- 糖尿病人需要控制体重，但是为啥大部分医生都建议“加餐”？
很多人问：我们正常人每天都是吃三顿饭，很多减肥的人一天只吃两顿，但是想问下，糖尿病人每天要吃几顿饭呢？
糖尿病是一种特殊的慢性病，可以说它直接与“吃”有关，大多数糖尿病都是“吃”出来的，而且所有糖尿病都需要通过“吃”这条途径来辅助治疗。关于吃，糖尿病患者的在于怎么吃才合适，也就是建立符合糖尿病患者特点的营养饮食方式和习惯。
糖尿病患者通常需要在一日三餐之外加餐， 使每日进餐次对增加到4餐或5餐，这是因为糖尿病虽然是以血糖升高为特征的糖代谢紊乱性疾病，但又是一种很容易发生低血糖的疾病，血糖值忽高忽低，好比坐过山车，对神经和血管的伤害非常大，所以糖尿病患者既要积极控制高血糖，又要重视防范低血糖。
饮食会引起血糖的波动，进餐量与血糖波动成正比，因此进餐量越大，血糖波动越显著，越容易引起餐后高血糖，增加糖尿病并发症的发病概率。因此，为了避免引起餐后高血糖、血糖波动过大，糖尿病患者应少量多餐，每餐吃六七分饱。少量多餐比集中吃要好，少量多餐会使血糖值平稳，得到很好的控制。
糖尿病患者的口服降糖药和胰岛素，也会引起不同程度的低血糖反应。这种情况多发生在两餐之间，且如果在睡前加用胰岛素时，夜间低血糖的发生率还会增高，因此夜间低血糖要比白天低血糖的危害性更大。糖尿病患者不仅要在白天适当加餐，还要在睡前用胰岛素后少量进餐，以降低夜间出现低血糖的风险。
此外，当患者在非用餐时间出现明显饥饿感、运动量过大，或血糖值过低时，应立即进餐。但是要注意，上述加餐情况中除已发生低血糖外，其余的加餐都应尽量选择升糖指数低的食物，比如主食有牛奶、豆浆、稀粥、汤面条或粗粮等，蔬菜有白菜、菠菜、苦瓜、芹菜、木耳、菌菇、海带等，水果有苹果、桃、李子、草莓和樱桃等。
- “无糖”或“降糖”食品可以随便吃吗?
市面上有很多专门为糖尿病患者特制的无糖食品，有些甚至更标有“降糖食品 ”的字样。这些食品虽然价格要比普通食品责很多，但却被糖尿病患者当作“福音”一终于可以心安理得地吃到甜的东西了。那么无糖食品真的可以心安理得地随便吃吗?
近几年，市场上出现了很多“无糖食品”，如无糖糕点、无糖奶粉、无糖冰激凌等，也有一此包装精致的降糖食品， 号称可以降低血糖。那么，是不是无糖食品就真的不含糖呢?降糖食品真的可以降低血糖吗?
无糖食品和降糖食品的出现，对糖尿病患者而言无疑是一种福音。很多糖尿病患者看到“无糖”二字，就认为可以放开吃。但其实无糖食品只是不含蔗糖等单糖而已，或者是不含蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、果糖的甜味食品，但是一般含有甜味剂，如木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇等替代品。这类无糖食品本身也是用粮食做的，进入身体后都会变成葡萄糖，跟吃馒头、米饭其实是一样的， 因此也不能无限制地吃，以免增高血糖。如果吃了这些无糖食品，就应该在食用其他食物时相应地减少主食量。患者在选择无糖食品的时候，要养明白所令的甜味剂究竟是哪种替代品，如果含有其他糖类，那就失大了“无糖”的实际意义。
如今，越来越多的人开始追求健康食品，市面上的降糖食品从饼干、面包到饮料有十儿种，价格也高低不等。然而这些打着“降糖”口号的食品，真的能把血糖降下来吗?降糖食品一般都会用木糖醇、麦芽糖醇等代替白砂糖，醇类物质具有甜味，但不是糖类物质，所含能量少，不会立刻转化成葡萄糖，因此餐后血糖上升幅度不会太高。但这些降糖食品不可能控制血糖波动，患者食用一段时间后依旧会转化成葡萄糖储藏在体内。因此，这些降糖食品可短时间维持血糖稳定，长期食用还是会提升血糖。对于糖尿病患者来说，最主要的还是要控制饮食，降糖食品只能作为加餐的类型之一，不宜长期当作主食食用。
糖尿病患者不宜无限量地食用“无糖食品”或“降糖食品”，这些食品均没有任何治疗功效，更不能用它们替代降糖药。
- 糖尿病患者一定不要限制饮水
糖尿病的典型症状就是多饮、多尿。因此很多糖尿病患者认为自己多尿是因为喝水过多引起的，以为控制糖尿病就得少喝水、控制排尿次数，于是口渴了也不敢多喝水。这种做法可取吗?
这种认识是极其错误的。
糖尿病患者的血糖过高时，从肾小球滤过的葡萄糖超过了肾小管对葡萄糖的重吸收能力，就会导致大量葡萄糖溶解在尿液中，尿量增加，会使体内失水过多，产生口渴的感觉。这一过程可以描述为:
血糖升高+尿糖出现→尿量增多→失水 血浆渗透压升高→口渴→多饮
可见，糖尿病患者多尿、多饮都是血糖升高导致的，糖尿病越严重，多饮、多尿的症状就越明显。所以，糖尿病患者不仅不能限制饮水，还要多喝水，千万别等口渴了才想起喝水。
喝水少会导致血液黏稠度增高，进而导致血糖值升高，从而加重糖尿病病情。如果糖尿病患者尿量排出过多而不能及时补水，体内失水达到10%时，就会感到口渴、心悸、乏力，血糖上升;如果失水达到20%，就会出现烦躁、昏迷、休克，乃至危及生命。
糖尿病患者多饮水是对身体失水的一种保护性措施，还可以起到稀释血糖、降低血液黏稠度、改善血液循环、促进代谢、预防泌尿系统感染以及减少糖尿病并发症的作用。
那么，糖尿病患者怎样饮水才正确呢?
糖尿病患者每天的饮水量应跟普通人一一样，每天应喝1500毫升左右的水。在摄入蛋白质食物较多、锻炼强度大、出汗多等情况下，都应适当地多喝水。一些老年糖尿病患者， 因脑动脉硬化使其下丘脑口渴中枢不敏感，机体在失水、血浆渗透压升高时，也不感觉口渴。由于不能及时饮水，渗透性利尿仍不断使水分丢失，血浆渗透压会进一步升高， 患者会出现糖尿病高渗性昏迷，乏力、食欲不振、呕吐，严重者表现为烦躁甚至昏迷、休克。因此，糖尿病患者千万不要限制喝水，特别是在炎热的夏天，由于出汗较多，更应该注意多喝水，即使不感到口渴，也应及时补水。
糖尿病患者可选用的饮用水有白开水、淡茶水、矿泉水等，不宜饮用含糖饮料。另外，适当喝一些牛奶、 豆浆也是糖尿病患者补充水分的好饮料。
- 保健食品比药品更安全、更有奇效吗?
现在市面上保健食品的广告铺天盖地，每种都宣扬有神奇的疗效。很多患者治病心切，购买保健食品来替代医生开的药品。保健食品真的比药品对人体伤害更小，而且更有效果吗?
近年来保健食品市场发展迅速，可谓琳琅满目、种类繁多。糖尿病患者为了摆脱病魔的困扰，往往也会选择一些保健食品。一些糖尿病患者认为，长期服用西药治疗糖尿病会伤肝肾，而吃保健食品没有副作用。因此，对医生开的药自作主张成量服用或是不吃，而自行购买一些打着 “偏方”“秘方” 的旗号，滥用药品，号称可以“根治糖尿病”的保健食品来代替药物，结果使很多患者上当受骗。
- 保健食品的降糖秘密
不法商人为了使保健食品降糖效果明显，在其中非法加入一些西药成分。卫生部曾查处过一些非法添加药物、夸大疗效的糖尿病保健食品，这些保健品添加了具有明显的副作用、在临床上已基本被淘汰的西药成分如格列本脲(优降糖)、苯乙双胍(降糖灵)等。由于保健食品在监管标准上没有药品说明，而且没有定量控制，服用后极易因超量使用造成低血糖甚至昏迷。
市面上还经常看到一些针对糖尿病的“保健酒”。不法商人往往夸大其壮阳作用或活血通络止痛作用等。不管怎样伪装，其实就是酒制品，酒中所含的酒精只能提供热能，母克酒精产生热能7千卡，而不含其他营养素，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三酯的开高。注射胰岛索者空腹饮酒易引起低血糖。虽然酒精代谢不需要胰岛素， 但是为了患者的安全，还是不饮为佳。对于此类“保健酒”，桃水病患者不宜轻信。因此，糖尿病不能根治，保健食品不能替代药品。
目前，对于糖尿病尚无根治方法，需要终身治疗，无论以何种名 义宣扬能够根治糖尿病的保健食品都是欺骗患者。 保健食品不能以治疗疾病为目的，这是保健食品和药品的本质区别，所以糖尿病患者在选择保健食品时首先要把握的一点是: 保健食品在某些疾病状态下可以使用，但绝对不能代替药物的治疗作用。
正规的保健食品即国家批准的有调节血脂、血糖等作用的产品，患者可以根据其产品说明的功能，各取所需。普通保健食品一般都是宣传功能很多、疗效很强，但实际效果却不佳。患者要注意，药品标签上应有“卫药准字号”，食品标签上应有“卫食准字号”。药品和食品显而易见。没有卫生部食准字号的保健食品不能食用。
需要注意的是，糖尿病是一种终身疾病，糖尿病的治疗原则是使血糖尽量达到正常，保健食品只能作为辅助治疗，不能代替治疗药品，盲目使用就会适得其反。降桃药品和保健食品将直伴随患者左右，无论是选择药物还 是保健食品都要慎重，都应当运用科学知识来保护自己，都应当认真听取医生意见，再行使用。
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