刚刚过去的9月16日是北京协和医院的97岁生日，9月20日是 全国爱牙日。口腔科以系列科普大讲堂活动庆祝院庆及爱牙日。本周我们向大家一一详解讲堂内容，欢迎转发哟~~
牙齿正畸受关注，牙套选择存困惑，到底选择钢牙套还是透明牙套成为很多人纠结的问题。在爱牙日之际，我们将牙套的“套路”一一破解，为你的爱牙之路扫清障碍。
专家介绍：崔亮
北京协和医院口腔科主治医师。擅长 : 口腔正畸，牙齿矫正，错颌畸形，隐形矫治。
专家介绍：周炼
北京协和医院口腔科副主任医师，副教授。擅长 : 唇腭裂手术治疗，牙颌面畸形手术矫治，口腔颌面部创伤手术治疗，口腔颌面部肿瘤。
牙齿正畸原理
牙齿正畸就是让牙槽骨中位置不理想的牙齿移动到理想的目的地。正畸外力施加后，位于牙齿和牙槽之间的牙周膜会起到关键作用（正常非外力状态下，牙周膜中的纤维能起到稳定牙齿的作用）。在牙齿的前进方向上，牙周膜受到压缩力，而在反方向上，牙周膜受到牵拉力，发生牙槽骨骨改建，于是牙齿在保证稳定的情况下发生位移。概括起来，牙齿正畸的核心原理有两点，一是牙周膜功能的存在，二是符合生理状态的正畸力。
钢托、隐形牙套，该选哪个？
施加外力的工具当然是牙套啦！现存主流牙套主要是钢托牙套和隐形牙套。他们的区别主要分为以下几点：
一、外观与材质不同
钢牙套主要由粘接在牙齿上的金属矫治器和钢丝组成，隐形牙套则是由一层0.7mm左右的透明材料完全包裹牙齿组成。外形上差异明显，后者凭借美观上的明显优势非常受患者，尤其是成年患者的喜爱。
二、牙套的作用方式不同
由于外型上的巨大差异，两种矫治器在工作时依托完全不同的两种力学系统。在需要长距离移动牙齿时，传统牙套优势明显。相较之下，隐形牙套更倾向于不拔牙矫治，因此需要进行更多的牙齿邻面去釉。临床上，为了达到同样的治疗效果，隐形牙套的疗程相对较长。
三、患者的使用方式不同
在佩戴矫治器的过程中，钢牙套始终无法取下，佩戴初期嘴唇粘膜需要一周左右适应金属矫正器的摩擦，最常见的不舒适是唇粘膜形成溃疡。隐形牙套虽然要求每天佩戴22小时以上，但是可以自行取下，尤其是进食时，必须取下。这样可以方便牙齿清洁。同时，隐形牙套的异物感好于传统牙套，只是偶尔会在舌头上形成溃疡。
四、价位不同
隐形牙套的市场定价大约是传统钢托牙套的两到三倍。
五、适应证不同
传统牙套的应用已达数十年，经历过数次技术进阶，适用于所有错合畸形。而隐形牙套问世十几年，目前仅建议用于轻度拥挤，牙弓散在少量间隙等不需要较长距离移动牙齿的简单病例。但由于隐形牙套具有显著的美观优点，市场需求很大，这反过来也推动其发展创新，目前已有一些医生逐步尝试向拔牙病例、深覆合病例等难度进阶。
综合来看，两种牙套各有专长，且必须结合专业牙医的正畸方案进行选择。在此，祝福每一个不满足正畸条件的爱牙人接受自己原生态、无添加的牙齿，注意口腔卫生，保护牙齿功能，健康、自信的人照样也很美！
文字整理：刘晓坤
本文内容由北京协和医院口腔科周炼副教授审核
监制/姜玉新 主编/陈明雁
閱讀更多 北京協和醫院 的文章
