我们带宝宝去到医院体检时，医生们大部分要求补充维生素D。那么问题来了，什么时候开始补充，每次补充多少，要补充到什么时候呢？今天来聊聊爸妈们关于 VD 的困惑。
先来介绍下维生素D
维生素D，可以称它阳光小药丸，可通过日光照射皮肤自行合成；或者从食物中得来。维生素D与甲状旁腺素（PTH），降钙素等激素一起调控血清钙、磷浓度，维持人体内环境稳定。缺乏维生素D会使得人体发生钙吸收障碍，骨质大量流失，造成成人和儿童的各种骨病。
我国居民普遍存在 VD 缺乏现象，而传统的饮食结构无法满足每日的需要量。所以建议：从孩子出生后 2 周开始，每天补充 400 IU VD 直至青少年甚至成年。
针对常见问题，我们来进行答疑。
母乳和配方奶宝宝都需要补充 VD ？
纯母乳的宝宝：母乳中的 VD 含量极少，约为 20 IU/L。因此纯母乳婴儿必须额外补充 VD。 而且，纯母乳喂养的婴儿都在 6 个月以内，对于这个年龄的婴儿，日照并不是最佳选择（可能会晒伤），补充 VD 制剂才是最佳选择。
配方奶喂养的宝宝：按照我国《婴儿配方食品》中规定，配方奶中 VD 含量（D3）范围是 40～100 IU / 100 kcal，而配方奶热量基本在 60～70 kcal / 100 mL，这样算下来，婴儿每日配方奶奶量差不多要达到 1 L，才能满足约每日所需的 400 IU 的 VD。
所以，不管哪种喂养方式，都需要补充 VD 制剂。
宝宝辅食后还需要补充 VD 么？
儿保医生多建议婴幼儿补充 VD 到 2 岁，这是从预防佝偻病的角度出发来考虑的。但如果从长远的身体健康和生长发育的需求来看，2 岁以上甚至成人也需要补充 VD，以促进骨骼发育，增加肠道对钙磷的吸收。
吃可以补么？
天然食物中 VD 含量极少。每天能这么吃，才可以考虑不额外补充 VD：每天吃 16 个荷包蛋；每天吃 1 斤多的鸡肝；每天吃 1 个油浸金枪鱼罐头；每天吃 1 斤奶油 ......所以按中国传统的饮食模式，想要靠一日三餐来满足 VD 的需求几乎是奢求。
晒太阳就可以了，为什么还要补 VD？
日照的原理是依靠紫外线照射，激发人体自身合成 VD。想通过晒太阳获得足量的 VD，需要满足：阳光充足、皮肤暴露范围足够大、阳光暴露时间足够长。但是这些条件受当地季节、居住地纬度、环境污染等影响，不是晒了太阳就一定有用的。宝宝的皮肤很娇嫩， 6 个月以下的宝宝，绝对不孕直接在阳光下照射。 比起晒太阳，VD 补充剂难度低、可靠性高，非要抱着娃去太阳下暴晒吗？而且就算这些条件都满足，你就不担心阳光对中的高能蓝光损伤宝宝的视网膜吗？所以我们并不推荐晒太阳作为孩子补充 VD 的首选。 我们鼓励的，是在天气晴好时适当地进行户外锻炼，并做好相应的防晒措施。
维 D 补多了会不会中毒？
我们拿数据说话吧。VD 的最高可耐受摄入量是：4 岁以下每天 800 IU；4～7 岁每天 1200 IU；7～11 岁每天 1800 IU；11 岁以上每天 2000 IU。国外有研究证实，每天摄入 VD 超过 50000 IU 时，会引起 VD 摄入过量的症状。
市面上补充的产品有很多种该怎么选？
选择时可参照如下标准：VD3 优于 VD2；单独 VD3 滴剂优于维生素 AD（鱼肝油）。鱼油不是 VD 补充剂，千万不要搞混！对于不缺乏维生素A的宝宝，不推荐额外给宝宝补充 VA。
但国内生产单独 VD 的厂家很少，大部分都是维生素 A+D 的合剂。那这样额外补了 VA，会对宝宝不好吗？其实 VA 要长期每日补充 1 万 IU 以上才会中毒，一般维生素 A+D 合剂中，VA 的含量都在正常范围内，爸妈也不用担心过量的问题。
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