驅這個半表半里部位之邪，邪去了，自然就沒問題了，都可以好了，所以這也是中醫的妙處。不要加味，你們看後頭這個，有些事實可以告訴我們，那麼總結仲景這個書呀，第一條就是四個主要證狀，那麼他還說，這個病呀見柴胡證，見一即是，不必悉俱，也就指這四個主證說的，但是也不是隨便有一個證狀你就要用小柴胡湯。
也得詳細觀察。他這裡頭有例子。那麼根據書的這個總結，有這麼九項，一個就是四個主證，要是具備的話，那是沒問題的。
第二個就是太陽病，脈浮細，嗜臥而胸滿肋痛者。這個我略略說一說了，這都是書上有的。這段不過也挺重要，在我們臨床上你們自管看，這很多了，有的這個感冒呀，或者流感，他沒過幾天，這個人呀身上沒力氣，這時你摸他脈，雖然浮，但是細，為什麼細呀？就是血弱氣盡，在表的津液虛了，氣血不足，不足於表，所以雖浮而細。這人怎麼樣，而嗜臥。睏倦的很。這在臨床太多了，有的是感冒經過發汗，吃點去寒的表藥。
也是經過西醫的注射，表是沒有了，可是病人呀就是燒不退。這個臨床多的很呀，這個都是小柴胡湯證，那麼再有熱的加上石膏了，在我年輕的時候，用柴胡的人很少，不敢用，尤其吳鞠通說的，這個熱病呀，吃點柴有就受不了，簡直不能治了，更嚇人，就沒人敢用，實質不是這樣，那麼這一章就說明這一點。太陽病，脈浮細，而嗜臥，胸滿肋痛，就可以用。身熱惡風，頸項強，肋下痛，手足溫而渴。這個頸項，咱們這個脖子呀，兩側為頸，後頭為項。這個兩側呀屬少陽，後頭屬太陽，也是太陽病沒辦法。他不光項強，頸也強，頸是兩側。
肋下滿，肋下滿這是個柴胡證的一個主要證候，手足溫而渴，那麼這個手足溫而渴呀，這個病就熱在太陰，看這個病又有表，又有裡，為什麼用小柴胡湯呢？這個要注意，凡是有柴胡證，既不汗，又不能下。這個少陽病也如此，少陽病禁汗，禁下。因為他在半表半里嗎，所以有表證，有裡證，只是見柴胡證，用柴胡劑沒錯了。這段也挺重要。再有一段。。。往來寒熱呀，。。。胸肋滿也可以用小柴胡湯，那麼他推陳致新的作用嗎。發潮熱，大便溏，小便自可，胸肋滿不去者，也可以用小柴胡湯。
這個發潮熱他是陽明裡實的一個問題了，也就是因為胸肋滿不去。柴胡證存在，你用柴胡湯就行。這個大便溏他是瀉肚，他由於熱，咱們在這個熱利這類的病呀，說他痢疾，有熱，有用柴胡湯的機會，嘔，再有胸肋滿，那就用小柴胡湯，沒錯。肋下硬滿，不大便，而嘔。不大便這也是陽明裡實的一個反應呀，但是而嘔，肋下又硬滿，這柴胡證，所以這個小柴胡湯既能夠治大但洩溏，也能治大便不通。
所以他這個方子應用起來很多。這個治大便不通書上有，上焦得通，津液得下，胃氣因和，你們回去看看傷寒論就好了，這個我就不細講了，沒法細講，太多。嘔而發熱者，也可以用，所以見一即是呀，嘔這是柴胡證的一個證，他要是沒有發熱的這個嘔不行，那是小半夏湯證。要發熱呢，那就是小柴胡湯證。所以傷寒論說的，但見一證便是，不必悉俱，也不是隨便說的。
嘔爾發熱肯定是小柴胡湯，諸黃腹痛而嘔者，黃疸病呀，現在咱們這個急性黃疸性肝炎也在。要是有嘔，再有腹痛，所以小柴胡治腹痛，咱們在頭一節那邪高痛下，我們也可以用它。心一怵然都是金匱上的。昏迷而悸。昏迷就是。金匱要略裡他說的是欲冒,婦人慾冒,這個欲冒就是昏迷。
同時抽，大便幹，那麼這個呢，小柴胡湯可以治療。這個我們看出來這個柴胡呀，與腦系起做用，他默默不欲飲食，就是昏昏然呀。那麼這個呀,在金匱要略裡呀，嘔不能食，這是柴胡證，那麼這個婦人的三種病同時發作：昏迷，抽，大便幹。
那麼要是嘔而不能食,用小柴胡湯。所以中醫講辨證呀，他沒有柴胡證，你用柴胡湯那是有害無益。有了柴胡證，無論什麼病，用了都有效。所以呀，我的主張這個方藥的知識非有不可，不然的話，你不會有效。
到這裡呀，我們這個小柴胡湯根據仲景書中的歸納，做個結論，這個同志們回去呀，你們看看傷寒。
這個就是西醫為什麼要把。。。。這不是中醫的辨證論治，腦袋痛擱點什麼藥，擱點白芷吧，治腦袋痛，發燒吧，擱點什麼藥，去熱，肚子疼擱點什麼藥，這叫做記藥以病，這個不行，這個在徐靈胎講的好，這個叫做有藥無方，一大堆藥組到一起，什麼也不是，看著這個藥是治頭痛，其實他是壞了，不治頭痛的，藥與藥之間有作用，那麼守方以治病行不行？也不行，你看我們講的柴胡證，在仲景說的夠詳細了，就根據他這個守住它治病，行不行，也不行，那個叫做有方無藥，人類上呀，這個疾病萬變呀，他沒有恰好的小柴胡湯證，很少，稍有出入，這個方子你就得想法變化，這是咱們說加減呀。
再不就是合方。合方加減，就加減，你需要合方你這個方子合用就行了。否則不易言醫也，這是我的看法。你也不能見柴胡湯就用，但凡是你要是遇到我們上面所說的這個用小柴胡湯是可以的，可惜，這個病恰好的來的少，那你怎麼辦呢，就不能見柴胡湯就用，所以徐靈胎他講的，在這個徐氏。。就有，他說既要忌。。
治病有藥無方，或者是持方以治病守株待兔。你也不會治病，這個叫做有方無藥，所以一個當代夫的，既要知方，又要知藥。方劑心裡邊有數。。。小柴胡湯做個瞭解。同時你得知道藥,..那個藥起什麼作用。哪個藥與哪個藥配伍發揮什麼作用，你心裡邊得有數，沒有不行。
這樣子你才能應變無窮。你象這個小柴胡湯證吧，他既是個柴胡證，我們心裡邊說他得用柴胡，可是它變化不恰好小柴胡湯，你得想著該加減，你加減，該合方你合方。這才能夠應變無窮。而廣才能致用。對於小柴胡湯應用呀，你才能夠有所發揮。才能。。不然的話不行。那麼現在這個加減合方這東西太多了，太廣泛了。
4、加減應用
今天我講的，就是我經常用的，沒用的，我一個也不講，而且絕對靈驗的，我們略微講這麼一些。
①小柴胡湯加石膏方
這個最常用了。那麼這個石膏加多少呢，這石膏一般呀也就是40克到100克，其碼要用五六十克，四五十克。四十克以上。石膏這個藥要知道。有些人怕。他是個石頭，質重，而溶解相當的困難。溶解的成分相當的少呀，假若你加的分量不夠，旁的藥起作用了，石膏沒起作用。
這個我見到很多了，就是麻杏石甘湯這個藥，也配上石膏了，可石膏用的非常的少，麻黃作用發作了，出大汗，本來麻黃配伍石膏是止汗的，你們看那個麻杏石甘湯，汗出而喘，他用麻杏石甘，汗出呀，他治汗出，你石膏用少了，他非大出汗不可，那倒糟糕了，所以這個石膏你必須分量用對頭，它質重，非常沉，所以用小柴胡加石膏這個石膏量呀，我一般起碼用45克，也可以少用，小孩子，也可以少用，尤其這個小柴胡湯，方才我們講了，有健胃藥，這個石膏害胃呀，可在它有些健胃藥在裡頭呢，它沒有什麼大問題，那麼這個方子治什麼呢？
這個臨床的這個範圍呀，我們先從感冒講起，感冒呀流感呀，以至於一般的急性傳染病，在開始都得的是表證，就是太陽病呀，可是這個階段，經過治療，或者他沒治，很快，兩三天，不必到四五天，他這表證就沒了，沒了這個人所現的就我們方才講的這個，脈浮細而嗜臥，或者是噁心嘔吐呀，胸肋滿呀，這就是小柴胡湯證，那麼小柴胡湯再進一步，他內熱就要有了，就是裡熱了，口乾舌燥，甚至於渴，那麼這個時候用小柴胡湯就不行了，得加石膏，這個病人反應的呀，很多呀，頭痛如裂，這在臨床上很多了，高燒不退，經過打過針，輸過液，也許吃過發汗藥，沒有表證，但是高燒不退，那麼這個時候我們看到柴胡證，確然。
另外有石膏證，石膏證他得有，就是口乾，舌燥，薄白苔，白苔發燥，不水滑，這時候你加上石膏沒錯，他有些特殊的反應，腦袋特別疼，或者是暈，這個熱也能使頭痛，也能使的頭暈，也有不頭痛，不頭暈的，他感覺什麼呢？口鼻如冒火呀，他自己就說，唉呀，我這出氣呀，熱的很。
好你小柴胡湯，也得加石膏。小柴胡湯的解熱呀，沒有這麼大的力量，總而言之，他口舌乾燥，起碼口舌乾燥，他得有柴胡證呀，你光聽我講石膏這不行，他得有柴胡證，柴胡證什麼呢？就我們上邊所講那個，胸肋滿呀，嘔而發熱呀，等等的吧，這個你用小柴胡加石膏，百試百驗，這是我在臨床上老用。
可是有些同志們不這麼用，不這麼用你們再試試就不行。這個多的很。那麼這是說由表證，傳到半表半里首先要發生柴胡證，進一步，他病還往裡了，裡邊有熱了，就伴有石膏證，那麼什麼病有的呢？這個小柴胡加石膏有一些特殊的作用呀，你象我們遇到的腮腺炎。。。耳上下腫，淋巴腺腫，婦人的這個乳腺炎。
就是這個奶腫，它都治，只要沒到化膿的這個程度，用它呢，馬上就靈驗。那麼再有呢，小兒肺炎最多，這種個我用它治很多很多了，這個小兒肺炎呀現小柴胡湯證，所以小柴胡湯加石膏最合適不過。非常好使。那麼就是用麻杏石甘湯之後呀，我方才說麻杏石甘湯呀，這個是發汗的藥物，這個麻黃這個藥物用過之後不能再用，發生小柴胡加石膏證，這個我治多了，那麼這個小兒呀，甚至沒滿月的小孩子，我都治過。
用奶瓶呀，給小孩子頻服，你別一下就給他吃多了，也非常的快，這很多很多呀，後頭也有例子，有例子不象我說的這麼清楚，這個也多的很。我記的咱們有個同學呢，叫劉玉竹，現在這個人在中醫院。他的小孩子得肺炎。因為他是咱們這兒畢業的學生，所以找我給看的，我就給他吃的這藥，很快就好，他以前吃麻杏石甘湯，越吃越不行。這是我們根據常見疾病而見小柴胡加石膏。略略舉幾個例子。
②小柴胡加芍藥
這個芍藥咱們都知道。它治腹急痛，這個小建中湯不是有個加芍藥嗎，芍藥加量，也就是小柴胡湯這個芍藥加12克到18克，這個芍藥不止治肚了疼，所以在這個瀉肚的時候有時候也用它，那麼小柴胡加芍藥呢，當然是小柴胡湯證，同是他肚子疼的特別厲害，急痛，有點拘急痛，那更好了，我們可以加芍藥，那麼他這個痢疾呀，擰腸刮肚的這麼疼，用小柴胡加芍藥就可以治。
頭前我們講小柴胡湯。不也治大便稀嗎，胸肋滿不去，大但稀，大便溏，小便自可，不小柴胡湯主之嗎？這也是傷寒論裡頭有的，那麼我們遇到這種下利，就是痢疾，有柴胡證，沒柴胡證你可不能用，有柴胡證，而腹痛厲害的話，可以用小柴胡加芍藥。這個小孩子痢疾比較多，這也很奇怪。這個小孩子病呀，現小柴胡湯證多的很，這個讓我說這個道理我也沒法說。根據這個客觀事實了。
小孩子現這個病最多，大人也有。尤其這個嘔吐，有嘔，我們治痢疾，開始多攻少補呀，可是嘔。所以傷寒嘔多，不可下，這時候大概柴胡證是沒問題的，你用大柴胡湯也沒問題，他不象那個承氣湯。但是這個痢疾，我們加芍藥，他口舌幹呢，又有石膏證，你再加石膏也沒問題。如果裡急後重，蹲肚，蹲的厲害，你還得加大黃，所以這個加減的，我們用其它的治利也是一樣。要是裡急後重，你非用黃不可。
③小柴胡加桔梗湯
這個方子也常用，這個桔梗呀，就是加9克。這個不要加多，這個桔梗加多了，他出再嘔吐。這個方子，我們一般，這個桔梗湯呀，桔梗，甘草叫桔梗湯呀，常用於治療這就是我一般所見的那個扁桃體發炎。這個病很多很多的。可是也得現柴胡證，我們不要認為。扁桃體一發炎有用小柴胡加桔梗的機會，可不能遇到嗓子疼，沒有柴胡證，你也用小柴胡加桔梗阻，那就壞了。都是這樣的，話不用說了。有柴胡證，嗓子痛，那麼就是一般常見的扁桃體發炎最多，可以加桔梗，如果口舌乾燥，還加桔梗也不行，還得加石膏。
④小柴胡加吳茱萸湯
這個小柴胡湯呀，可以加吳茱萸。吳茱萸就是9克，到12克，這個吳茱萸大家都知道，它治嘔呀，食入即嘔者，吳茱萸湯主之。這個頭痛，頭暈，嘔呃甚者，就是嘔吐厲害的，這是吳茱萸湯證。我們平時見到這個說美尼爾氏證呀，就是頭暈，要是嘔吐厲害的，就是用吳茱萸湯就行，吳茱湯就是吳茱萸，人參，生薑，大棗，那麼但是有柴胡證，你光用吳茱湯不行，你非配合柴胡湯不可，那麼就是小柴胡湯證，你加上吳茱萸，就等於小柴胡湯與吳茱萸湯的合方。這個病也挺多呀，不管他美尼爾證不美尼爾證，在臨床上遇到人呀，嘔吐的厲害，比這小柴胡湯的厲害，甚至於不敢起來，頭暈的厲害，頭疼的厲害，你可以用小柴胡加吳茱萸。
同時他口舌乾燥呢，你加石膏也沒問題的，不是說吳茱萸是溫藥，石膏是個寒性藥，那沒關係。這個方子也常用，也常見的。
⑤小柴胡加桔皮湯
這個在小柴胡湯方里頭，加桔皮，這個桔皮呀，20克到30克，這個桔皮這個藥，說法不一了，這個最常用的藥，沒什麼大了去了的，你多用沒關係，不是破氣，古人用它治噦逆呀，那個桔皮湯，它有生薑嗎，這有下氣，鎮咳，進食的一些作用，能夠治咳嗽，能夠進食，強進食慾，所以治胃病的時候也常用，大量用沒關係的。那麼這個方了子，就是小柴胡湯證，有這些情形，噦逆，或者是咳，或者不愛吃東西。都可以加桔皮。
那麼最常用的就是小孩子幹嗽，沒有痰，乾咳嗽，所以這個百日咳，有用它的機會，這個我也試驗過。把這個大棗呀，增量。我們小柴胡湯大棗是四個，你可以增量，七八個，治這個幹嗽，就是百日嗽這類的小孩子，。。他也咳嗽吐呀，噦逆嗎，所以桔皮大量加，挺好使。
上面這幾個呀，都是常用的加味。其它還多了，沒法普遍說。底下大概介紹幾個合方。
⑥小柴胡湯與葛根湯合方
這個合方呀，我把這個合方辦法說一說，那麼葛根湯這個方子呢，怎麼個合方的法了呀，這麼合方。這兩個方子，相同的藥，取大量，不相同藥，你把它列出來就行了。
你看看這個，這兩個方子，小柴胡湯與葛根湯，相同的藥，有這個藥，生薑，這個相同，有大棗，有炙草，其它沒有了，所以在葛根湯裡頭呀，這幾個。。都一樣，就不要往裡頭加這個了，你就葛根，桂枝，麻黃，白芍就行了，他哪果這個生薑6克，那麼你就用這個9克就行了，不能擱6克。
相同的，取其量大，不相同的，加進去，這就是合方的一個辦法。那麼這個葛根湯，與小柴胡湯的合方就根據上述這個辦法，把藥物呀，併成一個方子，那麼當然第一個方子對這個病上來說呀，既有柴胡湯證，又有葛根湯證，那麼呢你這個證相合方也相合用就行，這個很多很多了。那麼他就是表證輕，而又有柴胡證，你比方喘吧，小柴胡湯怎麼樣的加味它也不治喘。
他有麻黃證也沒關係，其它的惡寒也挺厲害，你就把葛根湯，合用小柴胡湯就行，其它的柴胡證，我們方才講了，說這個少陽病呀，不能發汗，但是一起用行，就象我們講那個太陽病，太陽病不可下，但是你有表證，有裡證，先解表固然是沒問題的，表裡合用行不行，行呀，你桂枝湯加大黃就是了，他有表證，你不能不用解表藥，而就下，那不行，這個少陽病也這樣，有柴胡證，你不能發汗，可是用柴胡湯，配伍發汗藥行不行呢，行。。。
那麼這個就不是了，這個方應用的方面也挺多，就我們初得病的時候，他就是我們所謂合病，又有表，又有半表半里，就一同來的，這個重感冒，或者說流感什麼的，常有這個現象，你就把兩個方子合起來用吧，比單獨發汗還**尤其是我們平時臨床上這個哮喘呀，他如果是經過感冒誘發起來，他以前固然是有這個喘根了，他尋常很好，可是得了感冒了，這個喘起來了，同是地現柴胡證，你就用葛根合用小柴胡湯，非常好使這個，這個後頭我也有病例，挺多。如果口舌乾燥呢，也可以加石膏，所以這個加減這個藥物你心裡得有，他口舌乾燥，他不但有表，有半表半里，同實也有裡了，這是一個。
⑦小柴胡湯與小陷胸湯合方
就是小柴胡湯加瓜蔞，黃連就行了，它這半夏有了，方才我們講這合方都知道了。半夏有，半夏就不必擱了，這個瓜蔞這個藥呀，它是寬胸解裡，去痰。也治咳嗽，因為小柴胡湯有這些情景，你可以與小陷胸湯合方。既有小柴胡湯證，又有小陷胸湯證，胸滿悶了，那麼心下這個地方堵的慌，痰也多，就可以加小陷胸湯。
這個方劑呀，一般應用的並不太多，但是肺結核應用的可不少，胸，心下悶塞，痰嗽，有用的機會，但是肺結核單用這個合方呢，也有，有的時候他要是骨蒸癆熱呀，你還要配合黃連解毒，這一類的藥。
這個黃連解毒丸按理說，我看咱們醫院就有，以前這個藥，是藥鋪就有賣的，要有帶血的，有的時候可以兼用瀉心湯。這個肺結核這個病這是一個虛熱證，那麼用柴胡證那是挺好的，咱們講柴胡證不是有這個嗎，黨參又有補藥嗎，他是健胃的，去熱，所以我們有這個大宗補藥不行的，他是一個虛，熱，虛是應該吃點補藥，但熱呢得用寒性藥，你不能用溫性藥，所以這個肺結核沒有吃黃芪的，那麼有。
那麼用石膏就不行，這個肺結核有用石膏的機會，不是沒有。你看咱們用這個竹葉石膏湯也常用。咱們講著柴胡劑，就不講這些了。那麼這個小柴胡湯呀，這個加減合方今天就講到這兒。
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