對於糖尿病患者而言，飲酒是一項嚴重的危險因素。大量的臨床數據及科學研究證實：酒精可損害人體胰腺，使人體內胰島素在短時間內缺乏或過量，造成血糖過高或過低，引起血糖、血壓的明顯波動，而且對全身臟器均存在健康隱患。
但在生活中，很多糖友都會遇到逢年過節、喜慶場合或應酬要飲酒的情況，更有糖友喜歡酗酒，這對糖友的健康非常不利。比如這位55歲的王大叔，糖尿病病史12年，高血壓病史10餘年，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病史3年。由於病症較多，且治療不規範，儘管行口服降糖及降壓藥物治療，但血糖及血壓水平控制都未達標。
這次到院經相關檢查發現，王大叔的情況不容樂觀。心電圖異常、脂肪肝、雙眼糖尿病視網膜病變 、神經性潰瘍為中度病損、周圍神經中度病損等一系列問題湧現，最終不得不收住入院。住院後，主治醫師趙瑩瑩看到王大叔這麼多的病症很是詫異，與其溝通後才得知，原來王大叔經常酗酒，而且對酒精會導致糖尿病病情加重等知識更是知之甚少。除此之外，醫院醫生也曾多次瞭解收住到院糖友的日常生活飲食，發現很多糖友病情加重或出現糖尿病併發症都與喝酒有關，但糖友對酒精會影響糖尿病及血壓、血糖卻不是很清楚。
趙瑩瑩醫生說：“飲酒對糖尿病控制非常不利。一般情況下飲酒後因加速代謝及擴張血管作用，往往可以使血糖及血壓水平下降，隨著體內酒精的逐漸代謝，血糖及血壓水平反而逐漸反彈，我們把這種現象叫做“先興奮，後抑制”，對身體後續的影響反而更大。”
一、糖尿病患者飲酒的危害有哪些？
飲酒過量會導致低血糖昏迷。酒精可使糖尿病患者發生低血糖的機會增加。用注射胰島素或口服降糖藥的患者空腹飲酒易出現低血糖。用磺脲類降糖的患者，飲酒可引起心慌、氣短、面頰發紅等症狀。
喝大量啤酒也會引發高滲性昏迷。除了酒精的作用之外，普通啤酒、甜葡萄酒及冷制啤酒、乾紅葡萄酒及烈性酒更易升高血糖含量，因為它們含有大量的碳水化合物。碳水化合物是升高血糖的主要營養物質。另外，啤酒裡卻含有大量的麥芽糖成分，如果過量飲用，可能直接造成血糖升高，嚴重失水，血液濃縮，繼發性醛固酮分泌增多加重高血鈉，使血漿滲透壓增高，腦細胞脫水，從而導致高滲性非酮症糖尿病昏迷。
另外，糖尿病患者因過量飲酒引起糖尿病性酮症酸中毒並非罕見（除酒的因素外，常與飢餓、感染、中斷治療、過量攝食一起構成誘發因素）。
飲酒影響降糖藥藥效。由於酒精的熱量明顯高於碳水化合物，所以酒精對某些降糖、降壓、降脂藥物有干擾作用，使藥物作用減弱。
二、糖尿病人喝酒要把握的7個原則
1、每天喝酒不超過一杯。多項研究證實，每天一杯酒不會對糖尿病人的健康造成威脅。但是要遠離調製的雞尾酒，這種酒所含的熱量和碳水化合物過高，會迅速升高血糖。
2、酒後不要有性生活。酒精和性生活均會降低血糖。二者“強強聯合”會讓血糖降到非常低的危險狀態。
3、先吃點東西再喝。 對於正在注射胰島素或者服用其他藥物的病人，飯前喝酒可不是好主意。空腹時血糖比較低，喝酒會讓其雪上加霜。
4、酒後吃點健康的零食。如果睡覺前數小時內喝了些酒，請快速檢查一下血糖。研究表明，酒精具有降低血糖的作用。如果此時血糖過低，可以吃點零食緩解一下。
5、喝酒前檢查一下服用的藥物。喜歡喝酒的糖尿病人服藥時除了注意時間、空腹還是飯後等事項外，還要仔細檢查藥品說明上是否有禁忌酒精的事項，或者直接諮詢醫生。
6、血糖波動不大時，可以喝一杯白酒或啤酒。專家表示，如果血糖忽高忽低，喝酒很容易讓糖尿病人患低血糖症，血糖更難控制。
7、有時甜點勝過酒。人們很容易忽略酒也是一種高熱量飲料。血糖正常的病人雖然可以飲酒，但是要注意量。一杯白酒(約148毫升)含有120卡路里的能量，要將飲酒攝入的熱量計算在全日總熱能之內，在喝酒還是吃甜點之間做好權衡。假如正在注射胰島素的患者，最好別喝酒，因為胰島素的劑量是根據攝入的碳水化合物計算的。
三、糖尿病患者喝多少酒合適？
只有在血糖控制較好、醫生准許時，才能限量飲酒。所謂適量，是指一週內不超過兩個“酒精單位”。一個“酒精單位”為：啤酒360毫升，或幹葡萄酒150毫升，或白酒45毫升。
對於血糖控制良好，沒有飲酒禁忌的2型糖尿病患者，建議一天飲用酒的酒精量不超過兩個酒精單元（20g純酒精，40-50度白酒小於一兩），成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15g，且每週不超過2次飲酒。另外，飲酒攝入的熱量應計算在全日總熱能之內。注意不要空腹飲酒。1型糖尿病患者原則上應當禁酒。
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