国家卫生健康委员会今天（9月25日）上午在委机关2号楼新闻发布厅召开例行新闻发布会，介绍青少年健康相关工作情况，发布和解读《中国青少年健康教育核心信息及释义（2018版）》。
南方都市报记者:
我有两个问题，第一个问题是关于青少年肥胖的，两位专家介绍了很多方法，从知识到行为的改变其实挺难的，我们对青少年肥胖的问题，让青少年自己干预自己还是让家长、学校帮助他们解决问题？是什么样的策略？第二个问题请问陆院士，网络成瘾也列入了ICD新版里，我们国家医学界对于网络游戏成瘾有没有一个诊疗的规范？有没有这方面的工作计划？
中国疾病预防控制中心营养与健康所所长、
中国营养学会副理事长
丁钢强
大家非常关心关于青少年超重、肥胖如何来判定。实际上超重肥胖判定的方法有很多，我们国家最常用的也是最简单的方法，也是成人经常用的，就是体质指数BMI，这个BMI指数的计算方法就是体重（公斤）除以身高（米）的平方，由北京大学儿童青少年卫生研究所和中国疾控中心营养与健康所等单位起草，国家卫生健康委颁布的中华人民共和国卫生行业标准《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》当中列出了6-17岁不同年龄男生和女生超重肥胖的判定标准。举一个例子，7岁的男生如果体质指数等于或者大于17.0且小于18.7，这个孩子就是超重，如果体质指数等于或者大于18.7，就是肥胖，这跟我们成人的标准是不一样的，所以一定要根据行业标准当中的表格来进行对比，根据自己年龄和性别进行判定，到底是超重还是肥胖。
刚刚这位记者也讲到，超重肥胖的直接原因很多，直接原因就是摄入的能量高于儿童青少年生长发育和日常生活所消耗的能量，所以超重和肥胖的青少年应在保证正常生长发育的情况下，通过饮食量化的调整，来控制总能量的摄入。也有人说，我能量吃得不多，我就胖，实际上不可能的，肯定还是能量摄入高于能量消耗。同时也要必须防止盲目节食和降低能量摄入，避免使用饥饿或者半饥饿疗法来控制和减轻体重。因为青少年是一个特殊的生理阶段，刚才几位专家也都提到了，不能用饥饿疗法来控制，这样会造成一种营养不良等不利结局。对于年龄小、肥胖程度轻的儿童，应选择能量含量略低而蛋白质等营养素含量相对较高的食物，多吃一些粗加工或者富含膳食纤维的粮食和蔬菜。很多青少年小时候就没有养成好的习惯，就不愿意吃蔬菜和一些粗粮，这对超重肥胖的控制是非常不利的。同时我们也希望超重肥胖的儿童青少年在进食的时候，放慢进食的速度，在没有饥饿感的情况下，少吃能量密度高的食物，比如外面经常看到那些油炸的食品、甜点、肥肉和冰淇淋等等高能量物质，喝白开水，不喝或者少喝含糖的饮料，一些儿童青少年觉得喝白开水没有味道，喝糖度比较高的饮料才觉得够味，这对他超重肥胖的控制是非常不利的。
对重度肥胖的儿童，应由专业人员，尤其是医务人员的指导下，根据能量的推荐摄入量来控制每天摄入的能量，并进一步限制高能量的食物。在饮食调整的同时，还要配合一些行为的矫正，比如很多孩子不愿意吃蔬菜，也不吃水果，他觉得嚼也嚼不烂，有时候觉得无味，所以这些行为还是要进行纠正，要养成儿童的健康饮食行为。 最后强调一点，孩子超重肥胖以后，要想再恢复到正常的体重确实是需要孩子和家长，以及社会各方面，包括学校老师，要付出更大的努力，可能是一个比较长期的过程，需要全社会共同努力才能达到。所以，超重肥胖最好是预防它发生。谢谢。
国家体育总局科学健身与健康促进研究中心副主任
张漓
刚才您提到，孩子是否能自己减肥，需要什么人来指导。我觉得在这个过程当中，需要明确几个重要的技术关键点。第一是如何处理能量摄入与生长发育关系的平衡。第二是关于运动，应该说运动是有风险的，不是说只要运动起来都好，不合适的运动方式和运动量会带来风险，所以还要掌握正确的运动方法和控制运动量。第三是监控，一种方法减脂有没有效果，需要一些方法来监控，这些都是超出孩子们自己掌握的范畴，所以应该是多学科多部门联合做这个工作会更合理，我们应该给孩子提供这样一个帮助和关爱。
主持人
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长
宋树立
刚才这位记者提到的关于过度依赖网络的问题，请陆院士进行解读。
中国科学院院士、北京大学第六医院院长
陆林
这个问题很重要。今年世界卫生组织将网络成瘾障碍纳入精神心理疾病的一类。据统计，全世界范围内青少年过度依赖网络的发病率是6%，我们国家的比这个稍高，接近10%左右。目前，我们国家尚没有关于这一领域的治疗规范，但正在制定之中。这里有个解释，过度依赖网络只是一个现象，有一半的孩子，依赖网络的背后，涉及其他的问题，比如与父母的关系问题、学业问题、注意缺陷障碍、焦虑或抑郁等，青少年往往因为这些问题，出现过度依赖网络的行为。目前，对于青少年的焦虑、抑郁问题，都有治疗规范。 针对相关的治疗规范，目前已经经过专家讨论，尚在制定中，我相信很快就有正式的治疗规范发布出来。医学是一个科学的学科，要经过长时间的讨论和认识，才能形成治疗规范。因为这里面涉及到比较复杂的其他的精神心理问题。所以现在在临床上治疗过度依赖网络的青少年的焦虑、抑郁、多动症时，会按照相关的治疗规范进行治疗。一般来讲，如果这些病得到改善，青少年过度依赖网络的问题也可以得到明显的改善。比如他对学习不感兴趣，或者与父母的沟通有问题，或者和同伴的关系有问题，或者青少年有焦虑、抑郁情绪，如果这些问题改善了，他对网络的过度依赖也会得到明显的改善。
世界卫生组织把它作为一个疾病，纳入这个范畴，对此我们也有不同的意见。但是世卫组织的初衷是希望社会能够更加重视，更多地关注这个问题，提供更多的帮助，甚至在治疗时能得到保险的支持，所以更多还是帮助这些青少年减少对网络的过度使用，而不是简单地把它定义为一个疾病就能解决问题。青少年过度使用网络往往伴随着其他问题，这涉及到家庭、学校和孩子自身。家庭提供一个正常的学习环境，把他的时间、精力、兴趣、爱好从对网络的过度依赖中分离出来，使其走向社会，进行体育锻炼，青少年也是这样，家长正确地关注和教育，学校的支持，还有同伴的帮助，都可以减少青少年对网络的过度使用。
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