冠心病吃多久的藥才能治好,需要注意什麼?

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首先,目前冠心病是不能根治的,不管採用的是內科保守治療、冠脈支架介入治療、冠脈搭橋治療,都需要後續終身藥物治療。

冠心病的病理生理基礎是冠狀動脈粥樣硬化,目前的醫療技術是無法根治的。冠心病的主要藥物治療是控制冠脈病變進展,改善預後,提高生活治療,減緩疾病再發。冠心病的主要核心用藥是他汀類降脂藥(如阿託伐他汀等)起到穩定冠脈斑塊作用,β受體阻滯劑(如美託洛爾等)控制心室率,減少心肌耗氧,阿司匹林等抗血小板聚集藥物,減少血栓風險。這三種藥,如無禁忌症的話,一般都是需要終身服用的。其他的如ACEI藥物(洛汀新等)可以抑制心肌重構,可以服用;硝酸酯類藥物(硝酸甘油等)可以在胸悶發作時服用或預防發作,但不一定要終身服用;螺內酯等抗心衰藥物及其他藥物,根據個性化病情也可加用。除此之外,如果有高血壓、高血糖等的也需要用藥物控制血壓血糖。

在應用冠心病藥物時,應適當注意下藥物不良反應,如用他汀類藥物後的肝損傷、肌肉損傷等問題;服用美託洛爾等應注意有無心率慢、血壓等問題;服用阿司匹林注意胃痛、消化道出血等問題。


醫患家


冠心病絕對不是簡單的一句話:吃多久的藥就能治好的或者說終身服用藥物就可以有效預防的!臨床上,冠心病有很多種分型,一定要根據具體病情具體分析!


冠心病不是一種簡單的心血管疾病!

冠心病,全稱又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病!而這個冠狀動脈就是平時給我們心臟輸送血液的,簡單的來說,就是給我們心臟動力的,這樣動脈一般有三條:左前降支、左迴旋支和右側冠狀動脈,但沒有一支可以逃避發生動脈粥樣硬化,而且很重要的一點:一旦這種動脈粥樣硬化開始發生就是不可逆的過程,我們體內的血脂就會慢慢的不斷沉積在血管壁上,血管就會慢慢變窄,此時如果你運動量加大,血液需求量增加或血管堵塞過於嚴重,都會導致動脈供血不足,引發冠心病最常見的類型——心絞痛;

同時必須要引起我們注意的一點:在這個血管慢慢變窄到一定程度的過程中,隨時都可能發生危險,觸發冠心病比較危險的兩種急性類型:心肌梗死和猝死!因為血管壁上斑塊隨時都可能發生脫落引發血小板聚集,形成血栓,堵塞我們的血管,造成心肌缺血壞死,從而引發心肌梗死,甚至猝死!並且血管長期堵塞嚴重,還可能導致心衰等冠心病的發生!所以,

得了冠心病,治療肯定是終身的,這點毋庸置疑!但是,其治療措施也絕對不是盲目的簡單的終身吃藥!最主要的是先對自身冠心病做一個病情評估,然後進行針對性治療,接著過一段時間再定期複查再評估,再治療的過程!

為什麼我們要定期對冠心病進行病情評估呢?怎麼治療才是最好的?

首先,不同類型冠心病,治療方式有所不同。就拿我們最常見的心絞痛來說吧,有一種叫做穩定性勞累型心絞痛,這種可能你只需要勞累時候吃吃藥減少它發作就可以了,因為它不要命,很長一段時間裡是非常穩定的;但是如果你是不穩定的心絞痛,那麼這種不穩定隨時都可能引發心肌梗死造成危險,這時候的治療那就不是簡單的吃藥不讓你發作,還有一點很重要:還要讓你病情不發展!所以說

在臨床上,同樣心絞痛患者,其治療方式都可能是不一樣的!

其次,冠心病治療不是一次性就可以完全解決的!目前臨床上,所有關於冠心病的治療都是基於患者當時病情給與的治療方式,但不代表隨著時間推移,病情不會發生變化,甚至加重,而且目前不管是心臟支架等手術治療還是藥物溶栓、預防血栓形成、降低血脂等治療,都不是治根的治療方式,因為動脈粥樣硬化的病變是不可逆的!

因此,我們要時刻關注自己的冠心病,定期複查看有無發展,從而隨時調整治療手段!

最後,毫無疑問,冠心病治療最主要的是預防、預防、預防!也許隨著年齡增長我們無法阻止動脈的硬化,但我們自己不應該去加快這個過程。在體檢中,你會發現高血壓、高血脂的人群越來越多;在臨床上,我們發現冠心病患者一個比一個年輕;生活方式改變了我們,但同時我們的血管也被改變了,越來越多的不良習慣,飲食方式就是其中最大的主謀!所以,

不要等到需要藥物時候去預防,而是從一開始生活的時候就應該學會預防!


醫學小偵探


對這個問題,首先要說的是,得了病能不能治好,有不同的含義,不同的病治好的標準不一樣,比如:

感冒服了藥,把致病菌都殺滅了,感冒徹底好了,可以說是完全治好了。

得了腫瘤,通過手術把腫瘤切除了,只是切除了長出來的瘤子,並沒有改變生長腫瘤的原因,所以稱之為臨床治癒,通常以5年生存率、10年生存率等來表示治療的效果。

對冠心病來說,其發生的原因是由於冠狀動脈發生了動脈粥樣硬化及有斑塊形成,堵塞了血管造成心肌細胞缺血而引起,無論服什麼藥,都不能改變冠狀動脈已經發生的這些病變,只不過起到了阻止與延緩動脈粥樣硬化及斑塊繼續發展的作用,以及通過擴張血管減少血液堵塞而緩解心肌缺血而已,所以不能說是治好了冠心病,而是延緩了冠心病的進展。

所以,得了冠心病就需要終生接受治療,不存在吃藥吃多久就能治好的問題。要知道冠心病治療的目的是:延緩冠心病的進展、減少冠心病心絞痛的發作,而堅持服藥只是確保治療取得良好效果的一個方面,除此之外的生活方式干預治療更為重要,主要包括:

飲食清淡少油,多吃蔬菜水果 少吃鹽被證實在冠心病的治療中起著非常大的作用,有助於降低與穩定血壓,避免對血管內皮的損傷;而少吃油膩防止血脂的升高,是防止動脈粥樣硬化及斑塊形成最重要的措施;含有大量膳食纖維與維生素的蔬菜水果,將對維持機體的各項代謝的正常運轉起到積極的作用。

堅持運動生活規律 每天堅持30分鐘以上可以出汗的有氧運動,可以通過增強機體對血糖、血脂等的消耗,防治“三高”,從根本上杜絕動脈粥樣硬化和斑塊形成與發展的基礎;規律的生活作息,可以確保身體生物節律的穩定性,有利於維持機體各項機能的正常運轉。

總之,冠心病不能根治,但通過規律用藥、堅持良好生活習慣等措施可以延緩其發展避免與反覆發作,降低對機體的損害。治療中要密切關注以下幾項指標,儘可能使之達標:

  • 血壓能控制在120/80mmHg最為理想,至少不應超過140/90mmHg

  • 空腹血糖控制在6.1mmol/L最好,至少應控制在7mmol/L以下;餐後2小時血糖最好控制在8.0mmol/L以下,至少不應超過10mmol/L

  • 血脂中的低密度脂蛋白最好能控制在1.8mmol/L以下,至少應控制在2.6mmol/L以下

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冠心病,講的通俗易懂的就是心臟的運動就像汽車發動機一樣需要汽油,而心臟需要血液與氧氣。當心髒運動的時候,血液供給不足,那麼心臟就會出現動力不足或是其他的問題,所在就出現了症狀,那麼我們給予的藥物治療並不是能徹底的解決你的問題,就像你的車子有問題,你給再好的再高的品質的汽油也只是改善動力而不是解決問題一樣。所以說吃藥能吃好那是你的理解錯誤,吃藥只是控制症狀而已。


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很多患者診斷自己是冠心病之後,都寄希望於規律口服藥物達到完全治療的作用。

其實,上面的這個想法,僅僅對了一半。規矩口服藥物對於治療冠心病是最關鍵的。尤其是相比於支架植入術的效果,規律服藥能夠達到降低冠心病患者住院率和死亡率的作用。

那麼,長期規律服用藥物能不能夠完全痊癒冠心病呢。

治癒冠心病的標準是狹窄斑塊完全消失,或者是堵塞的血管完全開通。

至少到目前為止,大家認為冠狀動脈粥樣硬化是不能逆轉的。

至少到目前為止,絕對不會有任何一個藥物會說,我們規律服用能夠讓冠狀動脈粥樣硬化斑塊完全消失。

規律服用藥物只能夠達到穩定斑塊,不讓斑塊進一步增加。

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作為一個醫生,如果有真正治病救人的心態,就不會輕易下結論某病治不好。我常聽到有些不學無術的醫生說,冠心病是世界都解決不了的難題!這是極為錯誤的不求進取的謬論,著多事實證明中醫中藥就可以治癒冠心病,不僅是冠心病,高血壓,糖尿病,類風溼等等都是不可治癒的,連日來今日頭條很多中醫發表文章,很多某些醫生認為不能治癒的病中醫都有把握能治癒。我認為凡是散佈悲觀論調而不求進步的所謂醫生都屬庸醫。


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