教你看懂重大疾病保险合同这本“天书”(保险掏钱须知二)

文 | 早午饭zaowufan001

比我懂保险的没我敢讲实话~有饭饭,不再烦


“饭饭,为什么主题不是‘重疾选购指南’或者类似其他,而是着眼合同?”

因为只要是嘴巴(代理人/经纪人)说出来的都不准确/可信,出现争议只看保险合同条款,平民维权的最后一根稻草。 ̄ω ̄=可惜多数人都是听完销售员介绍购买,之后这本真正关乎切身利益的“天书”就被扔到一边了。


重大疾病保险,即重疾险。保监会规定的有25种,市面上所有叫“重大疾病保险”的产品都包含这25种,其中第1种就是癌症(恶性肿瘤),所以诸如叫xx防癌险的相对保障责任很小,主要给老人配置或做补充。

教你看懂重大疾病保险合同这本“天书”(保险掏钱须知二)


保险合同=保单。癌症=恶性肿瘤。

饭饭 所列关键词是任何一份重疾险都有的,务必细看。

  • 【保险金额】

简称保额,即对自己的标价,本文是指重疾保额。一般设计原则是家庭收入中断后的需求乘以一个倍数。万一发生保单约定的风险,保险公司将来要赔多少钱。一般保额越高保费就越高。

  • 【身故保险金/身故责任】

无论怎么香消玉殒都会赔的钱,和保单规定的病种无关,免责条款有规定的除外。有的重疾险不含身故责任,所以这块一定看清楚。

  • 【现金价值】

现金价值就是自己想退保或不满足赔付条件等情况下的退保金,这是一笔确定的钱。保单生效第一年现金价值与所交保费相比一般十分少,但每年递增,直到某一年你的现金价值超过所交保费,也就是很多代理人经纪人所说的“杠杆”。保险合同会有专属的对照表,参考如下


教你看懂重大疾病保险合同这本“天书”(保险掏钱须知二)

图自网络侵删


此外,保险合同会有很多地方出现“现金价值”,比如酒驾身故或被判刑over、事后保险公司有证据表明你当时说谎隐瞒病情了、少儿未满18岁的身故赔付等等,大家一看到都可以懂了。


教你看懂重大疾病保险合同这本“天书”(保险掏钱须知二)



  • 三期二效

【犹豫期】:10-20天的都有,不同公司、产品不同。从保险公司承保算起,此期间为看合同的绝佳时机,如有不接受的条款在此时间之前是可以全额退保的,而超过这个时间退保是拿不回几个钱的,一定要数字:五六千大概只能退两百块。

【等待期】:又称观察期,“今天投保明天后天生大病了不会赔”,直到等待期结束。现在重疾产品一般是90-180天,这个期间如果发生约定的重疾只退还已交保费或现金价值的,若有骗保证据可分文不退。保险公司为了防止骗保等情况减少自身风险而设置,此期间若身故有的产品会依保险合同约定赔。

【宽限期】:一般60天。该交保费但

忘了交钱的时段,保单在此期间正常且有效。此期间应及时 立刻 马上 补缴保费。

【保单停效】:一般2年。过了宽限期就进入为期2年左右的“保单停效”期,发生保单约定风险保险公司不赔,期间可补缴保费本息申请“复效”,使保单重新生效。

【诉讼时效】:一般5年,发生合同约定风险后找保险公司赔钱若不赔,向法院提起诉讼请求主张自己权益的最晚的时间。保险事故通知要第一时间向保险公司报案!

  • 【受益人】

保险金申请时有权领钱的人。

重大疾病发生时受益人为被保险人本人;

身故时受益人有两种情况。

一是“法定”受益人,投保时默认,尤其是互联网产品,缺点是有继承权的都要,都必须要,亲临保险公司分割。

二是“指定”受益人,投保时可选择,可一人或多人,一般父母指定给孩子,业内常说的“财富传承”,无税不受债务影响。

  • 轻度重疾

发生在重疾之前,又称轻症,有的产品还细分有中症。都是近年各公司对重疾的扩充,一般是不扣减上面讲的重疾保额,即“额外给的”保险金额。


  • 分组赔付

优劣:不分组多次赔付>分组多次赔付>不分组一次赔付。

分组就是把宣称的80种/100种等等重大疾病按相近病种分成几组,一组内疾病只赔一次,下次生病就只能生其他“组”的了(中间还有个间隔期),这个有的选吗(╯﹏╰)|||。

有的产品会有分组有的则没有,选的时候一定看清楚


无论单独的重疾险或是组合/附加其他的重疾险产品,合同内都会有相关内容说明。当然,要想完全了解透一份重疾险,仅仅是上述的关键术语还是不够的哦。


我还没买保险在哪看我感兴趣的保险产品合同?

保险助手、保险师等app里面,各家公司的产品都有,官网最好,准确!找到自己想要了解的保险即可。一般人我都不告诉ta ( ̄▽ ̄)/

我们先简单问自己三个问题:

1、我要保险公司赔我多少-保额?30万还是50万、100万。

2、我要买保多少年的-保险期间?保终身还是到70岁80岁。

3、我要买管多少病种的-保险责任?是否含身故,贴合家庭疾病史和自身关注点选。

若还有其他问题可以关注问饭饭。呼~~手酸,能看到这的估计眼睛也酸了,合上,休息去吧。


等等~~最后叮嘱一句,保险合同其他的加黑加粗部分都得看,没有最好的产品,科学地选择最合适自己的产品。

关于选购匹配自身需求,饭饭后续会推送的哦。

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