來源|喜馬拉雅FM蔣文躍老師的精品課《北大蔣文躍的中醫養生課》
英國作家斯威夫特有部諷刺小說叫《格列佛遊記》，裡邊講到格列佛到了小人國，讀時覺得這小人國很好玩。可是當如果自己家裡有個身材矮小的孩子，恐怕就沒有這份心情了。一些矮小症往往同時伴有發育異常和內分泌疾病。
身材矮小給本人的社交、上學、談朋友、找工作帶來某些困難。許多身材矮小的兒童往往心理自卑，不愛交友，容易導致內向、自閉，嚴重的會帶來社會問題。我在臨床上用純中藥治療過一些小兒身材偏矮，效果還是比較好的。
矮小的分類與原因
看自己的孩子比人家的孩子矮，首先要量一下身高，看一下這個身高是否符合矮小症標準。這個國際上有一個通行的標準，這個標準就是低於同種族、同性別、同一年齡段小兒平均身高2個標準差就是屬於矮小症。
總的來說，矮小症的原因分為出生前或出生後，出生前如遺傳基因或染色體問題，胎兒期的營養問題，或者分娩時大腦缺血缺氧等問題，都可以導致出生後生長緩慢。出生後的因素有營養、運動、心理，其它疾病如肝病或腎病等，都可以影響身高。
根據西醫分析。矮小的最常見的原因是內分泌異常，這當中佔一半多是大腦垂體分泌的一種激素叫生長激素分泌減少，這個生長激素顧名思義就是促使人生長髮育的，生長激素缺乏症，就會導致兒童發育遲緩。
內分泌異常還有一種是甲狀腺功能低下。如果檢查各項指標正常，生長激素也是正常的，但身材偏矮，醫學上稱為特發性矮小，實際上許多醫生治特發性矮小同樣用生長激素。
第二類是發育慢，就是老百姓俗稱的慢長，出生時各項指標與其他兒童差不多，到13-15歲發育時，其他小孩出現如變聲、女孩乳房發育、男孩生鬍鬚等第二性徵的特性時，這些慢性的小孩沒有出現第二性徵。醫學上的術語稱為青春期發育遲緩。
這種小孩是不是真的慢長，還需要去做一個骨齡測試。所謂骨齡測試就是看一下骨頭的軟骨骨化程度。軟骨呈現半透明狀，如果軟骨完全變成骨化的骨頭了，那就長不高了。
有時候實際的年齡與骨齡不一定對等。如果一個孩子11歲，可它的骨齡只有7歲，那還有長的潛力比較大，如果同樣的11歲，可骨齡已經是10歲或就是11歲，那長高的潛力就明顯要小於前面的。這個測骨齡很方便的，只要去醫院拍一張手部的X光片就行了。如果覺得自己的孩子比較矮，一般建議5週歲以後去查一下比較合適。
矮小症原因的中醫分析
中醫認為，決定小孩的生長髮育的決定性因素是腎中的精氣，腎中精氣充足，小孩就發育完善。小孩的腎精來自於父母的腎精。所以如果父母的腎精不足，就有可能導致小兒先天腎精不足。所以治療兒童身材矮小中醫主要是通過補腎治療。那麼，這個腎虛還分腎精虛，腎陰虛和腎陽虛的區別。
如果小孩發育不太好，身體偏瘦，舌頭偏紅，大便偏幹，有的夜間有盜汗，有的容易有口腔潰瘍。這類人大都屬於腎陰虛，性早熟的小孩按中醫理論也是腎陰虛導致的虛炎旺。如果小孩怕冷、大便稀、面色淡白、舌頭淡，有的小孩可能有甲狀腺功能低下，這樣的孩子大多是腎陽虛，如果沒有寒象或熱大都是腎精虧虛。
同時，身材矮小也與母親的血液的充足與否有關，因為胎兒的生長還需要母親血液的滋養。小孩的正常發育離不開營養，而中醫理論認為營養的吸收主要與脾的運化有關。臨床上一大半的矮小小孩有不良飲食傷脾的習慣。飲食不規律，偏食、挑食、暴飲暴食，這些小孩的家長往往自己的飲食也不規律，給小孩帶了個壞頭。
另外，激素的分泌受情緒的影響很大。生長激素的分泌同樣受至情緒的影響。一些家長期責罵、體罰打罵、恐嚇、埋怨數落小孩，導致小孩出現心理問題，如抑鬱、焦慮等，這些按中醫的說法是肝氣鬱結。
現代西醫治療生長激素缺乏矮小症和特發性矮小症主要是打生長激素。如果早期治療，這個早期一般指5-10歲之間。應該講效果是明顯的。但生長激素也有缺點，一是每天要打針，二是價格比較貴，三是長期打激素，有些家長擔心有副作用。
中醫的補腎藥，雖然沒有生長激素那麼快速，但中藥的整體調節作用，副作用小是其優點。我在臨床上治療矮小症的主要用的藥物是三個中藥，一是紫河車，即胎盤，二是鹿茸或鹿角，三是地黃。同時大多會配一些健脾助消化的藥進去。
多運動可以刺激小兒的骨骼的發育，有利於增高的運動以彈跳和伸展運動為好，如跳繩、摸高跳、引體向上、球類等等，上午、下午各半小時。小孩運動前要先做準備動作，以免運動損傷。學齡期的孩子，家長要給孩子留出空餘時間安排運動，不要安排太多的課業。學齡期的孩子最好在9-10點間上床睡覺，保證充足的自然睡眠時間。
以上這些治療兒童身材矮小的方法，希望能對家長們有些幫助。
關於主播：
北京大學中醫教授蔣文躍為你開出健康良方：一套科學系統的中醫入門知識，從認知升級到自我預防到家庭調理；一家人常見病的健康技能包，營養不良、感冒發燒、糖尿病高血壓、失眠便秘，調養良方隨取隨用。由內而外，從生理病理到心理健康，全面擁有高質量的生活。
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